Врач-флеболог: эффект мазей от варикозного расширения вен сомнителен

24.04.2016
51
0

В болезни часто виноваты и каблуки, выше 3 см

О причинах болезни, ее особенностях и современных методах лечения рассказывает заведующий отделением сосудистой и флебологической хирургии 4-й городской клинической больницы, кандидат медицинских наук Иван Климчук.

В Беларуси около 30% взрослого населения страдает варикозным расширением вен той или иной степени. По словам врачей, таких запущенных форм болезни, которые были еще лет 20 - 30 назад, уже практически нет. Все-таки большинству населения доступны современные методы обследования и лечения. Но есть и тревожный звоночек: варикоз молодеет. Вены на ногах появляются даже в 16-20 лет!

- Многие думают, что варикозное расширение вен - исключительно женская болезнь. Но это не так! – рассказывает Иван Петрович. - Мужчины тоже страдают этим недугом, причем чаще замалчивают свои проблемы. Ну не привыкли наши мужчины жаловаться доктору на тяжесть и боль в ногах, отеки и какие-то вены на ногах. А зря.

КАК ВОЗНИКАЕТ БОЛЕЗНЬ?

В норме кровь течет из поверхностных вен в глубокие, снизу вверх. В этом ей помогают клапаны, которые расположены на внутренних стенках вен. Если по различным причинам стенка вены истончается, нарушается работа клапанов - отток крови нарушается. Кровь застаивается, вена расширяется, и на ваших красивых ножках проявляются синеватые вены. У варикоза есть несколько стадий. Вначале появляются сосудистые звездочки. Затем вены расширяются, становятся мешковидными, извитыми. Кожа на голени окрашивается в темно-бурый цвет. Присоединяются инфекции. Худший вариант, если вы допустили образование трофических язв. Но болезнь может протекать и скрытно, когда узнать о ней можно, только сделав УЗИ. Сейчас эта услуга есть почти во всех государственных и частных клиниках.

ОТ ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ВАРИКОЗ?

1. Наследственность

Слабость венозной стенки передается по наследству. Если оба родителя страдают от варикоза, вы заболеете им с вероятностью в 90%, а если только один родитель, то риск снижается до 60%. Но даже в здоровой семье у примерно 20% детей будет варикоз. Изменить наследственность нельзя.

2. Беременность, роды

У беременных повышается содержание эстрогена - гормона, который расплавляет стенку вены. Предотвратить болезнь можно, если носить компрессионное белье с первых дней беременности и до 6 - 7 месяцев после родов.

3. Прием гормональных контрацептивов

В этом случае риск заболеть увеличивается в несколько раз. Гормоны поражают клапанный аппарат, который со временем не может перекачивать кровь.

4. Горячая ванна, баня, сауна

Если вы находитесь в группе риска, принимать горячие ванны, посещать бани и сауны, загорать нужно с осторожностью. Высокие температуры ускоряют появление варикоза.

5. Вредные профессии

Вредная работа - это та, на которой вы вынуждены весь день либо сидеть, либо стоять. Если сидя ноги поставлены под прямым углом, сдавливается подколенная вена, кровь застаивается. Нарушается отток крови, если вы постоянно стоите либо поднимаете тяжести. Помочь могут специальные упражнения и ношение компрессионного белья.

6. С возрастом

По статистике, патология начинает прогрессировать после 30 лет у женщин и после 40 - у мужчин. Пик заболевания - это возраст 45 - 55 лет.

7. Высокие каблуки и тугие ремни

Доказано, что каблуки выше трех сантиметров нарушают отток крови. Еще один бич - это туго затянутые ремни или очень тесные брюки в области бедер.

8. Неправильный образ жизни

Курение, особенно в сочетании с приемом гормональной контрацепции, увеличивает риск развития тромбоза, который тоже нарушает движение крови по венам. Также варикоз чаще возникает у людей с излишним весом и у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Причиной варикоза может стать даже пища с низким содержанием клетчатки, так как замедляется метаболизм и увеличивается давление на область таза.

КАК ЛЕЧИТЬ?

