Онлайн-консультация

  1. Главная
  2. Онлайн-консультация
Оставьте свой вопрос здесь
Консультанты раздела
Разделы медицины

Могут ли родители написать отказ от лечения (не дающего результат) и настоять на детальном обследовании ребенка?

Sharando
Больше всего беспокоит: аритмия (экстрасистолия)
Проблему изложу максимально кратко.
До 1 года 10 месяцев проблем с сердцем, в том числе при рождении, у ребенка не было. 3 ЭКГ за весь этот период в норме.
В 1 год и 10 месяцев у ребенка на ЭКГ была обнаружена левожлудочковая экстрасистолия (при прослушивании кардиологом в спокойном состоянии сидя и лежа - 1-2 в минуту). 
При прослушивании участковым кардиологом в 2 года в состоянии истерики (лежа ребенок слушать себя не дал) частая экстрасистолия. УЗИ сердца в норме.
Сразу же было назначено лечение: фенибут (вызвал обратную реакцию - сменили на глицин на следующий же день) + кордарон + кудессан. На 8-й день после такого лечения состояние ребенка ухудшилось до ужасающего. На ЭКГ левожелудочковая эксрасистолия по типу тригемении. Холтер в тяжелом состоянии ребенка хороших результатов тоже не дал.
После отмены всех препаратов на 5-й день ребенок стал таким же как и был до лечения, т.е. нормальным, активным, ничем не отличающимся от своих сверстников. Вернулся сон, аппетит, прошла повышенная потливость (которой до назначенного лечения у нас не было), прошла дрожь в руках (которой тоже не было до лечения), ребенка вернули в детский коллектив.
Участковый кардиолог решила сменить препараты. Назначили пропанорм + магнерот + глицин. После приготовления порошков снова начали лечение. Состояние ребенка вроде как сильно не ухудшилось. При прослушивании врачом на 12 сутки приема пропанорма 8 экстрасистол в минуту. На ЭКГ в состоянии "сумасшедшей" истерики аллоритмия.
Из вызывающих пока легкую тревогу внешних симптомов - снова вернулась потливость, появились капризы. 
Прием пропанорма судя по всему результата тоже не принесет, хотя уже месяц принмаем его строго по часам.
ВОПРОС: Не будет ли преступлением, если родители (т.е. я и муж) настоим на постепенной отмене препарата (или препаратов), которые вызывают либо видимые ухудшения состояния ренка либо не меняют его,  и сделаем полное обследование ребенка в свободном от приема лекарств состоянии с целью правильной диагностики уровня заболевания (и чтобы в первую очередь "не перебирать" противоаритмические препараты на малыше, которому всего лишь 2 года).  
До назначения противоаритмических препаратов никаких дополнительных обследований (кроме УЗИ сердца по нашей инициативе и ЭКГ в состоянии истерики) не было проведено.
Мы не осуждаем врача и не корим его, но нам страшно за своего ребенка.
Заранее спасибо за ответ.

