Меланома. Лечение меланомы. Профилактика меланомы летом

25.05.2014
60
0

Многие женщины живут по принципу: если на дворе конец августа, а ты не загорела - лето прошло зря. Поэтому планирование летнего отдыха у части населения начинается едва ли не с окончанием новогодних праздников. Но, увлекшись бронированием туров и покупкой пляжных нарядов, необходимо помнить о некоторых мелочах, которые в итоге могут не только предотвратить определенные проблемы, но в некоторых ситуациях даже спасти жизнь.

В частности, важно знать, что загар может быть не только ровным и красивым, но и опасным. Принятие солнечных ванн - процедура для организма приятная, но не стоит забывать и о способности ультрафиолета провоцировать проявление на коже пигментных образований. Невусы (родимые пятна), другие доброкачественные образования - это не так страшно, однако в ряде ситуаций любовь к солнечной инсоляции может привести к такому злокачественному образованию кожи, как меланома. Что представляет собой эта разновидность рака кожи, в чем ее коварство, какие методы диагностики способствуют раннему выявлению, Modus vivendi выяснял у врача-дерматовенеролога Екатерины ЕРЫГИНОЙ.

АКТУАЛИЗАЦИЯ МЕЛАНОМЫ

Ультрафиолет опасен тем, что при неконтролируемом увлечении им имеющиеся на теле родинки могут расти и трансформироваться в злокачественные образования, и меланома кожи - самое страшное из них.

«Меланома внешне проявляется как та же родинка, однако имеет некоторые отличия при более детальном инструментальном рассмотрении (диагностика «на глаз» не приветствуется).

Этот вид рака кожи чрезвычайно опасен тем, что может молниеносно приводить к метастазам, исключительно опасным для жизни. Именно поэтому очень важно, обнаружив какое-либо пусть даже маленькое образование на коже или изменение уже имеющегося (родинки, папилломы и т.д.), незамедлительно проконсультироваться с врачом. Чем раньше будет диагностирована меланома, тем выше шанс вылечить заболевание», - Екатерина Ерыгина подтверждает чрезмерную опасность меланомы для здоровья и даже жизни.

ПРИЧИНЫ МЕЛАНОМЫ

К основным провоцирующим факторам появления заболевания можно отнести генетическую предрасположенность - причем наследуется не сама болезнь, а вероятность ее проявления при определенных условиях жизни. «Важную роль при этом играет тип кожи человека, - поясняет специалист. - Дерматологи выделяют 7 типов кожи, и чем кожа светлее, тем выше риск возникновения пигментных образований».

Второй распространенный фактор риска также на поверхности - чрезмерное пребывание на солнце.

Недаром врачи настоятельно не рекомендуют загорать в наиболее опасное время (с 11 до 16 часов) и всем советуют наносить на тело защитные крема, а лучше всего - прикрывать наиболее уязвимые участки кожи при сильном солнцепеке.

Стоит задуматься и людям с наличием на коже большого количества родинок, представляющих доброкачественные пигментные образования.

«Меланомы могут провоцироваться и малейшей травматизацией этих образований - поцарапали, порезали и т.д., - призывает к бдительности дерматовенеролог.

- Если говорить об особенностях организма человека, наличии каких-то сопутствующих заболеваний, то это вряд ли таит какую-то опасность. Единственное, могут сказаться какие-то моменты гормонального характера - физиологические проявления (особенно внимательным стоит быть женщинам в период беременности, кормления грудью), а также патологические изменения гормонального фона, что также может располагать к образованию пигментных пятен».

Что касается возрастных групп риска, то если раньше некоторые специалисты считали, что наиболее подвержены меланомам женщины в возрасте старше 50 лет, то теперь о каких-то безопасных барьерах речь не ведется. Меланоме покорны все возрасты: случаи заболевания регистрируются в т.ч. и у подростков.

СИМПТОМЫ МЕЛАНОМЫ

Говорить о клинической картине в отношении меланом сложно: если пигментное пятно ведет себя спокойно, то, как уже отмечалось, на глаз определить его состояние крайне затруднительно. При этом Екатерина Ерыгина отметила симптомы, являющиеся тревожным звонком и поводом для консультации у профильного специалиста: «

Насторожить может ассиметричная форма родинки (края имеют неправильную зубчатую форму). Также активное пигментное образование способно изменить свой окрас - становится неоднородного цвета, с преобладанием различных оттенков. Еще один тревожный симптом - родинка может начать расти, может беспокоить: чесаться, вокруг нее могут проявляться покраснения, а это в свою очередь опасно более легкой травматизацией. Если при этом образование еще и кровоточит - это объективные признаки, говорящие о том, что меланома присутствует, и она очень активна».

