Минский гинеколог Светлана Бутвиловская многих женщин отговорила от аборта и подсказала, как жить дальше
10-летняя Настенька — прима в кружке бальных танцев. На грациозную девочку смотришь с восхищением. Большой альбом с фотографиями любимой доченьки принесла Бутвиловской Настина мама. Сейчас женщине и вспоминать горько, что 11 лет назад хотела делать аборт. В тот момент казалось: с появлением ребенка жизнь закончится. К счастью, вовремя встретилась Светлана Ивановна.
— Когда вижу отчаявшуюся пациентку, которая хочет лишить себя счастья материнства, считаю своим долгом пригласить в кабинет, расспросить о ситуации, убедить не совершать ошибку, — рассказывает Бутвиловская. — Особую радость испытываю, глядя на таких деток, как Настенька, ведь знаю: этот ребенок мог и не появиться на свет…
Облегчив сердце в кабинете заведующей, многие соглашаются рожать. И таких с каждым годом все больше: в 2010-м провели 50 медабортов на сроке до 12 недель — на 40 меньше, чем в предыдущем. А ведь женская консультация 32-й городской клинической поликлиники обслуживает почти 33 тыс. человек; из них более 12 тыс. — девочки до 18 лет, около 18 тыс. — женщины фертильного возраста. Среди несовершеннолетних прерывания беременности удалось сократить до 2 в год (еще 2 беременности закончились родами).
— Истоки формирования у женщин бережного отношения к своему здоровью — в детстве, — уверена Светлана Бутвиловская. — К сожалению, редкая мама становится для дочери той подругой, с которой не страшно поделиться сомнениями, задать вопросы. Во многих семьях считают, что проблемами полового воспитания должны заниматься в школе, а там кивают на родителей. Нам приходится иметь дело с последствиями этого «раскола». Ранняя половая близость неизвестно в каких условиях. Некоторые подростки слишком мало знают о предохранении, у иных нет на это денег. А ведь инфекции, полученные в юном возрасте, позже приводят к бесплодию, невынашиванию беременности…
С 2004 года при нашей консультации работает кабинет гинекологической помощи девочкам до 18 лет (проживающим в районе обслуживания 12-й и 15-й детских поликлиник). В прошлом году профилактическим осмотром охватили 100% населения. 99 человек взяли на диспансерный учет.
1-й роддом Минска — место, где прошли самые счастливые годы жизни, считает Светлана Бутвиловская. В этом учреждении появилась на свет она сама, сюда бегала на работу к маме — акушерке (благо, жили через дорогу), тут проходила клинординатуру по окончании МГМИ, родила сына, получила профессиональные навыки…
— Здесь трудились акушерки старой закалки, — вспоминает Светлана Ивановна. — Перед их самоотверженностью и преданностью профессии мы, молодые врачи, склоняли головы. Иногда за ночь бывало и больше 30 родов, принимать их приходилось не только на столах в родзалах, но и на каталках. Общение с беременными, которые живут в ожидании чуда, очень вдохновляло. И хотя роддом закрыли 20 лет назад, иногда ностальгирую по тем временам.
Своим «женским островком» — консультацией при 32-й поликлинике Минска — Бутвиловская заведует уже 10 лет. В коллективе более 30 человек, с каждого Светлана Ивановна спрашивает по всей строгости. А вот когда речь заходит о делах житейских — относится мягче, понимает, что у всех семейные заботы. В консультации функционируют отдельная регистратура, гардероб. Кроме гинекологов работает терапевт (имеется возможность делать ЭКГ), есть лаборатория, дневной стационар…
Особенно нравится такое расположение беременным: в сезон, когда бушуют ОРИ и грипп, не приходится сидеть в общей очереди с больными. «Автономия» позволяет более тщательно обследовать пациенток, считает заведующая. Так, за прошлый год из 40 выявленных случаев онкопатологии органов репродуктивной системы лишь 2 были в поздних стадиях; рак шейки матки обнаружен у 10 женщин, у всех в нулевой стадии. В помощниках — новый видеокольпоскоп. Зато головная боль консультации — старый УЗ-аппарат. Дышит на ладан, а без него врачи как без рук.
