Минский гинеколог Светлана Бутвиловская многих женщин отговорила от аборта и подсказала, как жить дальше
10-летняя Настенька — прима в кружке бальных танцев. На грациозную девочку смотришь с восхищением. Большой альбом с фотографиями любимой доченьки принесла Бутвиловской Настина мама. Сейчас женщине и вспоминать горько, что 11 лет назад хотела делать аборт. В тот момент казалось: с появлением ребенка жизнь закончится. К счастью, вовремя встретилась Светлана Ивановна.
— Когда вижу отчаявшуюся пациентку, которая хочет лишить себя счастья материнства, считаю своим долгом пригласить в кабинет, расспросить о ситуации, убедить не совершать ошибку, — рассказывает Бутвиловская. — Особую радость испытываю, глядя на таких деток, как Настенька, ведь знаю: этот ребенок мог и не появиться на свет…
Облегчив сердце в кабинете заведующей, многие соглашаются рожать. И таких с каждым годом все больше: в 2010-м провели 50 медабортов на сроке до 12 недель — на 40 меньше, чем в предыдущем. А ведь женская консультация 32-й городской клинической поликлиники обслуживает почти 33 тыс. человек; из них более 12 тыс. — девочки до 18 лет, около 18 тыс. — женщины фертильного возраста. Среди несовершеннолетних прерывания беременности удалось сократить до 2 в год (еще 2 беременности закончились родами).
— Истоки формирования у женщин бережного отношения к своему здоровью — в детстве, — уверена Светлана Бутвиловская. — К сожалению, редкая мама становится для дочери той подругой, с которой не страшно поделиться сомнениями, задать вопросы. Во многих семьях считают, что проблемами полового воспитания должны заниматься в школе, а там кивают на родителей. Нам приходится иметь дело с последствиями этого «раскола». Ранняя половая близость неизвестно в каких условиях. Некоторые подростки слишком мало знают о предохранении, у иных нет на это денег. А ведь инфекции, полученные в юном возрасте, позже приводят к бесплодию, невынашиванию беременности…
С 2004 года при нашей консультации работает кабинет гинекологической помощи девочкам до 18 лет (проживающим в районе обслуживания 12-й и 15-й детских поликлиник). В прошлом году профилактическим осмотром охватили 100% населения. 99 человек взяли на диспансерный учет.
1-й роддом Минска — место, где прошли самые счастливые годы жизни, считает Светлана Бутвиловская. В этом учреждении появилась на свет она сама, сюда бегала на работу к маме — акушерке (благо, жили через дорогу), тут проходила клинординатуру по окончании МГМИ, родила сына, получила профессиональные навыки…
— Здесь трудились акушерки старой закалки, — вспоминает Светлана Ивановна. — Перед их самоотверженностью и преданностью профессии мы, молодые врачи, склоняли головы. Иногда за ночь бывало и больше 30 родов, принимать их приходилось не только на столах в родзалах, но и на каталках. Общение с беременными, которые живут в ожидании чуда, очень вдохновляло. И хотя роддом закрыли 20 лет назад, иногда ностальгирую по тем временам.
Своим «женским островком» — консультацией при 32-й поликлинике Минска — Бутвиловская заведует уже 10 лет. В коллективе более 30 человек, с каждого Светлана Ивановна спрашивает по всей строгости. А вот когда речь заходит о делах житейских — относится мягче, понимает, что у всех семейные заботы. В консультации функционируют отдельная регистратура, гардероб. Кроме гинекологов работает терапевт (имеется возможность делать ЭКГ), есть лаборатория, дневной стационар…
Особенно нравится такое расположение беременным: в сезон, когда бушуют ОРИ и грипп, не приходится сидеть в общей очереди с больными. «Автономия» позволяет более тщательно обследовать пациенток, считает заведующая. Так, за прошлый год из 40 выявленных случаев онкопатологии органов репродуктивной системы лишь 2 были в поздних стадиях; рак шейки матки обнаружен у 10 женщин, у всех в нулевой стадии. В помощниках — новый видеокольпоскоп. Зато головная боль консультации — старый УЗ-аппарат. Дышит на ладан, а без него врачи как без рук.