Другие мои вопросы

Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Могут и должны!
09.07.2015, 12:07
Sharando
Здравствуйте, Сергей Васильевич.
На прием к врачу (кардиологу) необходимо было 13 июля (т.е. в предстоящий понедельник), где и хотели вместе с мужем поговорить с врачом о целесообразности не дающего результатов лечения и постепенной отмене препарата. Но вчера (10 июля) утром снова заметили у ребенка дрожь в руках. Взяли ребенка и поехали к врачу без талона. Когда сказала, что ребенку снова становится хуже в ответ получили реакцию, которой никак не ожидали от врача - веселье, смех...
Ребенка осматривать врач не стала (не проявила даже интереса). Малыш расплакался, начал проситься домой... Из дальнейшей короткой беседы на фоне общего веселья врача стало понятно, что мы неразумные и что за нас теперь уже никто не возьмется, не рискнет...
Может надо было подойти к заведующему отделением или главному врачу поликлиники... Но выйдя из кабинета уже сама с дрожащими руками... поняла, что наш кардиолог перекричит кого угодно и сделает невиновного виновным... тем более ребенок на фоне такого веселья начал истерику...
Мы с мужем люди вменяемые и адекватные, внимательно относимся к здоровью ребенка, вроде не глупые, имеем высшее образование, занимаем руководящие должности и добросовестно относимся к своей работе, - такого поведения от мед. работника (кардиолога) ничем объяснить точно не можем (если только может личной неприязнью непонятным образрм сформировавшейся у врача…) ... скорее всего что-то недопонимаем...
Мед. карточка у нас на руках... в ней нет ЭКГ, после которого нам назначили антиаритмический препарат, только запись врача. Как и нет записи о назначении Пропанорма, Магнерота после отмены Кордарона. Но у нас есть пакеты с порошками Пропанорм (на этикетках название порошков, дозировка и порядок приема... в аптеке, я думаю, хранится рецепт, по которому их готовили). Т.е. эти порошки мы сами себе не назначили...
Мы подождем пока ребенок восстановится после лекарств, от врача удалось добиться, как отменить Пропанорм (принимали по 1 порошку 4 раза в день, с 10 июля и так четверо суток по 1 порошку 2 раза, после можно не принимать).
Записались на консультации к эндокринологу, неврологу, - беспокоимся за появление дрожания рук и потливости у ребенка.
Сделаем анализы крови общий, биохимический и на гормоны.
Попытаемся сделать ЭКГ в другой поликлинике. Может договоримся о холтеровском мониторинге. Еще раз сделаем УЗИ сердца (до лечения было в норме, сейчас сомневаемся).
Результаты исследований крови на наличие цитомегаловируса, вируса герпеса 1/2 типа, выявление и количественное определение вируса Эпштейна-Барр отрицательные (вирусы не обнаружены) (исследование делали в лаборатории Синево (результат у нас на руках).
С этим всем попытаемся сходить к другому кардиологу Витебска (не участковому), которая спокойно и внимательно осматривала нас в 1 год и 10 мес., изучала историю болезней. Подскажите пожалуйста может надо провести ещё какие-либо дополнительные исследования... или сошлитесь, если такое возможно, на статью в интернете, где это можно прочитать...
Заранее СПАСИБО!
Извиняюсь за объемные сообщения...
11.07.2015, 06:07
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
К сожалению, таких ситуаций, как ваша, немало.. Только мне приходится сталкиваться с такими ситуациями 5-7 раз каждый месяц...
Единственный способ как-то повлиять на обнаглевших бестолочей - позвонить на "горячую линию" Минздрава. Это точно отрезвит их издевательский смех.

Обследований, что у вас уже есть, вполне достатачно пока, ведь диагноз, в большинстве случаев, ставится сразу после осмотра ребенка и подробного распроса родителей...
11.07.2015, 07:07
doktora.by
Звонка недостаточно. Обязательно письмо электронной обращение на сайте Минздрава с изложением сути претензий (не ведет карточку, не подобающе себя ведет с подробностями) с просьбой сообщить о принятых мерах, на которое должен прийти ответ
11.07.2015, 09:07
Sharando
Спасибо большое за ответы. Сейчас ждем восстановления состояния малыша. Очень сильно надеюсь, что после отмены препарата, станет легче. Во всяком случае, если станет хуже, - то прямиком пойдем в приемный покой областной больницы.

Мы не знаем какая репутация у нашего врача. Может она превосходно лечит других деток, а мы недоразумение в её практике.

Наслышаны, что в конфликтах с врачами редко пострадавший пациент остается прав.
Но, в любом случае, если нам в городе будет отказано в наблюдении и при необходимости в лечении, - будем писать в Министерство здравоохрания с указанием фамилии врача и каким образом протекало лечение.
Т.к. карточку мы назад в поликлинику сдавать точно не будем.

Еще раз Спасибо.
11.07.2015, 15:07
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

‡агрузка...