Лечение ювенильных маточных кровотечений у подростков в Минске

14.08.2015
17
0

«Моей дочери скоро 15 лет, у нее постоянно нарушается цикл, случаются кровотечения. Как ей можно помочь и требуется ли серьезное лечение в такой ситуации? Нелли М., Гомельская обл.».

Ювенильные маточные кровотечения (ЮМК) — заболевание, которое возникает из–за влияния различных неблагоприятных внешних и внутренних факторов у девочек–подростков как на центральные механизмы, регулирующие функции репродуктивной системы, так и непосредственно на половые клетки. Появиться они могут в период становления регулярного цикла при отсутствии анатомических изменений в половой системе. И обусловлены наличием органических заболеваний или аномалий развития, а также заболеваний крови.

Ювенильные маточные кровотечения - причины

К основным причинам ЮМК относят: неблагоприятное течение беременности у матери девочки (перинатального периода); хронические и острые инфекционные заболевания (тонзиллит, острые вирусные нейроинфекции и др.); хронические соматические заболевания (печени, почек и сердечно–сосудистой системы). Нарушения гормональной регуляции усугубляются несостоятельностью системы свертывания крови — гемостаза.

Учитывают также нарушения функции щитовидной железы, детские стрессы, физические травмы и переутомления, гиповитаминозы и алиментарный фактор (девиации пищевого поведения, вегетарианство); вредные привычки (курение, употребление алкоголя); а также дисфункции иммунной системы, сопровождающиеся развитием аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, нейродермит, псориаз).

Нарушения регулярного цикла у девочек обусловлено патологическим ритмом секреции гипоталамических, гипофизарных и яичниковых гормонов в период возрастной функциональной незрелости репродуктивной системы. Клинически ЮМК могут проявляться обильными, но короткими месячными с развитием острой анемии или скудными выделениями, продолжающимися до 1 — 1,5 месяца и дольше, приводящими к развитию хронической анемии.

Ювенильные маточные кровотечения - лечение

Для выбора верной тактики лечения важно провести диагностику характера и причины состояния. Исследование включает оценку степени физического развития девочки, общее и гинекологическое обследование. Более подробно — УЗИ органов малого таза; биохимический анализ крови; исследование свертывающей системы крови — коагулограмма; определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы, эхоэнцефалографию, при необходимости — МРТ или ЯМР черепа с проекцией турецкого седла при подозрении на опухоль гипофиза. Также консультации специалистов: невропатолога, гематолога, эндокринолога, окулиста, психиатра.

Лечение при кровотечении у подростков включает симптоматическую терапию и остановку кровотечения сначала негормональными, а при отсутствии положительного эффекта гормональными препаратами. Только в тяжелых случаях применяется хирургический гемостаз. Обычно требуется госпитализация в стационар, где создается постельный режим; оказывается психотерапевтическая помощь; назначаются фитотерапевтические средства (настойка пустырника, пастушья сумка, тысячелистник, полевой хвощ, таблетки валерианы), сокращающие матку препараты, внутривенные вливания растворов глюкозы с витаминами, средства, повышающие свертывающую способность крови. При необходимости назначаются препараты железа.

Всем подросткам, поступившим с ЮМК на фоне нарушения свертываемости крови (например, болезни Виллебрандта, тромбоцитопатии и пр.) также проводят специфическое лечение, проводимое совместно с гематологами.

Что касается хирургического гемостаза — диагностического выскабливания полости матки, у подростков он проводится только при обильном кровотечении с анемизацией, угрожающей жизни ребенка; отсутствии эффекта от проводимой комплексной гемостатической терапии; при рецидивирующих ювенильных кровотечениях; подозрении на органическую патологию полости матки, прервавшуюся беременность.

Профилактика рецидивов ЮМК заключается в устранении факторов, вызывающих нарушение цикла, соблюдении режима дня, полноценном питании, психологической поддержке подростка. Обязательна седативная (успокаивающая) терапия. Также применяют комплексные фитопрепараты, рефлексотерапию, иммунокорригирующую терапию.

Выбор назначаемых схем лечения проводится врачом строго индивидуально с учетом этиологических особенностей ЮМК, физических и психологических характеристик ребенка и клинических особенностей заболевания.

Советская Белоруссия № 132 (24762). Среда, 15 июля 2015

Акушер-гинеколог в Минске Пересада Ольга Анатольевна
Акушер-гинеколог в Минске Пересада Ольга Анатольевна
0.9 96
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Гинекологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 10.05.2024
Дворник Елена Валерьевна
1 173
отзывов к врачу
Врач акушер-гинеколог
Последний отзыв
Я хотела бы выразить искреннюю благодарность Дворник Елене Валерьевне за профессионализм и заботу, которые она...подробнее
Обновлено 03.04.2024
Святощик Николай Стахиевич
1 140
отзывов к врачу
Врач акушер-гинеколог
врач высшей категории, стаж работы с 1999 г.
Последний отзыв
Врач от бога. Спасибо за его профессионализм ...подробнее

Ведение беременности и родов.

УЗИ органов малого таза. Эхогистеросальпингоскопия.

Кольпоскопия; консервативное, хирургичекое (радиоволновая конизация, эксцизия)  лечение патологии шейки матки.
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, кульдоцентез, гистерорезектоскопия, удаление полипов цервикального канала, полости матки, субумукозных миом, рассечение синехий.
Лечебно-диагностическая лапароскопия, лапаротомия, надвлагалищная ампутация, экстирпация матки, удаление кист яичников, миомы матки, разъединение спаек; биопсия, диатермия яичников при СПКЯ; удаление очагов эндометриоза и др..

Хирургическое лечение кист,  абсцессов  бартолиниевых желёз, половых губ.
Коррекция опущения половых органов(передняя кольпоррафия с пластикой мочевого пузыря, кольпоперинеоррафия с леваторопластикой).
Интимная пластика: уменьшение  малых и  больших половых губ, коррекция формы; липофиллинг больших половых губ; коррекция лобка(подтяжка), уменьшение кармана клитора; инъекционная контурная пластика.
Уменьшение влагалища, коррекция старых разрывов промежности (кольпоперинеолеваторопластика).
Гименопластика (краткосрочное и долгосрочное восстановление девственной плевы).
Хирургичекая дефлорация (рассечение девственной плевы).
Удаление кондилом, папиллом наружных половых органов, промежности, влагалища.

Обновлено 13.02.2024
Ровский Дмитрий Валерьевич
1 52
отзывов к врачу
Врач акушер-гинеколог
, стаж работы с 2001 г.
Последний отзыв
Огромная благодарность, Дмитрию Валерьевичу! Настоящий профессионал! Проводит сложнейшие операции!...подробнее


‡агрузка...