Но все же основной проблемой для врачей является позднее проявление клиники - специалисты и пациенты теряют драгоценное время. Конечно, практически еженедельно посещать дерматологов или онкологов не стоит, но и пренебрегать профилактическими осмотрами нельзя. Это актуально после возвращения с курорта, особенно если вы заметили что-то необычное на своем теле. Благо сейчас на вооружении врачей есть возможность раннего выявления заболеваний кожи.

ДИАГНОСТИКА МЕЛАНОМЫ

«Сегодня существует ранний метод диагностики пигментных образований, включая меланомы, другие раковые и предраковые состояния кожи, - подтверждает специалист. -

Речь идет о дерматоскопии - неинвазийном методе, абсолютно безопасном для пациента.

Дерматоскоп - прибор, при помощи которого можно посмотреть пигментные образования кожи под многократным увеличением и определенным светом. Это дает возможность заранее увидеть специфические признаки того или иного образования (в т.ч. и меланому) на ранней стадии. На данный момент вряд ли стоит говорить о наличии этих современных приборов во всех медучреждениях, но в ряде клиник дерматоскопы помогают врачам эффективно диагностировать различные пигментные образования».

При этом дерматовенеролог предупреждает о чрезмерной опасности применения такого диагностического метода, как биопсия:

«В случае с меланомой это недопустимая процедура: врач не успеет поставить диагноз, как в организме могут появиться метастазы. Если диагностика при помощи того же дерматоскопа не подтверждает наличие меланомы, тогда при необходимости можно провести и биопсию».

ПРОФИЛАКТИКА МЕЛАНОМЫ

Специфических профилактических мер для предотвращения меланомы не существует, достаточно соблюдать меры предосторожности, которые довольно просты. Это уже упомянутое дозированное пребывание в радиусе прямых солнечных лучей, следование правилу «солнце в зените - человек в тени», а также использование в летнее время защитных кремов, светлых головных уборов и легкой одежды. Если имеется наследственная предрасположенность и у родственников были случаи меланомы, следует постоянно наблюдаться и проходить регулярные осмотры у дерматолога.

ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ

Лечение меланомы сложное, и чем быстрее оно будет назначено и проведено, тем выше шанс поправиться. В первую очередь производится хирургическое удаление злокачественного новообразования с захватом небольшого количества здоровых тканей. Может потребоваться также удаление лимфатических узлов, расположенных близко к опухоли. После проведения операции пациенту назначается химиотерапия и лучевая терапия для закрепления результата.

«Если речь идет о меланоме и других видах рака, то выход только один - удаление,

- подтверждает Екатерина Ерыгина. - Если образование доброкачественное и оно не мешает пациенту, его можно оставить под наблюдением. Возможным его удалением может заняться врач-косметолог, дерматовенеролог. Если говорить о применении каких-то дополнительных препаратов, то они скорее способствуют общему укреплению организма и повышению иммунитета, но на лечение никак не влияют. Наблюдение либо удаление - третьего в данной ситуации не дано».

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

- В проблеме выявления и лечения различных кожных заболеваний очень важна взаимосвязь дерматовенерологов с онкологами. Онкологи в силу чрезмерной загруженности, как правило, лишь исключают проблему по своему профилю - делают заключение, что активного онкопроцесса нет. Ответ перенаправляется к дерматовенерологу, и дальше иногда приходится работать по принципу «сражайтесь, как умеете». Онкологов также можно понять - нередко к ним направляют пациентов только на основании сомнений, появившихся на основании клинической картины, без каких-либо дополнительных подтверждений.

В этой связи вновь стоит упомянуть о пользе дерматоскопии, которая помогает выстраивать четкие взаимоотношения между специалистами. После проведенного дерматоскопического исследования сразу будет видно, кого из пациентов следует перенаправить к онкологу, а кого - оставить под своим наблюдением.

Ускорение процесса очень важно и для самого пациента, ведь для той же меланомы, как отмечалось, свойственна внезапность возможных проявлений.

