Гепатит В. Что мешает медикам искоренить недуг?
Вакцина против этого вируса создана. Так в чем же дело? Специалисты считают, что в распространении инфекции виноваты мы сами. Один из примеров — безответственное отношение к своему здоровью близких больного. И проявляется оно в отказе от вакцинации.
— Прививки против вирусного гепатита В тем, кто проживает в очагах инфекции, например в одной квартире с больным, проводятся бесплатно. Нужно обратиться в Городской центр вакцинопрофилактики, расположенный в детской инфекционной клинической больнице, — объяснила врач-эпидемиолог Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Министерства здравоохранения Республики Беларусь Виктория Зуева. — Однако далеко не все родственники больного следуют нашим рекомендациям, тем самым ежедневно рискуют своим здоровьем. Заразиться можно при несоблюдении правил личной гигиены: при использовании общих ножниц, мочалок, постельных принадлежностей, зубных щеток, полотенец. В организм вирусы гепатита В проникают через поврежденные слизистые или кожные покровы: микротравмы, проколы, трещины, царапины, ссадины.
Бесплатно вакцинируют против вирусного гепатита В также медицинских работников, которые непосредственно контактируют с кровью и ее компонентами и потому относятся к группе повышенного риска инфицирования. Остальным взрослым прививки делают по желанию, но уже за собственные средства — в Городском центре вакцинопрофилактики или в коммерческих медцентрах.
Что касается детей, то вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок, что позволило за последнее десятилетие снизить уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом В почти в 10 раз.
— В последние годы регистрируются единичные случаи острого вирусного гепатита В, преимущественно среди непривитых детей, — подтвердил главный внештатный специалист Минздрава по детским инфекционным болезням, профессор, доктор медицинских наук Анатолий Астапов.
Другая причина неискоренимости вирусного гепатита В, считают врачи, связана с незащищенным случайным сексом. В Западной Европе эта проблема не столь остра — там без презерватива такие интимные встречи не обходятся. Поэтому напоминаем первые симптомы вирусного гепатита В, которые проявляются в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения. Сначала организм «ломает», как при обычном ОРЗ. Затем пропадает аппетит, появляются тошнота, рвота, боли в верхней части живота. Возникают слабость, быстрая утомляемость, кожа больного желтеет, он теряет вес.
В то же время по симптоматике вирусный гепатит В напоминает гепатит А, поэтому распознать недуг можно только с помощью исследования крови. Помните, что хроническая форма болезни может привести к циррозу и далее раку печени. Несколько слов о лечении вирусного гепатита В. Оно пожизненное. И дорогое.
— В стационаре лечение таких больных бесплатное, в амбулаторных условиях — за свой счет, — пояснил заместитель главного врача по медицинской части Минской городской инфекционной клинической больницы Святослав Вельгин. — Лечение представляет собой комбинированную антивирусную (противовирусную) терапию препаратами интерферона и рибавирина. Мы начинаем его в клинике с инъекций интерферона. Если пациент хорошо их переносит, переводим его на амбулаторное лечение (в диспансерном кабинете клиники).
Гепатит B — вирусное заболевание, поражающее печень. Передается половым путем, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями больного (или носителя вирусного гепатита В). Привести к беде может использование нестерилизованных игл для прокалывания ушей, иглоукалывания, нанесения татуировок, внутривенного введения лекарств.
Гепатит В не передается при чихании, кашле, рукопожатии.
Инфекционист в Минске Вельгин Святослав Олегович |
Эпидемиолог в Минске Зуева Виктория |
Детский инфекционист в Минске Астапов Анатолий Архипович |
Гепатологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории
-
Больница скорой помощи в Минске, улица Кижеватова 58, Минск
(8017) 212 76 21(справочная служба больницы скорой помощи)
врач высшей категории
-
Больница скорой помощи в Минске, улица Кижеватова 58, Минск
(8017) 212 76 21(справочная служба больницы скорой помощи)
На базе отделения оказывается специализированная хирургическая помощь при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: Острый и/или хронический холецистит; Острый и/или хронический панкреатит, требующий как хирургического, так и коррекции медикаментозного лечения в случаях эндокринной и экзокринной недостаточности функции поджелудочной железы; Хирургическое лечение опухолей большого дуоденального соска, двенадцатиперстной кишки, опухолей поджелудочной железы (злокачественной и доброкачественной этиологии); Хирургическое лечение кистозных поражений печени; Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей печени, включая и метастатический рак печени; Хирургическое лечение паразитарных поражений печени (эхинококкоз, альвеококкоз); Хирургическое лечение абсцессов печени; Хирургическое лечение опухолей желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (полипоз и рак желчного пузыря, гепатоцеллюлярный рак, холангиоцеллюлярный рак, рак проксимального и дистального отдела холедоха); Выполнение реконструктивных и/или восстановительных операций на желчевыводящих протоках.
