Гастроэнтеролог: Если выставлен диагноз «гепатит», печень уже не восстановить
Эзофагит, гастрит, панкреатит, гепатит ... Человек знает много способов навредить здоровью желудочно-кишечного тракта. Ответы на самые актуальные вопросы, связанные с сохранением здоровья органов от пищевода до кишечника предлагает доцент 2-й кафедры внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории Николай КАПРАЛОВ.
- Есть ли эффективные способы восстановления печени?
- Самым эффективным будет здоровый образ жизни. Никоим образом вы не восстановите этот орган, если будет выставлен диагноз «гепатит». Повреждения печени - очень большая проблема в гастроэнтерологии. Один российский академик сказал, что печень выполняет такой объем работы, с которым не совладает ни сердце, ни почки, ни поджелудочная железа. Это все виды обменов (белковый, жировой, минеральный, пигментный), синтез гормонов и витаминов.
Главный враг печени - алкоголь. В структуре причин, вызывающих повреждения печени, 60 процентов приходится на алкогольные гепатиты. Сейчас много говорят о допустимые дозы алкоголя. Всемирная организация здравоохранения рекомендует не употреблять мужчинам свыше 40-60 г этанола в сутки, женщинам - свыше 20-30 г. Наше население игнорирует эту рекомендацию. Тем не менее, алкоголь, примененный сверх этой допустимой нормы, становится ядом для печеночной клетки. Алкоголь перерабатывается именно печенью. Та же поджелудочная железа страдает от спирта, как мы говорили, опосредованно, а вот печень - непосредственно. Что происходит с печеночными клетками, которые перерабатывают алкоголь? Они погибают. Этот процесс называется некрозом, а некроз и есть гепатит.
Второй враг печени - вирусы. Известно семь видов вирусных гепатитов - А, B, C, D, E, F, G. Особенно опасны те, что передаются через кровь, - В, С, D. Наиболее распространены первые два вида. Можно быть просто носителем этих вирусов, но при этом заражать других. Если под воздействием каких факторов - скажем, простуды, нерационального питания, воздействия алкоголя - иммунитет ослабнет, то можно и заболеть. Заболевание заявляет о себе тогда, когда вирус начинает активно размножаться. Проявляется это общей слабостью, периодическим повышением температуры тела, снижением веса, нарушением сна, тяжестью в правом подреберье, а также пожелтение склер глаз, кожи. Но последний признак не обязателен.
Врач-терапевт может заподозрить гепатит по общему анализу. Лечение гепатитов длительное, довольно тяжелое и не дает стопроцентного выведения вируса из организма. Гепатит опасен прежде всего формированием цирроза - процесса, когда вместо погибших печеночных клеток появляется грубая соединительная ткань. Это, в свою очередь, приводит к формированию портальной гипертензии, поскольку фиброзная ткань сжимает печеночные сосуды, а по ним венозная кровь оттекает к сердцу. Из-за того, что кровь блокируется, развивается портальная гипертензия, а дальше - асцит, или водянка.
Существуют и гепатиты, не связанные с употреблением алкоголя или наличием вирусов. Причина их развития может быть связан с ожирением (если избыток холестерина низкой плотности закупоривает печеночная клетки), сахарным диабетом, быстрой потерей массы тела при анорексии.
Гастроэнтеролог в Минске Капралов Николай Валентинович |
Гастроэнтерологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 2009 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
врач высшей категории, стаж работы с 1991 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
В Беларуси действует оборудование, позволяющее семьям, в которых один из партнеров живет с ВИЧ или гепатитами В и С, зачать детей безопасным способом. Уже есть результаты
С начала 2013-го года в Беларуси действует оборудование, позволяющее семьям, в которых один из партнеров живет с ВИЧ или гепатитами В и С, зачать детей безопасным способом. Уже девять пар успешно прошли все предварительные процедуры и попробовали зачать ребенка максимально безопасным на сегодня способом - внутриматочной инсеминацией очищенными сперматозоидами. Две семьи из этих девяти ждут рождения ребенка.
Исследование, проведенное в 2009 году в Беларуси в рамках проекта "Улучшение доступа людей, живущих с ВИЧ/СПИД, к информации и услугам по репродуктивному здоровью", показало, что 40% ВИЧ-позитивных хотят иметь детей. И только 20% категорически против того, чтобы становиться родителями, сообщает ресурсный центр Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА).
Благодаря современным медицинским препаратам ВИЧ-позитивная мать может родить здорового ребенка в 98 случаях из 100. Это можно сделать при соблюдении двух условий - планирование и безопасное зачатие, а также профилактика передачи вируса от матери плоду специальными препаратами - антиретровирусной терапией.
Способ зачатия зависит от того, кто из будущих родителей имеет положительный ВИЧ-статус. По статистике, почти 60% инфицированных – мужчины. В таких случаях врачи рекомендуют провести очистку спермы от вируса и инсеминацию (введение "чистых" сперматозоидов в полость матки).
Как показало европейское исследование, результаты которого опубликованы в журнале AIDS, процедура очистки спермы безопасна и эффективна для пар, которые хотят зачать ребенка, но будущий отец является ВИЧ-положительным. В исследовании участвовали 1036 пар с разным ВИЧ-статусом. Все женщины, прошедшие искусственное оплодотворение "чистой" спермой, остались ВИЧ-отрицательными. В рамках исследования было зафиксировано 533 беременности, закончившихся 463 родами. Во всех случаях дети родились ВИЧ-отрицательными.
На сегодняшний день в Беларуси процедура проводится в Республиканском научно-практическом центре "Мать и дитя". Однако услуга доступна не всем желающим. Как отмечает заведующая отделением планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий РНПЦ "Мать и дитя" Алла Камлюк, у пациента должно быть заключение врача-инфекциониста о том, что вирусная нагрузка ВИЧ-позитивного человека не определяется, т.е. концентрация вируса в крови небольшая. Такое состояние может быть только у тех, кто не так давно заразился ВИЧ-инфекцией или регулярно принимает специальные лекарства для людей, живущих с ВИЧ.
Уже девять пар успешно прошли все предварительные процедуры и попробовали зачать ребенка максимально безопасным на сегодня способом — внутриматочной инсеминацией очищенными сперматозоидами. Две семьи из этих девяти ждут рождения ребенка.
Медики говорят, что 100-процентной гарантии нет и здесь. Однако статистика показывает, что сегодня это наиболее безопасный способ зачатия для пар, в которых один из партнеров ВИЧ-позитивный.
"Стопроцентной гарантии, что ребенок родится здоровым, нет. Об этом мы предупреждаем все пары. Однако если сравнивать с опасностью передачи вируса без прохождения процедуры, то тут риск минимален — менее 1%", — комментирует Алла Камлюк.
Виктор и Татьяна женаты уже более года. Виктор – ВИЧ-позитивный, а его жена имеет отрицательный ВИЧ-статус. Сейчас, по словам Виктора, они с женой находятся на стадии процедур, которые необходимо делать для того, чтобы произошло зачатие.
— Сейчас для ВИЧ-позитивных людей данная процедура — оптимальный и самый безопасный способ зачать здорового ребенка. Если не пользоваться этим оборудованием, то все-таки существует риск, хоть и минимальный, того, что вирус передастся партнеру. Рисковать ради ребенка здоровьем любимого человека тоже не совсем правильно, на мой взгляд, – рассказывает Виктор.