«Боевой дух» сослуживцев Светлана Бутвиловская поддерживает на дружеских коллективных вылазках — в кафе, боулинг, на природу. Здесь и трудовые вопросы мягко обсудят, и о жизни побеседуют.
Надежный тыл Светланы Ивановны — ее мужчины. Супруг Валерий Эдуардович заведует кафедрой биологии в БГМУ, сын Александр трудится на кафедре стоматологии детского возраста; сочетает в работе тягу к медицине и химии. На еженедельных семейных походах в баню Бутвиловские нередко обсуждают проблемные вопросы здравоохранения или тяжелые клинические случаи. Вечерами Светлана Ивановна гуляет с верным другом — немецкой овчаркой Бартоломеем, по выходным ухаживает за цветником на даче. Возвращаться в будни Бутвиловской несложно. Ведь акушерство и гинекологию она выбрала по зову сердца. И уже более двух десятков лет служит ей беззаветно и с любовью.
Акушер-гинеколог в Минске Бутвиловская Светлана Ивановна |
Роды в 39 лет. Минчанка Светлана Грицкевич родила ребенка с ДЦП, отказавшись от аборта
По поведению врачей в роддоме Светлана Грицкевич поняла, что с ее ребенком что-то не так. Напрямую ей никто ничего не говорил, медперсонал себя вел тактично. Но через комнату как будто кто-то натянул пружину. Через два месяца пружина порвалась – врачи диагностировали у маленького Николаши синдром Дауна.
Роды в 39 лет и роль кармы
У Рэя Брэдбери есть фантастический рассказ, в котором семья ждет первенца, а вместо него рождается голубая пирамидка. Это не совсем тот ребенок, которого они ожидали: он родился в другом измерении, но делает все то же, что и обычные дети. Врачи не находят способ вернуть ребенку привычный вид и предлагают родителям обернуться в геометрические фигуры. Они становятся Белым цилиндром и стройным Белым четырехгранником. Другими словами, оказываются со своим малышом в одном измерении. Этот рассказ когда-то дал сил и Светлане, которая приняла в 39 лет решение рожать ребенка независимо от вероятности синдрома.
Николаша, так она называет трехлетнего брюнета, высовывает голову из-под стола, пытаясь играть с гостями. Мы сидим на кухне, на столе – чизкейк. Глаз то и дело цепляется за элементы декора, которые Светлана создала сама. На буфете висит картина с козой с рождественской звездой, в вазе на полке – цветы осени. В себе сложно побороть ощущение того, что ты сейчас находишься не в квартире за кольцевой в микрорайоне Шабаны, а в кофейне, куда с минуты на минуту заглянет местная богема. Хозяин дома Александр делает гостям крепкий кофе и садится напротив.
– Интересно, что он о нас думает? – задает Светлана вопрос, кивая в сторону сына, который уже забрался на скамейку и выглядывает из-за книжного стеллажа.
Семья, к которой мы заглянули, обычная по белорусским меркам. До декрета Светлана работала педагогом-организатором во Дворце детей и молодежи "Орион". Александр – электрик в частной компании. Квартиру построили, воспользовавшись местом в очереди, где десятки лет стояли родители супруга.
У Светланы и Александра помимо Николая есть еще старший сын Григорий, ему 11 лет. Он сейчас в школе. Еще у Светланы от первого брака – 21-летний сын Алексей. Оба парня родились без особенностей в развитии.
Александр создает впечатление реалиста, а вот Светлана – мечтателя.
– Она, как шарик, пытается улететь, а я ее держу за веревочку, – отдается метафорам Александр.
Неожиданно мы заводим разговор о судьбе, и Светлана рассказывает, что первого сына воспитал бывший муж и его жена. Она приняла решение, что ее ребенку будет комфортнее вырасти в полной семье, чем о нем будет заботиться она, мать-одиночка. С этим моментом она на секунду связывает факт того, что Николаша родился с особенностями. Но затем говорит, что в эту взаимосвязь не верит, и чувствует себя абсолютно счастливым человеком:
– Кто вот знает, что мы нормальные, а кто-то ненормальный? Что так надо, а так не надо? Для меня эти устои всегда были условны. Попытки найти точные ответы на все "зачем", "почему", а уж тем более "за что" загоняют в рамки определенности и безвыходности, а жизнь – чудо.
