Правда ли, что гепатит А не так уж и опасен?
Гепатит А. Болезнь грязных рук. С ним в Беларуси фактически справились. Помогли санпросветработа и вакцинация. Регистрируются единичные случаи, как говорят медики, завозные. То есть когда пациент привез болезнь из-за рубежа.
Дословно гепатит переводится с латинского языка как воспаление печени. В современной медицинской терминологии гепатит — общее название острых и хронических воспалительных заболеваний печени. Ведь она — жизненно важный орган, отвечающий за обезвреживание аллергенов, ядов и токсинов. В процессе такой детоксикации вредные вещества могут приводить к гибели или воспалению самих клеток печени. Различают токсические (алкогольные, лекарственные, аллергические, лучевые, химические) и инфекционные гепатиты, вызываемые вирусами. Достаточно хорошо изучены вирусы А, Е, В, D, С и намного слабее — G, SEN и TT. По клиническим симптомам отличить один гепатит от другого очень сложно. Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести довольно сложные биохимические и вирусологические лабораторные исследования.
Все вирусные гепатиты по механизму заражения можно разделить на две группы. Первая — фекально–оральные. К ним относятся вирусные гепатиты А и Е. Вторая группа — парентеральные, когда вирусы передаются через кровь при нарушении целостности кожи, слизистых. Представители этой группы — вирусные гепатиты В, С и D.
В 1980 — 1990–х годах в нашей стране гепатит А относился к числу широко распространенных заболеваний. Но благодаря вакцинации ситуация серьезно изменилась, и сейчас по сравнению с 2007 годом заболеваемость снизилась более чем в 6 раз. Что касается гепатита Е, то у нас он регистрируется очень редко и то в виде единичных завозных случаев.
Вообще, фекально–оральные гепатиты не вызывают хронического заболевания и клинически, как правило, протекают легко или в форме средней степени тяжести. Развивается желтуха: вырабатываемая в печени желчь попадает в кровь и придает коже и белкам глаз характерный оттенок. Именно желчь, попадая в мочу больного, делает ее темной, а кал, наоборот, становится бесцветным, лишаясь желчи. Но если гепатит А не опасен для вынашиваемого ребенка, то при гепатите Е плод погибает практически всегда. Так что если у вас появились необычные симптомы в области печени, не откладывайте визит к врачу — это может быть чревато бедой.
Эпидемиолог в Минске Зуева Виктория |
Гепатологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории
-
Больница скорой помощи в Минске, улица Кижеватова 58, Минск
(8017) 212 76 21(справочная служба больницы скорой помощи)
врач высшей категории
-
Больница скорой помощи в Минске, улица Кижеватова 58, Минск
(8017) 212 76 21(справочная служба больницы скорой помощи)
На базе отделения оказывается специализированная хирургическая помощь при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: Острый и/или хронический холецистит; Острый и/или хронический панкреатит, требующий как хирургического, так и коррекции медикаментозного лечения в случаях эндокринной и экзокринной недостаточности функции поджелудочной железы; Хирургическое лечение опухолей большого дуоденального соска, двенадцатиперстной кишки, опухолей поджелудочной железы (злокачественной и доброкачественной этиологии); Хирургическое лечение кистозных поражений печени; Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей печени, включая и метастатический рак печени; Хирургическое лечение паразитарных поражений печени (эхинококкоз, альвеококкоз); Хирургическое лечение абсцессов печени; Хирургическое лечение опухолей желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (полипоз и рак желчного пузыря, гепатоцеллюлярный рак, холангиоцеллюлярный рак, рак проксимального и дистального отдела холедоха); Выполнение реконструктивных и/или восстановительных операций на желчевыводящих протоках.
Профессор кафедры инфекционных болезней и первый проректор БГМУ Сергей Жаворонок изучает гепатиты 40 лет
По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире 1,4 млн. человек заражаются гепатитом А, 240 млн. — гепатитом В, 150 млн. — гепатитом С и 20 млн. — гепатитом Е (для сравнения: с ВИЧ живет примерно 40 млн. землян). Причем часто недуг до поры до времени никак не дает о себе знать. Профессор кафедры инфекционных болезней и первый проректор БГМУ Сергей Жаворонок говорит, что вирусы гепатита отличаются друг от друга даже больше, чем человек от лягушки. Они — разные формы жизни и схожи только в одном: метят в печень. Сергей Жаворонок знает о них все, потому что изучает гепатиты еще со студенческой скамьи — уже более 40 лет. А насчет чего каждый из нас должен быть в курсе?
А и Е: острые, но укрощаемые
Эти гепатиты передаются фекально–оральным путем. Обычно дело в плохих санитарных условиях. Основные источники передачи заболевания — немытые руки, грязная вода, недоброкачественная пища.