- Эффект мазей от варикозного расширения вен сомнителен, - говорит Иван Климчук. - Они применяются только по определенным показаниям. Например, после операции, при тромбофлебитах, чтобы быстрее рассосались гематомы, ушла отечность.

Есть несколько методов лечения варикоза: компрессионная терапия, физиотерапия, склеротерапия, хирургическое вмешательство (традиционное или мало травматичное). Только комбинация этих методов, подобранная врачом, может дать нужный результат.

Что такое физиотерапия? На ногу надевается что-то наподобие сапожка или чулка (аппарат пневмокомпрессии). Сапожок подключается к насосу, который закачивает в него воздух. Создается определенное давление на ногу, благодаря которому кровь начинает правильно циркулировать. Уходит отечность, тяжесть в ногах, появляется легкость. Минимальный курс лечения – 10-12 дней. Но процедуры можно повторять сколь угодно долго, если есть необходимость. Примерно 1,5 года назад в Беларуси появился в продаже такой аппарат, которым можно пользоваться и на дому, но только после консультации и под наблюдением врача.

Еще один метод - это склеротерапия. В больную вену вводят специальный раствор склерозант. Вена «склеивается», кровоток по ней прекращается. После укола накладывают либо эластичный бинт, либо надевают компрессионное белье (гольфы, колготы). Со временем вена зрительно исчезает. Есть еще и пенная склеротерапия. Обычный раствор превращается в пузырьки, которые вытесняют кровь из расширенной вены. Даже если вена через некоторое время опять обезобразит ваши ножки, можно сделать повторный укол.

Хирургический метод используют только на последних стадиях варикоза. Через маленькие разрезы вена удаляется. Можно заменить разрезы проколами, если сделать операцию с помощью лазера. В этом случае вену спаивают (коагулируют) лазерным излучением, и после операции практически не остается следов.

А В ЭТО ВРЕМЯ

В своих болезнях виноваты пациенты?

К сожалению, врачи не всегда в силах справиться с болезнями. Даже несмотря на современные методы лечения.

- Мы можем сделать операцию, назначить физиотерапевтическое лечение. Но постоянно контролировать пациента не в силах, - говорит Иван Климчук. - Если он не будет точно выполнять требования врача (например, носить компрессионное белье, отказаться от курения, снизить вес и т.д.), положительный эффект может так и не наступить.

Медики советуют относиться к своим ножкам с любовью. Включите в свой ежегодный медосмотр и сосудистого хирурга (или врача-флеболога). Ведь чем раньше вы обнаружите болезнь, тем быстрее и проще ее вылечите.

БУДЬ В КУРСЕ!

Если работаете сидя

Каждые 1,5 - 2 часа делайте легкую разминку ногами. Например, можно выйти в коридор и пройти 100 - 200 метров. Сидя за компьютером, держите ноги вытянутыми, чтобы не было прямого угла между голенью и бедром. Каждые 15 - 20 минут разминайте стопы движениями «на себя - от себя».

Если работаете стоя

Каждые 15 - 20 минут переносите центр тяжести с одной ноги на другую. С таким же интервалом поднимайтесь на носочки.

В обоих случаях нужно носить компрессионное белье.

25.09.2012

Источник информации http://www.kp.by/daily/25955/2896732/
Ангиохирург в Минске Климчук Иван Петрович
Флеболог в Минске Климчук Иван Петрович
1 234
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

Флебологи Минска (сосудистые хирурги)

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 06.03.2019
Комиссаров Виталий Викторович
1 55
отзывов к врачу
Врач флеболог
врач высшей категории, стаж работы с 1993 г.
Последний отзыв
Мне было 30 лет, это было в 2017 году, но никак не знала, где и как поблагодарить доктора, в прямом смысле сло...подробнее
Обновлено 21.02.2019
Есепкин Александр Владимирович
1 189
отзывов к врачу
Врач флеболог
, стаж работы с 1983 г.
Последний отзыв
Хочу выразить благодарность Есепкину А.В. !...подробнее
Обновлено 03.10.2018
Авдей Павел Павлович
1 280
отзывов к врачу
Врач флеболог
, стаж работы с 1973 г.
Последний отзыв
огромное спасибо врачам отделения портальной гипертензии хирургической-Авдей Е.Л, -зав.отделением. ЩербаА.Е....подробнее
‡агрузка...