Отношение других
Во время беременности Николаем анализы Светланы подтвердили вероятность рождения ребенка с особенностями. Как старородящей маме ей предложили сделать скрининг. Во время него врачи берут пробу из околоплодных вод. От этой процедуры она отказалась:
– Я поняла, что даже если сделаю скрининг и процедура покажет у ребенка синдром, потом встану перед выбором: делать аборт или нет. Поэтому я приняла для себя любое развитие событий.
В роддоме по реакции врачей Светлана предположила, что с ребенком что-то не так, но отгоняла от себя плохие мысли. Пока у врачей было только предположение, не основанное на результатах анализов.
Малыш родился со сниженным мышечным тонусом, поэтому из роддома Светлану вместе с ним направили в городскую клиническую больницу №7. Там первый анализ не подтвердил синдром, но вот второй его показал. Таким образом, окончательно об особенностях развития они узнали, когда Николаше было два месяца.
Синдром Дауна – это генетическая аномалия, одно из самых распространенных форм отклонений в хромосомном строении организма. У человека с синдромом есть третья, лишняя копия в 21-й паре хромосом, которая и приводит к определенным физическим и умственным особенностям.
Близким о синдроме она рассказала сразу. Муж и лечащий врач Светлану во всем поддерживали. С приятельницами и коллегами по работе таких разговоров не было. Правда, однажды знакомая сама завела беседу – подбежала на улице, стала рассматривать Николашу и говорит:
– Про вас столько рассказывают, такие ужасы. Но нет, у вас нормальный ребенок.
Мир идеальных людей
Светлана и Александр говорят, что единственное, чем наличие синдрома пока отличает Николашу, то, что он всему учится медленнее, чем сверстники. Например, если дети начинают ходить в год, то Николаша пошел в два.
Чем особенно поведение ребенка с синдромом? Отличия есть, но они не такие, как многие себе представляют, говорит Светлана:
– Говорят, что дети с синдромом добрее, но на улице ведут себя настороженно по отношению к другим. Я бы так не сказала. Может быть, это пишут люди, которые не воспитывали таких детей, а может быть, воспитывали в тот период, когда их редко выпускали из дома.
Некоторые моменты, которые с первого взгляда кажутся Светлане особенностью развития ребенка с синдромом, затем не подтверждаются. Светлана приводит пример. Николаша ложился на пол возле туалета, где был папа, и ждал, пока тот выйдет. Думали, что это такая особенность, и пытались отучить. Но потом в гости приехала бабушка и рассказала, что отец Николаши в детстве точно так же, лежа на полу, ждал, пока из ванной выйдет его мама.
Светлана и Александр много занимаются с ребенком, посещают центр коррекционного развития, ходят в клуб оздоровительной гимнастики для детей "Маугли", детский центр развития "Гулливер", где есть занятия по танцам и лепке. Светлана говорит, что в этих центрах из синдрома не делают проблемы и с радостью их принимают, так же, как в сентябре прошлого года приняли в ясли. Заведующая детским садом проявила, по словам собеседницы, понимание и открытость:
– Для нас, родителей, ценно, что на важном этапе к нам отнеслись по-человечески, а не уводили глаза в сторону с длинными объяснениями по поводу синдрома: "Ну, вы понимаете".
О будущем Николаши родители не загадывают:
– Любая мама может сесть и начать думать, а какая будет невестка, какой университет ребенок окончит, в какую компанию попадет. Я из той категории: сегодня есть проблема – мы ее решаем.
Николаша убегает в комнату смотреть мультфильм про Винни-Пуха. Отец идет за ним. Мы остаемся на кухне наедине со Светланой. Кофе допит и, кажется, разговор окончен. Но нет, Светлана добавляет, что вчера вечером думала о том, что расскажет журналистам.
– Сегодня мы живем в благополучном в бытовом смысле мире. Все люди хотят чего-то идеального, спрогнозировать, какими будут дети. Наверное, именно поэтому некоторые женщины, узнав, что ребенок родится с синдромом, делают аборт. Но если кто-то принял такое решение в подобной ситуации, я не могу сказать "стой". Если человек решил так, то по-другому не мог. Мы все на своем месте, – ставит точку в разговоре на этой душевной кухне Светлана.
Наталья Костюкевич / Фото: Вадим Замировский / СМИ