Онлайн-консультация

Главная
Онлайн-консультация

Оставьте свой вопрос здесь

Задать вопрос

Консультанты раздела

++++

Здесь можете быть Вы.

Как врачу попасть в этот раздел?

Разделы медицины

Консультация кардиолога в Минске 11.03.2016

АВ блокада 2 степени мобитс 2

дарина1983

Больше всего беспокоит: головокружение, головная боль, чувство что сердце сейчас остановится

Здравствуйте. 2 года назад у меня обнаружили полную блокаду левой ножки пучка Гиса. Год назад во время беременности появилась ав блокада 2 степени мобитс 2. После родов появилосб головокружение, головные боли, чувство нехватки воздуха. По последнему холтеру 7 пауз, макс. пауза 2 сек. Делали ЧП ЭФИ: атропиновый тест отрицательный, медленный ав узел. Сказали что она функциональная и имплантации ЭКС не требуется. У меня вопрос насколько это опасно в сочетании с блокадой левой ножки пучка Гиса, какие проонозы и действительно ли не нужен ЭКС? Спасибо за ответ.

Сергей Васильевич Моисеенко

Опасно внезапной остановкой сердца.
Если сейчас АВ-блок. М2 сохраняется, то, скорее всего,
ЭКС (частотно-адаптивный) необходим, нужно пересмотреть ЧПЭФИ..., а также ДОКАЗАТЬ причины АВ-блока.

12.03.2016, 11:03

дарина1983

Спасибо за ответ. Дело в том, что мой кардиолог говорит, что это все функциональная и у вас здоровое сердце! Как доказать необходимо ты экс я не знаю. При этом понимаю, что наверно надо, потому что чувствую себя не очень хорошо. Может вы подскажите куда в Минске мржноо обратиться для решения вопроса об имплантации экс? Можно ли мне сейчас заниматься плавание, аэробикой?

12.03.2016, 12:03

Сергей Васильевич Моисеенко

Пока никаких нагрузок, кроме бытовых привычных...

Доказать ничего не нужно. Наличие АВ-блока М2 симптоматикой - уже показания, независимо от наличия длины паузы... http://www.levonevski.net/pravo/norm2013/num30/d30450.html (пункт 1.3 и 2.2).

Почему в Минске? Вы же относитесь к Брестскому диспансеру..

12.03.2016, 14:03

дарина1983

В Брестский диспансере, где я наблюдаюсь, кардиолог говорит, что у меня здоровое сердце и ЭКС не нужен, несмотря на мои жалобы. Она считает, что мои жалобы психогенного характера, посоветовала успокоить нервы. Поэтому я хочу проконсультироваться у минских специалистов. Может можно как-то к вам на очную консультацию попасть? Я очень переживаю из-за этих диагнозов, дома 2 маленьких детей, с постоянным головокружение и головными болями трудно заниматься ими. Даже не знаю что делать.

12.03.2016, 14:03

Сергей Васильевич Моисеенко

А холтер-то Вы делали?
НА каких основаниях Ваш врач такие корреляции проводит?
Она точно видела ОТСУТСТВИЕ у Вас симптомов на боне записанной на ЭКГ АВ-блокады??

К нам попасть можно, есть только определенная очередь..

12.03.2016, 14:03

Сергей Васильевич Моисеенко

..более того, полная блокада ЛПНГ не бывает функциональной.

12.03.2016, 14:03

дарина1983

Холтер делала и не один, в барановичах и в бресте, пауз бывает 2-3, бывает 7. По длительности от 1,7 мс до 2,2 мс. Один раз вообще ничего не было, только БЛНПГ. На основании ЧП ЭФИ врач и говорит, что экс не нужен. А как к вам в очередь попасть? Спасибо большое, что отвечаете на мои вопросы.

12.03.2016, 14:03

дарина1983

Ав блокада выявляется только по холтеру, на экг ее не было, только БЛНПГ

12.03.2016, 14:03

Сергей Васильевич Моисеенко

Паузы - это все чепуха! Нужно на холтере анализировать частоты пульса и степень проводиости, сверяя их с Вашим дневником нагрузок.
ЧПЭФИ покажите, я посмотрю сам...

К нам можно только в конце следующей недели.

Кто именно Вас консультировал ? Кто делал ЧПЭФИ?

12.03.2016, 14:03

Сергей Васильевич Моисеенко

БЛНПГ - это всегда органика. Если к этому добавилась и АВ блокада, как таковая, значит у Вас прогрессирует поражение проводящей системы ниже предсердий, а это, рано или поздно, приведет к полной АВ блокаде и пульсу 30-40 со всеми вытекающими...

Это простая электрофизиологическая логика.

