Предотвращение обмороков
Изометрические нагрузки со скрещиванием ног, напряжением рук (так называемые маневры), используемые в предобморочном состоянии, также способны вызвать существенное повышение артериального давления и, в большинстве случаев, не допустить развития обморока. Эффективность электрокардиостимуляции у пациентов с вазовагальными обмороками продолжает изучаться.
Она исследована в пяти больших многоцентровых рандомизированных контролируемых исследованиях - три из них дали положительные и два отрицательные результаты.
Суммируя результаты этих исследований, можно заключить, что при обследовании 318 пациентов обмороки рецидивировали у 21 % (33 из 156) из тех, для лечения которых использовалась электрокардиостимуляция, и у 44 % (72/ из 62) из тех, у кого она не использовалась (p < 0.001).
Физические нагрузки для предотвращения обмороков
Использование физических тренировок — новое направление в лечении вазовагальных обмороков. Общеоздоравливающее влияние динамических физических нагрузок. Тилт-тренинг — увеличение пребывания времени в ортостазе. Суть этого метода в том, что у пациентов с повторными обмороками постепенное увеличение пребывания времени в ортостазе (так называемый «тилт-тренинг») может привести к уменьшению частоты обмороков. Но лишь высоко мотивированные пациенты могут выполнять такие тренировки в течение длительного времени.
Особенности диеты, употребления жидкости
Прием пищи небольшими порциями, избегая очень горячей пищи.
Профилактика обезвоживания — прием достаточного количества жидкости (до 2-2.5 литров в день) и соли, особенно в жаркое время года, при пребывании в душных теплых помещениях. Отказ от алкоголя.
Для предотвращения обмороков, связанных с отказом от провоцирующих агентов (мочегонных, вазодилататоров, алкоголя) следует придерживаться следующих правил:
- Исключению провоцирующих факторов и триггеров (резкого вставания и длительного стояния, а также пребывания в горизонтальном положении в дневные часы, высокой температуры окружающей среды, натуживания, гипервентиляции, перенапряжения и т.д.).
- Лечению основного заболевания при первичной и вторичной автономной недостаточности, гиповолемии.
- Повышенному потреблению соли и жидкости (до 2-2.5 литров в день).
Центр пароксизмальных состояний для пациентов с эпилепсией - в стадии создания на базе Минского консультационно-диагностического центра
Центр пароксизмальных состояний, в основном, для пациентов, страдающих эпилептическими припадками, создают в Минском консультационно-диагностическом центре. Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» сообщил главный врач медучреждения Анатолий Толкачев.
– Мы активно работаем в этом направлении: съездили в витебский медицинский центр, где оказывают помощь пациентам с подобными проблемами, готовим документацию по открытию минского центра, ведем подбор кадров, – отметил главврач. – Новый центр расположится в корпусе, реконструкция которого сейчас ведется.
Ранее начальник отдела специализированной медицинской помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома Елена Рудкова в беседе с корреспондентом агентства «Минск-Новости» рассказала, что диагностика и лечение в центре пароксизмальных состояний будут проводиться амбулаторно, то есть без госпитализации. Предположительно, в состав новой структуры войдут доктора, прошедшие специализированную подготовку по пароксизмальным состояниям: врач-невролог, врач-психиатр, врачи функциональной диагностики.
– Кроме того, надо еще определить, по каким показаниям врачи из поликлиник будут направлять пациентов в этот центр, – подчеркнула специалист.
По словам Е. Рудковой, среди расстройств сознания есть немало состояний, протекающих пароксизмально, то есть возникающих внезапно, кратковременно существующих и резко прекращающихся. В частности, эпилептические припадки обычно сопровождаются потерей сознания и амнезией. Чаще всего обморок наступает из-за изменений, происходящих в кровеносной системе, к которой организм не может моментально адаптироваться. Первичная причина обморока – понижение артериального давления. Проблема в том, что падение давления сопровождается кислородным голоданием, что и приводит к потере сознания. Также к обмороку могут привести нехватка жидкости в организме, резкие боли, эмоции, микроинсульты у пожилых людей.
