NEWPROD

Онлайн-консультация

  1. Главная
  2. Онлайн-консультация
Оставьте свой вопрос здесь
Разделы медицины

АВ блокада 2 степени мобитс 2

дарина1983
Больше всего беспокоит: головокружение, головная боль, чувство что сердце сейчас остановится
Здравствуйте. 2 года назад у меня обнаружили полную блокаду левой ножки пучка Гиса. Год назад во время беременности появилась ав блокада 2 степени мобитс 2.  После родов появилосб головокружение, головные боли, чувство нехватки воздуха. По последнему холтеру 7 пауз, макс. пауза 2 сек. Делали ЧП ЭФИ: атропиновый тест отрицательный, медленный ав узел. Сказали что она функциональная и имплантации ЭКС не требуется.  У меня вопрос насколько это опасно в сочетании с блокадой левой ножки пучка Гиса, какие проонозы и действительно ли не нужен ЭКС? Спасибо за ответ. 
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Опасно внезапной остановкой сердца.
Если сейчас АВ-блок. М2 сохраняется, то, скорее всего,
ЭКС (частотно-адаптивный) необходим, нужно пересмотреть ЧПЭФИ..., а также ДОКАЗАТЬ причины АВ-блока.
12.03.2016, 11:03
дарина1983
Спасибо за ответ. Дело в том, что мой кардиолог говорит, что это все функциональная и у вас здоровое сердце! Как доказать необходимо ты экс я не знаю. При этом понимаю, что наверно надо, потому что чувствую себя не очень хорошо. Может вы подскажите куда в Минске мржноо обратиться для решения вопроса об имплантации экс? Можно ли мне сейчас заниматься плавание, аэробикой?
12.03.2016, 12:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Пока никаких нагрузок, кроме бытовых привычных...

Доказать ничего не нужно. Наличие АВ-блока М2 симптоматикой - уже показания, независимо от наличия длины паузы... http://www.levonevski.net/pravo/norm2013/num30/d30450.html (пункт 1.3 и 2.2).

Почему в Минске? Вы же относитесь к Брестскому диспансеру..
12.03.2016, 14:03
дарина1983
В Брестский диспансере, где я наблюдаюсь, кардиолог говорит, что у меня здоровое сердце и ЭКС не нужен, несмотря на мои жалобы. Она считает, что мои жалобы психогенного характера, посоветовала успокоить нервы. Поэтому я хочу проконсультироваться у минских специалистов. Может можно как-то к вам на очную консультацию попасть? Я очень переживаю из-за этих диагнозов, дома 2 маленьких детей, с постоянным головокружение и головными болями трудно заниматься ими. Даже не знаю что делать.
12.03.2016, 14:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
А холтер-то Вы делали?
НА каких основаниях Ваш врач такие корреляции проводит?
Она точно видела ОТСУТСТВИЕ у Вас симптомов на боне записанной на ЭКГ АВ-блокады??

К нам попасть можно, есть только определенная очередь..
12.03.2016, 14:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
..более того, полная блокада ЛПНГ не бывает функциональной.
12.03.2016, 14:03
дарина1983
Холтер делала и не один, в барановичах и в бресте, пауз бывает 2-3, бывает 7. По длительности от 1,7 мс до 2,2 мс. Один раз вообще ничего не было, только БЛНПГ. На основании ЧП ЭФИ врач и говорит, что экс не нужен. А как к вам в очередь попасть? Спасибо большое, что отвечаете на мои вопросы.
12.03.2016, 14:03
дарина1983
Ав блокада выявляется только по холтеру, на экг ее не было, только БЛНПГ
12.03.2016, 14:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Паузы - это все чепуха! Нужно на холтере анализировать частоты пульса и степень проводиости, сверяя их с Вашим дневником нагрузок.
ЧПЭФИ покажите, я посмотрю сам...

К нам можно только в конце следующей недели.