А вот ЧПЭФИ могли выполнить не так точно, как требуется и проанализировать результаты соответственно- ведь должна быть причина расхождения данных ..

Вас как-то еще обследовали? Причину нарушений искали?

12.03.2016, 15:03

дарина1983

ЧП Эфи делала в брестский кардиологическом диспансере

12.03.2016, 15:03

дарина1983

ЧП Эфи делала в брестский кардиологическом диспансере на учете у Петрушиной

12.03.2016, 15:03

дарина1983

Я это все понимаю и боюсь этого, но врачи говорят не надо экс. Поэтому как быть в этой ситуации не знаю.

12.03.2016, 15:03

Сергей Васильевич Моисеенко

Жаль, что нет собственно скринов стимуляции, только ЭКГ на старте и описание..

Если все, что в описании - верно, то ситуация выглядит странно..

Чем-то болели тяжелым? хронические проблемы?

12.03.2016, 15:03

дарина1983

Ничем серьезным не болела, на щитовидке узелки, гормоны в норме, было 2 операции кесарево сечение, гастрит. Вот в принципе и все.

12.03.2016, 15:03

Сергей Васильевич Моисеенко

БЛНПГ выявлялась до начала приема гормонов?

12.03.2016, 15:03

дарина1983

Я гормоны не принимаю они у меня в норме. БЛНПГ выявили случайно во время планового мед осмотра

12.03.2016, 15:03

Сергей Васильевич Моисеенко

Какое обследование последовало за выявленной БЛНПГ?

12.03.2016, 15:03

дарина1983

Вешали несколько раз холтер, сказали, что она приходящая, тахизавистмая, назначили принимать кораксан, я его год принимала, потом забеременела и перестала. Сейчас БЛНПГ стала постоянной.

12.03.2016, 15:03

Сергей Васильевич Моисеенко

Блокада была преходящей, потом стала постоянной, потом добавилась АВ-блокада....

Эта хронология никак совсем не смутила Петрушину??

12.03.2016, 15:03

дарина1983

Да нет, она сказала, что сегодня она есть, завтра может исчезнуть. БЛНПГ стала постоянной посде родов, а ав блокада появилась во время беременности

12.03.2016, 15:03

дарина1983

Сергей Васильевич, здравствуйте! Мне все таки в минске поставили экс 2-камерный медтехника. После операции прошло уже 4 месяца. Я хотела бы узнать, можно ли мне, учитывая мои диагнозы ав блокаду 2 степени мобитс 2 и полную площадь левой ножки пучка гиса, заниматься спортом, фитесом, плавать в бассейне? Не навредит нагрузки здоровью? Не повредят ЭКС?

16.08.2016, 11:08

Сергей Васильевич Моисеенко

Интересная история... А что, доктор ,который отправлял на операцию и который оперировал, не в силах ответить на этот вопрос?

16.08.2016, 11:08

дарина1983

Я думаю в силах, но тогда я про это не спросила, а сейчас, к сожалению, они далеки от меня! Я не из Минска.

16.08.2016, 12:08

Сергей Васильевич Моисеенко

Спортом заниматься НУЖНО, а вот каким именно заниматься безопасно, могу сказать, если пришлете результаты программации ЭКС и ЭКГ после операции.

16.08.2016, 13:08

дарина1983

Спасибо большое за ответ!!

16.08.2016, 14:08

дарина1983

Вот данные программации.

16.08.2016, 14:08

Сергей Васильевич Моисеенко

Могли бы и покачественнее сфотографировать...

16.08.2016, 14:08

Сергей Васильевич Моисеенко

Поздравляю! У Вас - лучший стимулятор Медтроник из тех, что мы имплантируем в РБ.

С этими настройками можно применять все те нагрузки, что Вы планируете (фитнес, плавание, бег, танцы..)

16.08.2016, 14:08

дарина1983

Сергей Васильевич, большое спасибо, что отозвались и ответили на мои вопросы!!!!

16.08.2016, 14:08

Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Оставьте Ваш комментарий

Кардиологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 18.11.2023

Грецкая Евгения Михайловна

Врач кардиолог/аритмолог
врач второй категории, стаж работы с 2012 г.

Последний отзыв

Искали доктора, который специализируется именно на моей проблеме - аритмии....подробнее

Перечень манипуляций

Осмотр и консультирование взрослых пациентов кардиологического профиля по вопросам профилактики и лечения болезней системы кровообращения;
Проведение и клиническая интерпретация электрокардиографического исследования (ЭКГ);
Клиническая интерпретация суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления (АД) по Холтеру, велоэргометрии (ВЭМ) и тредмил-теста, УЗИ сердца и сосудов, лабораторных анализов и др. исследований.

Обновлено 12.01.2023