Онлайн-консультация

Главная
Онлайн-консультация

Оставьте свой вопрос здесь

Задать вопрос

Консультанты раздела

++++

Здесь можете быть Вы.

Как врачу попасть в этот раздел?

Разделы медицины

Консультация кардиолога в Минске 11.01.2014

Нужен ли кардиостимулятор?

ju-nice

Больше всего беспокоит: малый ритм

Здравствуйте! Отцу 50 лет. На плохое самочувствие в плане кардиологии никогда не жаловался. 30 декабря пожаловался на боль в сердце. В поликлинике сделали кардиограмму и оставили на стационаре. Делали также УЗИ, кардиограммы повторно. Результаты по УЗИ: стеноз умеренной степени, расширение восходящей аорты, гипертрофия миокарда, двустворчатый АоК с грубым фиброзом и кальцинозом створок, диастолия по 1 типу, сочетанный А порок, регут. по МК 2 степени. По кардиограмме: атриовентрикулярная блокада 2 степени 2:1, полная блокада правой ветви Н-пучка Гиса, ритм - 37-38. Ранее в марте также была сделана кардиограмма: АВ блокада 1 степени, полная блокада правой ветви Н-пучка Гиса, ритм - 66. Рекомендуют ставить кардиостимулятор. Вопросы: 1) если никогда не было никаких жалоб, откуда это все взялось? 2) на самом ли деле необходим кардиостимулятор или же с ритмом около 40 можно спокойно жить дальше? каковы риски?

Сергей Васильевич Моисеенко

НУЖЕН! И чего вы все так боитесь кардиостимуляторов?! Эта операция делается бесплатно и не для того, чтобы искалечить пациента, а для расширения его адаптивных возможностей, качества жизни и снижения риска опасных сердечно-сосудистых осложнений. Современные ЭКС - сложные практически самоуправляемые машины, сродни компьютеру высокого класса. Они позволяют обеспечить электронное управление практически многими электрическими функциями сердца.

1) взялось это от медленно прогрессирующего наследственного (чаще всего) атеросклероза сосудов сердца, в том числе и тех , которые участвуют в кровоснабжении электрических путей сердца.

НЕ беспокоило? А его кто-нибудь ДЕТАЛЬНО спрашивал об его жалобах?
Очень часто первым о многолетнем атеросклерозе мы узнаем по внезапно развившемуся
инфаркту миокарда. Делайте выводы..

2) необходим. Даже по этому скудному описанию видно, что блокада прогрессирует (и это только то, ЧТО УДАЛОСЬ ПОЙМАТЬ во время холтеровского мониторинга!), скорее всего паузы в ритме есть и более длинные, но даже если нет, то и такая частота (Вы , правда не пишите, что это за 37-38... Ночью? Днем? Среднесуточная? Максимальная? Минимальная? и т.д.) неминуемо снижает кровообращение жизненноважных органов - головной мозг, сердце, почки..., блокада будет ОБЯЗАТЕЛЬНО прогрессировать и носитель ее станет падать в обмороки , как правило, в самом небезопасном месте.
Риски? Прогрессивное развитие сердечной и полиорганной недостаточности, ишемия почек с неуправляемой АГ, ишемические инсульты, желудочковые нарушения ритма, непоправимые дистрофические нарушения головного мозга и т.д.

Если у Вас до сих пор сомнения, скажу - месяц назад мы проводили замену (по причине уже разряженной батареи!) ЭКС пациенту 25 лет;
кроме того, у меня наблюдается ребенок 7 лет с имплантированным 4 года назад ЭКС...

12.01.2014, 10:01

Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Оставьте Ваш комментарий

Кардиологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 18.11.2023

Грецкая Евгения Михайловна

Врач кардиолог/аритмолог
врач второй категории, стаж работы с 2012 г.

Последний отзыв

Искали доктора, который специализируется именно на моей проблеме - аритмии....подробнее

Перечень манипуляций

Осмотр и консультирование взрослых пациентов кардиологического профиля по вопросам профилактики и лечения болезней системы кровообращения;
Проведение и клиническая интерпретация электрокардиографического исследования (ЭКГ);
Клиническая интерпретация суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления (АД) по Холтеру, велоэргометрии (ВЭМ) и тредмил-теста, УЗИ сердца и сосудов, лабораторных анализов и др. исследований.

Обновлено 12.01.2023