Кто именно Вас консультировал ? Кто делал ЧПЭФИ?
12.03.2016, 14:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
БЛНПГ - это всегда органика. Если к этому добавилась и АВ блокада, как таковая, значит у Вас прогрессирует поражение проводящей системы ниже предсердий, а это, рано или поздно, приведет к полной АВ блокаде и пульсу 30-40 со всеми вытекающими...

Это простая электрофизиологическая логика.

А вот ЧПЭФИ могли выполнить не так точно, как требуется и проанализировать результаты соответственно- ведь должна быть причина расхождения данных ..

Вас как-то еще обследовали? Причину нарушений искали?
12.03.2016, 15:03
дарина1983
ЧП Эфи делала в брестский кардиологическом диспансере
12.03.2016, 15:03
дарина1983
ЧП Эфи делала в брестский кардиологическом диспансере на учете у Петрушиной
12.03.2016, 15:03
дарина1983
Я это все понимаю и боюсь этого, но врачи говорят не надо экс. Поэтому как быть в этой ситуации не знаю.
12.03.2016, 15:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Жаль, что нет собственно скринов стимуляции, только ЭКГ на старте и описание..

Если все, что в описании - верно, то ситуация выглядит странно..

Чем-то болели тяжелым? хронические проблемы?
12.03.2016, 15:03
дарина1983
Ничем серьезным не болела, на щитовидке узелки, гормоны в норме, было 2 операции кесарево сечение, гастрит. Вот в принципе и все.
12.03.2016, 15:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
БЛНПГ выявлялась до начала приема гормонов?
12.03.2016, 15:03
дарина1983
Я гормоны не принимаю они у меня в норме. БЛНПГ выявили случайно во время планового мед осмотра
12.03.2016, 15:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Какое обследование последовало за выявленной БЛНПГ?
12.03.2016, 15:03
дарина1983
Вешали несколько раз холтер, сказали, что она приходящая, тахизавистмая, назначили принимать кораксан, я его год принимала, потом забеременела и перестала. Сейчас БЛНПГ стала постоянной.
12.03.2016, 15:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Блокада была преходящей, потом стала постоянной, потом добавилась АВ-блокада....

Эта хронология никак совсем не смутила Петрушину??

12.03.2016, 15:03
дарина1983
Да нет, она сказала, что сегодня она есть, завтра может исчезнуть. БЛНПГ стала постоянной посде родов, а ав блокада появилась во время беременности
12.03.2016, 15:03
дарина1983
Сергей Васильевич, здравствуйте! Мне все таки в минске поставили экс 2-камерный медтехника. После операции прошло уже 4 месяца. Я хотела бы узнать, можно ли мне, учитывая мои диагнозы ав блокаду 2 степени мобитс 2 и полную площадь левой ножки пучка гиса, заниматься спортом, фитесом, плавать в бассейне? Не навредит нагрузки здоровью? Не повредят ЭКС?
16.08.2016, 11:08
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Интересная история... А что, доктор ,который отправлял на операцию и который оперировал, не в силах ответить на этот вопрос?
16.08.2016, 11:08
дарина1983
Я думаю в силах, но тогда я про это не спросила, а сейчас, к сожалению, они далеки от меня! Я не из Минска.
16.08.2016, 12:08
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Спортом заниматься НУЖНО, а вот каким именно заниматься безопасно, могу сказать, если пришлете результаты программации ЭКС и ЭКГ после операции.
16.08.2016, 13:08
дарина1983
Спасибо большое за ответ!!
16.08.2016, 14:08
дарина1983
Вот данные программации.
16.08.2016, 14:08
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Могли бы и покачественнее сфотографировать...
16.08.2016, 14:08
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Поздравляю! У Вас - лучший стимулятор Медтроник из тех, что мы имплантируем в РБ.

С этими настройками можно применять все те нагрузки, что Вы планируете (фитнес, плавание, бег, танцы..)
16.08.2016, 14:08
дарина1983
Сергей Васильевич, большое спасибо, что отозвались и ответили на мои вопросы!!!!
16.08.2016, 14:08
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

Доктора в социальных сетях

‡агрузка...