Храп не опасен, а вот остановка дыхания во сне от него - опасна для жизни
Мой муж по ночам сильно храпит. Вес у него нормальный, с сердцем тоже вроде все в порядке. С чем тогда это может быть связано?
Зинаида Кирилловна, Гомель
В последнее время многие обращаются в наш центр с этой проблемой. Храпом мы стали заниматься года три назад, сейчас разработан алгоритм, по которому обследуют пациента. А затем каждому назначается индивидуальное лечение. Согласно мировой статистике, лечение считается эффективным, если храп стал менее интенсивным или вовсе прекратился и если нет случаев апноэ — остановки дыхания во сне. Мы стараемся в основном лечить апноэ. Потому что храп всего лишь неприятен для человека и тех, кто его окружает, а апноэ действительно опасное для жизни состояние. В шестидесяти процентах случаев нам удается решить проблему, и это хороший показатель.
А как можно определить, есть ли остановка дыхания во сне?
Это может заметить и сам человек, но, как правило, обращают внимание близкие. Например, жена замечает, что муж дышал, потом на несколько секунд перестал и за этим последовал резкий вдох, потому что организму не хватает кислорода. Но такое состояние можно зарегистрировать и объективно, методом полисомнографии: в условиях стационара пациент на ночь подключается к аппарату.
Если имеется легкая степень апноэ — один-два эпизода, пациенту назначается щадящее лечение. Как правило, храпят крупные люди. Поэтому похудеть — это уже полдела. Если причина в искривленной носовой перегородке, мягком небе или глотке, то проводится хирургическое лечение, классическое или с использованием радионожа. А еще есть интересный новый метод: установка пиларов в мягкое небо. Такие пружинки специальным пистолетиком вкалывают в мягкое небо, после чего они поддерживают ткани. Таким образом решается проблема храпа. Пациенты потом шутят: “Жена стала пускать в спальню”. Но замечу, что в настоящее время, как и радиочастотная сомнопластика, эта процедура платная.
Лор-хирург в Минске Алехно Ольга Васильевна |
Оториноларингологи (лоры) в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2006 г.
-
Медицинский центр «Медавеню», улица Грибоедова 11
+375 (17) 282 84 00
Врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, медицинский центр Лодэ в Минске.
врач высшей категории, стаж работы с 1986 г.
врач первой категории, стаж работы с 1989 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
Какие методы лечения храпа используют в Минске?
Муж сильно храпит во сне. Из-за этого мы с дочками не высыпаемся (живем в одной комнате в маминой квартире). Подскажите, куда супругу обратиться для обследования?
Храп возникает из-за колебания мягких тканей верхних дыхательных путей. Основной источник звуков — тонкие края мягкого нёба, нёбный язычок. Вдыхая воздух, мы создаем отрицательное давление в грудной полости — и стенки глотки и гортани как бы втягиваются внутрь, а спадать им мешает мышечный каркас. Любое сужение дыхательных путей затрудняет дыхание во сне, т. к. воздух приходится втягивать с большим усилием. По законам физики при увеличении потока воздуха, который проходит через нос, глотку и гортань, снижается давление — стенки глотки и гортани еще больше втягиваются внутрь. Поскольку эти ткани упругие, они расправляются и вибрируют — человек храпит при каждом вдохе. Пожилые храпят чаще — из-за естественного старения мышц. Храп — не просто звуковой раздражитель для близких. Он способен привести к синдрому обструктивного апноэ во сне — компенсаторные возможности организма заканчиваются, стенки глотки и гортани полностью спадают, наступает кратковременная остановка дыхания. В этот момент уменьшается насыщение крови кислородом, растет уровень углекислого газа, из-за чего раздражается участок мозга, отвечающий за дыхание. Человек просыпается, чтобы сделать вдох. Итог таких пробуждений — дневная сонливость, разбитость, головная боль, ухудшение внимания, памяти, повышенное давление…
Для лечения храпа используют разные методы.
НЕХИРУРГИЧЕСКИЕ: сон на боку с приподнятым положением головы; снижение веса; отмена седативных и снотворных средств; отказ от спиртного и сигарет перед сном; обеспечение максимально свободного носового дыхания (капли в нос); применение специальных приспособлений, которые препятствуют спаданию дыхательных путей (носорасширители, внутриротовые устройства); физиотерапия (электростимулирование мышц мягкого нёба); специальная гимнастика (каждое упражнение 30 раз утром и вечером): - максимально высовывать язык вперед и вниз. Удерживать в течение 1–2 секунд; - нажать на подбородок рукой и с усилием перемещать нижнюю челюсть вперед-назад; препараты, укрепляющие тонус мышц глотки (помогают при ситуационном храпе, например, во время ОРВИ или после приема алкоголя).
ХИРУРГИЧЕСКИЕ: операции на лор-органах для нормализации дыхания (риносептопластика, конхотомия, тонзиллэктомия и др.); устранение патологических изменений мягкого нёба и нёбного язычка (увулотомия, увулопалатопластика, увулопалатофарингопластика). В последнее время используют менее травматичные способы (например, лазерная увулопалатопластика).
Выясняя причины храпа, нужно исключить патологию нервной и дыхательной систем. Рекомендую обратиться к оториноларингологу и неврологу.
Причины сужения верхних дыхательных путей:
заболевания носа, глотки, гортани, увеличенные нёбный язычок, нёбные миндалины и аденоиды, провисшее мягкое нёбо, выступающие нёбные дужки, искривление носовой перегородки;
врожденные анатомические особенности — очень узкие носовые ходы, длинный нёбный язычок, увеличенный язык;
слишком маленькая, словно вдавленная в шею, нижняя челюсть (при неправильном прикусе);
снижение тонуса мышечного каркаса из-за курения, приема алкоголя либо снотворного, хронической усталости, ожирения (увеличение веса на 10% может ухудшить параметры дыхания на 50%).
