Гастроэнтеролог: Если выставлен диагноз «гепатит», печень уже не восстановить
Эзофагит, гастрит, панкреатит, гепатит ... Человек знает много способов навредить здоровью желудочно-кишечного тракта. Ответы на самые актуальные вопросы, связанные с сохранением здоровья органов от пищевода до кишечника предлагает доцент 2-й кафедры внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории Николай КАПРАЛОВ.
- Есть ли эффективные способы восстановления печени?
- Самым эффективным будет здоровый образ жизни. Никоим образом вы не восстановите этот орган, если будет выставлен диагноз «гепатит». Повреждения печени - очень большая проблема в гастроэнтерологии. Один российский академик сказал, что печень выполняет такой объем работы, с которым не совладает ни сердце, ни почки, ни поджелудочная железа. Это все виды обменов (белковый, жировой, минеральный, пигментный), синтез гормонов и витаминов.
Главный враг печени - алкоголь. В структуре причин, вызывающих повреждения печени, 60 процентов приходится на алкогольные гепатиты. Сейчас много говорят о допустимые дозы алкоголя. Всемирная организация здравоохранения рекомендует не употреблять мужчинам свыше 40-60 г этанола в сутки, женщинам - свыше 20-30 г. Наше население игнорирует эту рекомендацию. Тем не менее, алкоголь, примененный сверх этой допустимой нормы, становится ядом для печеночной клетки. Алкоголь перерабатывается именно печенью. Та же поджелудочная железа страдает от спирта, как мы говорили, опосредованно, а вот печень - непосредственно. Что происходит с печеночными клетками, которые перерабатывают алкоголь? Они погибают. Этот процесс называется некрозом, а некроз и есть гепатит.
Второй враг печени - вирусы. Известно семь видов вирусных гепатитов - А, B, C, D, E, F, G. Особенно опасны те, что передаются через кровь, - В, С, D. Наиболее распространены первые два вида. Можно быть просто носителем этих вирусов, но при этом заражать других. Если под воздействием каких факторов - скажем, простуды, нерационального питания, воздействия алкоголя - иммунитет ослабнет, то можно и заболеть. Заболевание заявляет о себе тогда, когда вирус начинает активно размножаться. Проявляется это общей слабостью, периодическим повышением температуры тела, снижением веса, нарушением сна, тяжестью в правом подреберье, а также пожелтение склер глаз, кожи. Но последний признак не обязателен.
Врач-терапевт может заподозрить гепатит по общему анализу. Лечение гепатитов длительное, довольно тяжелое и не дает стопроцентного выведения вируса из организма. Гепатит опасен прежде всего формированием цирроза - процесса, когда вместо погибших печеночных клеток появляется грубая соединительная ткань. Это, в свою очередь, приводит к формированию портальной гипертензии, поскольку фиброзная ткань сжимает печеночные сосуды, а по ним венозная кровь оттекает к сердцу. Из-за того, что кровь блокируется, развивается портальная гипертензия, а дальше - асцит, или водянка.
Существуют и гепатиты, не связанные с употреблением алкоголя или наличием вирусов. Причина их развития может быть связан с ожирением (если избыток холестерина низкой плотности закупоривает печеночная клетки), сахарным диабетом, быстрой потерей массы тела при анорексии.
Гастроэнтеролог в Минске Капралов Николай Валентинович |
Гастроэнтерологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 2009 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
врач высшей категории, стаж работы с 1991 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
Стандартный курс лечения гепатита С рассчитан на 48 недель и стоит около 15 тысяч долларов США
Обращение за помощью к президенту Беларуси в конце весны написали больные гепатитом С. Под обращением подписалось 2000 человек. В бумаге больные этой смертельно опасной болезнью просили Лукашенко обратить внимание на рост заболеваемости гепатитом С и хоть как-то помочь с лечением, которое стоит как минимум 14,5 тысячи долларов США. На письмо президенту ответило Министерство здравоохранения.
С 1996 года в Беларуси выявлено 40 000 пациентов, инфицированных гепатитом С. Оценочная распространенность заболевания – 1,2-2% населения Беларуси.
Количество зарегистрированных больных хроническим гепатитом С из года в год растет: 2010 год – 1834 пациента, 2011 год – 2095, 2012 год – 2765 новых больных. Каждый год врожденный гепатит С обнаруживают у 16-18 детей. Болезнь выявляется у разных людей, но у асоциальных он бывает до 7 раз чаще. Стандартный курс лечения гепатита С рассчитан на 48 недель и стоит около 15 тысяч долларов США. Более эффективный курс стоит около 55 тысяч долларов США. Чтобы вылечить всех пациентов с хроническим гепатитом С, в год нужно больше 55 миллионов долларов США. Чтобы вылечить всех пациентов с хроническим гепатитом С в год нужно больше 55 миллионов долларов США.
Если лечить только медицинских работников, женщин детородного возраста (до 40 лет), учащуюся и работающую молодежь до 30 лет, пациентов со злокачественным характером болезни, и исключить тех, кто употребляет психотропные вещества, и тех, у кого есть противопоказания к лечению – останется 1000 больных ежегодно. На лечение их нужно 14 миллионов долларов США в год.
Теперь дорогими интерферонами детишек, больных гепатитом С, будут лечить за счет средств бюджета в том числе и амбулаторно. Их внесут в перечень основных лекарственных средств, постановила комиссия Минздрава. "В настоящее время проводится работа по внесению соответствующих дополнений в постановление Совмина № 1650 "О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан " и постановление Минздрава №65 "Об утверждения перечня основных лекарственных средств".
В министерстве подсчитали: для лечения 20 детей от хронического гепатита С нужно 252 000 долларов США.
Минздрав также поручил Департаменту фармацевтической промышленности организовать производство лекарств для лечения гепатита С. Белорусские препараты будут значительно дешевле импортных. Но прежде департамент просчитает фармацевтическую и экономическую эффективность таких шагов. Минздрав напоминает, что острые формы гепатита С и подбор схемы лечения хронического гепатита проводят в больнице, то есть бесплатно. Все больные гепатитом С в стационаре обеспечиваются лекарствами, в том числе дорогими.
Хотя, как сообщают пациенты, за время пребывания в больнице (обычно не более 2 недель) они успевают пройти лишь небольшую часть курса. А долечиваться дорогостоящими лекарствами дома не у всех хватает средств. Обеспечить себя лекарствами люди должны сами, потому что "хронический гепатит С" не входит в перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение препаратами.
Можно обратиться за адресной социальной помощью на приобретение лекарственных средств, если у человека есть на это право, напоминает министерство.