Если постоянно ходить на высоких каблуках, риск получить варикоз весьма велик

Словно гири на ногах

В чем провинились шпильки? Дополнительной нагрузкой на стопу со всеми вытекающими последствиями. Поэтому хирурги, ратуя о профилактике варикозной болезни и поперечного плоскостопия, непременно упоминают: высота каб­лука должна быть не выше 5 сантиметров.

Бытует мнение, что варикоз — расплата человека за прямохождение и сидячий образ жизни: встав на две ноги вместо четырех, гуманоид обрек их на двойную нагрузку, и больше всего досталось венам.

Первый звоночек хронической венозной недостаточности — чувство усталости в ногах (после долгого пребывания на ногах или в положении сидя). На начальной стадии болезни такое ощущение может быть единственным — прислушайтесь к своему организму! Если на эти признаки не обращать внимания, недуг будет прогрессировать: появятся чувство тяжести в ногах, отеки, расширенные вены, сосудистые звездочки. Обычно обувь к вечеру становится мала и жмет, а носки глубоко врезаются в кожу.

Среди прочих примет — онемение ног, боли в области икр (особенно по ночам), словно невидимая сила выкручивает их, ночные судороги.

Варикоз не простуда, сам по себе не пройдет. Поэтому, когда обнаружили у себя перечисленные симптомы, как можно быстрее идите к доктору для проведения диагностических обследований. Если варикоз запустить, на коже образуются коричневатые пятна, из которых впоследствии развиваются трофические язвы.

Зона риска

В группе риска по варикозу — женщины, принимающие гормональные контрацептивы (нарушают нормальный кровоток), почтальоны, хирурги, преподаватели, продавцы. Для них разработаны специальные упражнения, способствующие оттоку крови из вен. Самое простое — делать каждый час 20-30 сгибательных движений в голеностопных суставах.

Варикозное расширение вен — распространенное заболевание, которому подвержены 30 процентов женщин и 10 процентов мужчин в возрасте после сорока. Однако врачи-флебологи, а также хирурги отмечают, что с каждым годом болезнь омолаживается: нередко проявляется в возрасте 25 лет, а то и раньше.

Автоматически в эту категорию попали люди с лишним весом (из-за усиления давления на стенки кровеносных сосудов нарушается нормальный кровоток), фанаты длительных физических нагрузок, спортсмены, многократно травмирующие ноги. Кроме того, женщины в положении, особенно если между беременностями небольшой интервал. Предрасположенность к варикозу передается также по наследству.

Бинт или прокол

Лечение варикоза напрямую зависит от степени запущенности заболевания. Если необратимых изменений вен еще не произошло, пациенту рекомендуют носить компрессионное белье или компрессионный бинт. В ином случае направляют в клинику.

— Универсальной методики лечения варикоза нет, оптимален комбинированный подход, — объясняет заведующий отделением сосудистой и флебологической хирургии 4-й городской клинической больницы кандидат медицинских наук Иван Климчук. — Ежегодно в отделении при варикозной болезни делаем 500-600 операций по традиционной хирургической методике. В последнее время внедряем мини­флебоктомию — это когда для удаления вен выполняют не большие разрезы, а проколы в коже диаметром 2-3 миллиметра, а потом с помощью специальных крючков вены выводят наружу и удаляют.

Эффективная методика. Пациент хорошо восстанавливается.

Операции на венах длятся от 30 минут до 2,5 часа, проводят их под спинальной анестезией. На следующий день пациент встает и может ходить.

До конца 2012 года в клинику должны закупить лазер. После лазерной операции на венах, ее еще называют офисной, на коже остаются небольшие синяки и минимальные уплотнения, со временем они проходят. Пациенту на прооперированную голень накладывают компрессионную повязку, и обычно на вторые сутки он может покинуть стационар. Однако лазерная методика подходит не всем. К примеру, если размеры одного или нескольких венозных узлов превышают 1,5-2 сантиметра, врачи предлагают другой метод лечения.

21.09.2012 , Ольга Григорьева, «МК»



‡агрузка...

Доктора в социальных сетях