Болезни:
Дерматолог в Минске Ерыгина Екатерина Сергеевна
1 87
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Дерматологи, трихологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 17.05.2024
Кутас Александр Анатольевич
1 556
отзывов к врачу
Врач дерматолог
врач первой категории, стаж работы с 1999 г.
Последний отзыв
Когда у меня были проблемы со здоровьем обратилась к этому врачу .Он оказался компетентным и вежливым специали...подробнее

Дерматология,косметология

Обновлено 10.03.2024
Сенаторова Яна Валерьевна
1 22
отзывов к врачу
Врач дерматолог
врач высшей категории, стаж работы с 1995 г.
Последний отзыв
Посещали Яну Валерьевну с ребёнком в Лодэ. Я осталась очень довольна приёмом....подробнее
Обновлено 18.01.2024
Кривченя Виталий Иванович
1 1
отзывов к врачу
Врач дерматолог
врач высшей категории
Последний отзыв
Была на приеме у Кривчени В.И. по поводу угрей....подробнее
‡агрузка...

Онколог: Подарите на день рождения близким сертификат здоровья для медосмотра

О прогрессе в области лечения онкологических заболеваний, пользе новых дорогих лекарств и причинах возникновения рака «Комсомолке» рассказал известный профессор, руководитель группы химиотерапии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Эдвард Жаврид

- Эдвард Антонович, вы более полувека в онкологической службе. Как изменились методы лечения и сама болезнь?

- Когда я начал работать врачом, основными методами лечения злокачественных опухолей были хирургическая операция и облучение. Было только несколько противоопухолевых лекарств, сейчас их более двухсот. Раньше при некоторых формах злокачественных опухолей почти 100% пациентов погибали - например, при лимфомах. В настоящее время многие из этих, уже бывших, пациентов, женятся, выходят замуж, рожают детей.

Но, к сожалению, нет оснований надеяться, что вот-вот появятся лекарства, которые приведут к 100%-ной излеченности рака. Реальна возможность излечения только в тех случаях, когда рак диагностируется на ранних стадиях. Для этого необходим скрининг, почти 50 лет тому назад об этом же говорил основатель нашего центра Николай Николаевич Александров.

Как врач с многолетним опытом, считаю, что надо сделать изменения в обществе. У всех людей бывают дни рождения - так подарите близкому человеку сертификат здоровья, чтобы он мог пройти грамотный медосмотр. Терапевта, дерматолога (сейчас много меланом - люди не знают и загорают), невролога, лора, стоматолога. Женщине - обязательно раз в год гинеколога, маммолога. После 40 лет всем - УЗИ органов брюшной полости. Обязательна флюорограмма или низкодозное КТ легких. Это почти 100%-ная гарантия, что в течение ближайшего года у человека не выявят болезни.

- Нередко человек неважно себя чувствует - усталость, слабость. Как понять, что проблема серьезная?

- Сдайте общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Они не диагностируют рак, но, возможно, выявят высокий сахар и диабет. Или обнаружите огромные ферменты и проблемы с печенью.

Все люди во времена СССР должны были делать флюорографию. Сегодня не та флюорография, что раньше, сейчас - низкодозная, а изображение легких - почти как на компьютерном томографе. И ее надо делать обязательно.

Стыд и позор, когда на поздних стадиях выявляют опухоли поверхностных локализаций: рак молочной железы, шейки матки, опухоли кожи, слизистой оболочки полости рта. А сколько запущенных! Женщина в 40 - 45 лет должна регулярно делать маммографию. Анализ бесплатный, а они не делают.

- Может, боятся облучения?

- Даже нечего сравнивать последствия от маммографии, которые могут и не наступить, с пропущенной опухолью. Очень много колоректального рака, рака толстой кишки. Он возникает из полипов, которые можно удалить во время колоноскопии - и рак не возникнет. Когда делаю обход, у нас лежат женщины моложе 30 лет - плакать хочется. У них рак шейки матки 4-й стадии, которую они сами запустили, годами не появляясь у гинеколога.

ДОСЬЕ «КП»

Эдвард Антонович ЖАВРИД - руководитель группы химиотерапии, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Госпремии БССР. В РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова - с 1966 года. Основатель научной школы химиотерапевтов-онкологов. Под его руководством подготовлены 21 кандидат и 8 докторов наук. Автор более 900 научных и научно-методических работ, 7 монографий, 56 патентов на изобретение. Член Европейского общества онкологов (ESMO), член Белорусского общества онкологов (БОО).

Фото: СВЯТОСЛАВ ЗОРКИЙ. ТАТЬЯНА ШАХНОВИЧ



‡агрузка...