В Беларуси действует оборудование, позволяющее семьям, в которых один из партнеров живет с ВИЧ или гепатитами В и С, зачать детей безопасным способом. Уже есть результаты
С начала 2013-го года в Беларуси действует оборудование, позволяющее семьям, в которых один из партнеров живет с ВИЧ или гепатитами В и С, зачать детей безопасным способом. Уже девять пар успешно прошли все предварительные процедуры и попробовали зачать ребенка максимально безопасным на сегодня способом - внутриматочной инсеминацией очищенными сперматозоидами. Две семьи из этих девяти ждут рождения ребенка.
Исследование, проведенное в 2009 году в Беларуси в рамках проекта "Улучшение доступа людей, живущих с ВИЧ/СПИД, к информации и услугам по репродуктивному здоровью", показало, что 40% ВИЧ-позитивных хотят иметь детей. И только 20% категорически против того, чтобы становиться родителями, сообщает ресурсный центр Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА).
Благодаря современным медицинским препаратам ВИЧ-позитивная мать может родить здорового ребенка в 98 случаях из 100. Это можно сделать при соблюдении двух условий - планирование и безопасное зачатие, а также профилактика передачи вируса от матери плоду специальными препаратами - антиретровирусной терапией.
Способ зачатия зависит от того, кто из будущих родителей имеет положительный ВИЧ-статус. По статистике, почти 60% инфицированных – мужчины. В таких случаях врачи рекомендуют провести очистку спермы от вируса и инсеминацию (введение "чистых" сперматозоидов в полость матки).
Как показало европейское исследование, результаты которого опубликованы в журнале AIDS, процедура очистки спермы безопасна и эффективна для пар, которые хотят зачать ребенка, но будущий отец является ВИЧ-положительным. В исследовании участвовали 1036 пар с разным ВИЧ-статусом. Все женщины, прошедшие искусственное оплодотворение "чистой" спермой, остались ВИЧ-отрицательными. В рамках исследования было зафиксировано 533 беременности, закончившихся 463 родами. Во всех случаях дети родились ВИЧ-отрицательными.
На сегодняшний день в Беларуси процедура проводится в Республиканском научно-практическом центре "Мать и дитя". Однако услуга доступна не всем желающим. Как отмечает заведующая отделением планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий РНПЦ "Мать и дитя" Алла Камлюк, у пациента должно быть заключение врача-инфекциониста о том, что вирусная нагрузка ВИЧ-позитивного человека не определяется, т.е. концентрация вируса в крови небольшая. Такое состояние может быть только у тех, кто не так давно заразился ВИЧ-инфекцией или регулярно принимает специальные лекарства для людей, живущих с ВИЧ.
Уже девять пар успешно прошли все предварительные процедуры и попробовали зачать ребенка максимально безопасным на сегодня способом — внутриматочной инсеминацией очищенными сперматозоидами. Две семьи из этих девяти ждут рождения ребенка.
Медики говорят, что 100-процентной гарантии нет и здесь. Однако статистика показывает, что сегодня это наиболее безопасный способ зачатия для пар, в которых один из партнеров ВИЧ-позитивный.
"Стопроцентной гарантии, что ребенок родится здоровым, нет. Об этом мы предупреждаем все пары. Однако если сравнивать с опасностью передачи вируса без прохождения процедуры, то тут риск минимален — менее 1%", — комментирует Алла Камлюк.
Виктор и Татьяна женаты уже более года. Виктор – ВИЧ-позитивный, а его жена имеет отрицательный ВИЧ-статус. Сейчас, по словам Виктора, они с женой находятся на стадии процедур, которые необходимо делать для того, чтобы произошло зачатие.
— Сейчас для ВИЧ-позитивных людей данная процедура — оптимальный и самый безопасный способ зачать здорового ребенка. Если не пользоваться этим оборудованием, то все-таки существует риск, хоть и минимальный, того, что вирус передастся партнеру. Рисковать ради ребенка здоровьем любимого человека тоже не совсем правильно, на мой взгляд, – рассказывает Виктор.
