Опасен ли для окружающих больной с гепатитом В?

Эзофагит, гастрит, панкреатит, гепатит ... Человек знает много способов навредить здоровью желудочно-кишечного тракта. Ответы на самые актуальные вопросы, связанные с сохранением здоровья органов от пищевода до кишечника предлагает доцент 2-й кафедры внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории Николай КАПРАЛОВ.

- Есть ли эффективные способы восстановления печени?

- Самым эффективным будет здоровый образ жизни. Никоим образом вы не восстановите этот орган, если будет выставлен диагноз «гепатит». Повреждения печени - очень большая проблема в гастроэнтерологии. Один российский академик сказал, что печень выполняет такой объем работы, с которым не совладает ни сердце, ни почки, ни поджелудочная железа. Это все виды обменов (белковый, жировой, минеральный, пигментный), синтез гормонов и витаминов.

Главный враг печени - алкоголь. В структуре причин, вызывающих повреждения печени, 60 процентов приходится на алкогольные гепатиты. Сейчас много говорят о допустимые дозы алкоголя. Всемирная организация здравоохранения рекомендует не употреблять мужчинам свыше 40-60 г этанола в сутки, женщинам - свыше 20-30 г. Наше население игнорирует эту рекомендацию. Тем не менее, алкоголь, примененный сверх этой допустимой нормы, становится ядом для печеночной клетки. Алкоголь перерабатывается именно печенью. Та же поджелудочная железа страдает от спирта, как мы говорили, опосредованно, а вот печень - непосредственно. Что происходит с печеночными клетками, которые перерабатывают алкоголь? Они погибают. Этот процесс называется некрозом, а некроз и есть гепатит.

Второй враг печени - вирусы. Известно семь видов вирусных гепатитов - А, B, C, D, E, F, G. Особенно опасны те, что передаются через кровь, - В, С, D. Наиболее распространены первые два вида. Можно быть просто носителем этих вирусов, но при этом заражать других. Если под воздействием каких факторов - скажем, простуды, нерационального питания, воздействия алкоголя - иммунитет ослабнет, то можно и заболеть. Заболевание заявляет о себе тогда, когда вирус начинает активно размножаться. Проявляется это общей слабостью, периодическим повышением температуры тела, снижением веса, нарушением сна, тяжестью в правом подреберье, а также пожелтение склер глаз, кожи. Но последний признак не обязателен.

Врач-терапевт может заподозрить гепатит по общему анализу. Лечение гепатитов длительное, довольно тяжелое и не дает стопроцентного выведения вируса из организма. Гепатит опасен прежде всего формированием цирроза - процесса, когда вместо погибших печеночных клеток появляется грубая соединительная ткань. Это, в свою очередь, приводит к формированию портальной гипертензии, поскольку фиброзная ткань сжимает печеночные сосуды, а по ним венозная кровь оттекает к сердцу. Из-за того, что кровь блокируется, развивается портальная гипертензия, а дальше - асцит, или водянка.

Существуют и гепатиты, не связанные с употреблением алкоголя или наличием вирусов. Причина их развития может быть связан с ожирением (если избыток холестерина низкой плотности закупоривает печеночная клетки), сахарным диабетом, быстрой потерей массы тела при анорексии.