Вирусный гепатит А раньше называли желтухой, болезнью Боткина, многие лет двадцать назад успели переболеть им еще в детстве. Причина элементарна: по словам Сергея Жаворонка, детские сады и школы раньше являлись своего рода рассадниками. И болезнь Боткина была поголовной. Перенесли ее даже те, у кого не желтела кожа и не было других характерных признаков, — таких 90 процентов! Сегодня же, когда ситуация в детских учреждениях взята под контроль, гепатит А чаще всего привозят как «сопутствующий эффект» заграничного отдыха — в Египте или Вьетнаме. И болеют гепатитом А сейчас не только дети, но и взрослые. Заболевание не имеет хронических форм — только острые. Но лишь дважды за всю свою практику Сергей Жаворонок сталкивался со смертельными исходами этой инфекции, оба были связаны с употреблением алкоголя на фоне заболевания. Да, это очень опасное сочетание: печень может не справиться! Впрочем, сейчас широко применяется так называемая убитая вакцина от гепатита А — надежная и абсолютно безопасная. Медики настоятельно рекомендуют перед поездкой в экзотическую страну сделать такую прививку хотя бы детям.
Гепатит Е для нас менее характерен, как правило, это беда южных республик бывшего СССР. Обычно инфекция проходит сама собой, через 4 — 6 недель. Однако и здесь может быть летальный исход, если развивается молниеносная форма. Во всем мире ежегодно от гепатита Е умирают 57 тысяч человек. По словам Сергея Жаворонка, этот вирус особо опасен для беременных.
В и С: антигерои нашего времени
Вирусы таких гепатитов передаются в основном через кровь и при половых контактах. Для заражения достаточно невидимой глазу частички крови. Таким образом, заразиться можно при использовании чужой зубной щетки и бритвенного станка, при нанесении татуировки, пирсинге, употреблении наркотиков, а также от матери во время родов. Ранее, до открытия вирусов, такое было возможно и в медицинских учреждениях.
Гепатит В впервые нашли у жителей Австралии, поэтому и назвали в свое время «австралийский антиген». Этот вирус самый устойчивый из всех известных и очень грозный своими последствиями: по данным ВОЗ, около 600 тысяч человек ежегодно умирает в мире от хронических болезней печени, цирроза и рака. Инкубационный период инфекции — от 2 до 6 месяцев. Но анализ крови подтверждает факт заражения в среднем спустя 4 недели. Против гепатита В тоже есть эффективная и доступная вакцина, она включена в Национальный календарь профилактических прививок. По словам Сергея Жаворонка, именно благодаря этой прививке нам удалось снизить уровень заболеваемости вирусом почти в 10 раз.
А вот гепатит С — проблема из проблем. Эпидемиология этого заболевания, по словам Сергея Жаворонка, очень похожа на ВИЧ. Его называют ласковым убийцей за способность маскироваться под множество других недугов. И хотя вирус гепатита С гораздо менее стоек, чем гепатит В, он тоже собирает свою скорбную дань: ежегодно из–за болезней печени, связанных с ним, на земном шаре погибают 350 тысяч человек. Вообще, для этого вируса характерно три сценария развития событий. Первый: через полгода–год организм самостоятельно подавляет инфекцию и наступает полное выздоровление. Так происходит примерно в 25 процентах случаев. Второй: вирус просто дремлет в крови, не проявляя активность, а человек становится его носителем. И, наконец, третий: развивается хронический гепатит, когда можно чувствовать себя достаточно хорошо, но быть заразным. Это заболевание можно и нужно лечить, хотя медикаменты очень дорогие. Минздрав, по словам Сергея Жаворонка, сейчас думает о том, чтобы сделать лечение бесплатным, в первую очередь для детей.
D: ходит в паре
Вирус D — спутник гепатита В. Без него не живет, потому и идет след в след. Поэтому, если обнаружен гепатит В, нужно срочно обследоваться и на другой вирус. Гепатит D — хронический, тяжело протекающий, с трудом поддающийся лечению. И все же случаев заражения этим вирусом стало меньше: помогает вакцина от гепатита В.
Будьте в курсе
Среди наркоманов часто встречается комбинация ВИЧ с гепатитами В и С. Эти заболевания подстегивают друг друга, оттого и прогрессируют быстрее. Употребляющие внутривенно наркотики заражаются гепатитом примерно в течение пяти лет.
Факт
В странах Европы 23 процента пересадок печени связаны с поражением печени вирусом гепатита С.
Советует доктор Сергей ЖАВОРОНОК:
Соблюдайте гигиенические правила. Обязательно мойте руки с мылом перед приготовлением и употреблением пищи. Пользуйтесь только своими предметами личной гигиены.
Во время путешествий по экзотическим странам обязательно не только мойте овощи и фрукты, но и очищайте их.
Избегайте контактов с открытыми ранами и кровью зараженного человека.
Не употребляйте наркотики, практикуйте безопасный секс.
Стоит проверить состояние своего здоровья перед свадьбой или планируя пополнение в семействе. В современном мире у одного из 200 человек обязательно обнаруживается какой–то гепатотропный вирус. И это не считая групп повышенного риска — там процент заболеваемости значительно выше.
Симптомы гепатитов универсальны: пожелтение кожи и глазных белков, темная моча и бесцветный кал, потеря аппетита, увеличенная, чувствительная печень, тошнота и рвота, повышенная температура. Однако эти признаки проявляются только у каждого десятого инфицированного. Сложнее всего обнаружить гепатиты В и С, настолько малы изменения в организме. Единственный выход — иммунно–ферментные анализы HBS–антиген и анти–HCV.