«Боевой дух» сослуживцев Светлана Бутвиловская поддерживает на дружеских коллективных вылазках — в кафе, боулинг, на природу. Здесь и трудовые вопросы мягко обсудят, и о жизни побеседуют.
Надежный тыл Светланы Ивановны — ее мужчины. Супруг Валерий Эдуардович заведует кафедрой биологии в БГМУ, сын Александр трудится на кафедре стоматологии детского возраста; сочетает в работе тягу к медицине и химии. На еженедельных семейных походах в баню Бутвиловские нередко обсуждают проблемные вопросы здравоохранения или тяжелые клинические случаи. Вечерами Светлана Ивановна гуляет с верным другом — немецкой овчаркой Бартоломеем, по выходным ухаживает за цветником на даче. Возвращаться в будни Бутвиловской несложно. Ведь акушерство и гинекологию она выбрала по зову сердца. И уже более двух десятков лет служит ей беззаветно и с любовью.
| Акушер-гинеколог в Минске Бутвиловская Светлана Ивановна |
Что лучше для 15-летней девочки: рожать или прерывать беременность?
Когда родители задают стандартный вопрос: «Что же лучше для 15-летней девочки: рожать или прерывать?», я отвечаю: «За вас и кроме вас никто выбор не сделает». Правда, призываю, чтобы ответственность на себя брали окружающие двух сторон, а не только девочки. Принять решение помогают и в центрах дружественных молодежи — их немало по республике. Там работают хорошие психологи, детские гинекологи, андрологи, социальные работники.
Многие считают, что сегодня проблемы с деторождением растут из-за порочного образа жизни подростков: рано вступают в половую связь, идут на аборты и т. д. С этим я как раз категорически не соглашусь и многие мои коллеги тоже. Да, раньше были другие моральные ориентиры: люди вступали в сексуальные отношения осознанно, в 19-20 лет и, как правило, в браке. На сегодняшний день эти мотивы отсутствуют. Виноваты ли в этом подростки? Однозначно нет. В этом виноваты мы, наше с вами поведение. Именно мы дали возможность исключить сублимацию вступления в интимные отношения. Например, в мое время пользовались популярностью детские лагеря, кружки и секции были доступны всем семьям, независимо от уровня достатка. Я отнюдь не восхваляю время «пионеризма», но сегодня мы ничего не даем детям взамен.
Следующий момент, который многие взрослые не хотят понимать: все дети разные. Есть такие, кто и в 19 лет интересуется лишь наукой, а есть те, кто в силу своего развития уже в 15 лет готов ко взрослой жизни. И здесь, как говорят в народе, ни в какую горницу не запрешь. Третий момент, о котором стоит помнить родителям: зачастую подростки вступают в сексуальные связи из-за нехватки ласки и теплого отношения дома. Представьте картину. Приходит девочка домой, а мама, уставшая после работы, жарит котлеты, убирает, стирает. Но девочке не надо котлеты, ей надо, чтобы ее обняли и спросили: «Ну как, хорошая моя, у тебя дела?» Если этого нет, девочка идет гулять, встречает Васю из соседнего подъезда, который обнимает ее, давая осязаемое ощущение тепла. А назавтра предлагает заняться тем самым, «как все». У девочки выбор невелик: откажусь — потеряю Васю. Четвертый момент — общество само в чем-то совращает детей. Сегодня девочкам предоставлена масса возможностей для того, чтобы выглядеть, как звезды с обложки. И, в частности, старше своих лет. Они начинают встречаться со взрослыми парнями, которые не настроены на платоническую любовь…
Если же говорить о показателях прерывания беременности у подростков или возрасте вступления в половую связь, то в Беларуси пока удерживается хороший европейский уровень. Например, в 2010 году подростковая беременность составила 1,3 случая на 1000 девушек до 18 лет. И когда мы демонстрируем такую цифру соседям-россиянам или (как нам кажется благополучным в этом смысле шведам и датчанам) они просто не верят. Но скрыть информацию насчет детской беременности нельзя, она абсолютна. Соотношение прерываний беременности к родам составляет 10 к 12. Это тоже хороший показатель.
