NEWPROD

Онлайн-консультация

  1. Главная
  2. Онлайн-консультация
Оставьте свой вопрос здесь
Разделы медицины

впс плода.Тетрадо Фолло.Умеренный стеноз легочной артерии.ярко выраженная обстракция Боталлова протока.

Евгений EA
Больше всего беспокоит: Впс, Тетрадо Фолло, умеренный стеноз легочной артерии, ярко выраженная абстракция Боталлова протока
Добрый день!г.Гродно.У нас 21 неделя беременности.ВПС плода.Тетрадо Фолло,умеренный стеноз легочной артерии,ярко выраженная абстракция боталлова протока.Сделали амниоцинтез,со всеми анализами,все в норме,но есть тенденция к многоводию.Ездили в Минск на консультацию в ДХКЦ,врач сказала нужны будут 2 или 1 операции,зависит от того,расширятся ли устья легочной артери,но это покажет УЗИ после рождения.Ещё,как мы поняли, ОАП не виден,он очень маленький либо смещен-этот момент врачу не понравился(если можно так выразится).В нашем случае ОАП после рождения ребенка,( опять же, как мы понимаем) нужно оставлять открытым,чтобы снизить нагрузку на сердце..?Не знаем что нам делать.Хотелось бы понять, насколько именно этот порок(пороки) серьезные,каков процент у нас в Беларуси успешных операций и отчего зависит исход (операции).Каковы риски не доносить ребенка? И как все это скажется на жизни ребенка в дальнейшем?Заранее спасибо за ответ.
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Во время беременности тетрада Фалло не оказывает влияния на развитие плода.

Выраженность прогрессирования дефектов при пороке (в том числе и ОАП) варьирует вплоть до родов и в первые месяцы жизни ребенка.
Это определяет необходимость повторных УЗИ плода.
Перед родами и после них переоценивается комплекс изменений при тетраде..
Родоразрешение – только в специализированном учреждении, располагающем возможностями для инфузии специальной терапии (простагландинов) и последующего хирургического лечения, рекомендуется при выраженной обструкции легочного кровотока.

Раннее оперативное лечение показано всем детям с тетрадой Фалло, даже без симптомов.

В отсутствие атрезии легочной артерии возможна радикальная коррекция порока даже в первые месяцы жизни. Результаты коррекции простой тетрады Фалло очень хорошие, у 90% больных нормальная гемодинамика сохраняется в течение длительного времени, и повторные операции им не требуются.
Остаточная легкая или умеренная обструкция выносящего тракта правого желудочка и недостаточность клапана легочной артерии — бывают довольно часто…

Иногда операция осложняется полной АВ-блокадой, в таком случае требуется постоянная ЭКС. У 1—3% больных в отдаленном периоде возникают угрожающие жизни аритмии, в частности желудочковая тахикардия.
Внезапно умирают около 1—2% прооперированных, что тоже, вероятно, обусловлено аритмиями.

Периоперационная летальность в опытных руках менее 5%.
Про процент успеха в РБ не берусь говорить…
11.12.2015, 18:12
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

Доктора в социальных сетях

‡агрузка...