Лечение храпа в Минске
«Муж храпит так, что страшно становится. Но больше всего меня волнуют бездыханные паузы. В чем их причина и чем это чревато?
Инна Скорик, Столинский район».
Храп — одно из самых распространенных заболеваний во всем мире. Им страдает более четверти населения в возрасте старше 30 лет. Храпуны относятся к группе с высоким риском развития апноэ: частичного или полного прекращения дыхания во время сна. Иногда отмечается до 300 — 400 таких остановок за ночь общей продолжительностью до 3 — 4 часов. Это приводит к снижению уровня кислорода в крови, грубому нарушению фаз ночного сна, дневной сонливости. У большинства пациентов наблюдаются ожирение, гипертония, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, компенсаторные изменения со стороны системы крови, существенно увеличивает риск внезапной смерти во сне.
Храп может быть вызван как патологией полости носа, глотки, гортани, челюстно–лицевых структур, черепа, позвоночника, размеров и положения подъязычной кости, так и нарушением тонуса и тургора мягких тканей глотки.
«Чтобы избавиться от храпа, хочу подрезать язычок. Может ли операция раз и навсегда избавить от храпа?
Иван Колядко, Брест».
Хирургическое лечение пациентов с храпом и апноэ остается нерешенной проблемой. Операция, о которой вы говорите — иссечение мягкого неба и язычка, — была предложена в 1952 году. Она проводится в условиях стационара под общим наркозом и, несмотря на простоту исполнения, чревата кровотечением и серьезными послеоперационными осложнениями. Надо сказать, что любое вмешательство в мягкое небо таит в себе в первые 7 — 10 дней опасность.
Вообще же лечение храпа должно начинаться с консервативных мероприятий. Попробуйте спать на боку с приподнятым изголовьем. Откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь) и приема наркотических, седативных и снотворных препаратов. Следите за весом: чем он больше, тем риск появления храпа выше.
Что касается хирургического вмешательства, то однозначно положительный исход возможен лишь при правильном выборе и выполнении операций, которые, в свою очередь, невозможны без точной предварительной диагностики — эндоскопии верхних дыхательных путей в медикаментозном сне.
В зависимости от результатов и назначается лечение, в основе которого ступенчатый принцип. Вначале проводится коррекция объема пространства дыхательных путей за счет мягких тканей. Результаты ее оценивают через 3, 6 и 12 месяцев. Если они неудовлетворительные, приступают ко второму этапу — хирургическому лечению на верхней и нижней челюстях. Эффективность лечения, проводимого по предложенной схеме, достигает 95%.
«Слышала, что в небо храпящих людей вживляют некий имплантат. Это правда?
Ольга О., Жлобин».
Да, есть такое. Имплантация мягкого неба — наиболее щадящая для больного и несложная для врача процедура. Но она показана не всем, а лишь пациентам с неосложненным храпом с легкой и средней тяжестью апноэ. В ткань мягкого неба с помощью специального приспособления–пистолета на расстоянии 2 мм друг от друга вводятся три маленьких имплантата из переплетенных полиэстеровых нитей. Их установка делает мягкое небо похожим на раскрытый зонтик. Оно не вибрирует при прохождении струи воздуха, и человек не храпит.
Лор в Минске Макарина-Кибак Людмила Эдуардовна |
Оториноларингологи (лоры) в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2006 г.
-
Медицинский центр «Медавеню», улица Грибоедова 11
+375 (17) 282 84 00
Врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, медицинский центр Лодэ в Минске.
врач высшей категории, стаж работы с 1986 г.
врач первой категории, стаж работы с 1989 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
Какие методы лечения храпа используют в Минске?
Муж сильно храпит во сне. Из-за этого мы с дочками не высыпаемся (живем в одной комнате в маминой квартире). Подскажите, куда супругу обратиться для обследования?
Храп возникает из-за колебания мягких тканей верхних дыхательных путей. Основной источник звуков — тонкие края мягкого нёба, нёбный язычок. Вдыхая воздух, мы создаем отрицательное давление в грудной полости — и стенки глотки и гортани как бы втягиваются внутрь, а спадать им мешает мышечный каркас. Любое сужение дыхательных путей затрудняет дыхание во сне, т. к. воздух приходится втягивать с большим усилием. По законам физики при увеличении потока воздуха, который проходит через нос, глотку и гортань, снижается давление — стенки глотки и гортани еще больше втягиваются внутрь. Поскольку эти ткани упругие, они расправляются и вибрируют — человек храпит при каждом вдохе. Пожилые храпят чаще — из-за естественного старения мышц. Храп — не просто звуковой раздражитель для близких. Он способен привести к синдрому обструктивного апноэ во сне — компенсаторные возможности организма заканчиваются, стенки глотки и гортани полностью спадают, наступает кратковременная остановка дыхания. В этот момент уменьшается насыщение крови кислородом, растет уровень углекислого газа, из-за чего раздражается участок мозга, отвечающий за дыхание. Человек просыпается, чтобы сделать вдох. Итог таких пробуждений — дневная сонливость, разбитость, головная боль, ухудшение внимания, памяти, повышенное давление…
Для лечения храпа используют разные методы.
НЕХИРУРГИЧЕСКИЕ: сон на боку с приподнятым положением головы; снижение веса; отмена седативных и снотворных средств; отказ от спиртного и сигарет перед сном; обеспечение максимально свободного носового дыхания (капли в нос); применение специальных приспособлений, которые препятствуют спаданию дыхательных путей (носорасширители, внутриротовые устройства); физиотерапия (электростимулирование мышц мягкого нёба); специальная гимнастика (каждое упражнение 30 раз утром и вечером): - максимально высовывать язык вперед и вниз. Удерживать в течение 1–2 секунд; - нажать на подбородок рукой и с усилием перемещать нижнюю челюсть вперед-назад; препараты, укрепляющие тонус мышц глотки (помогают при ситуационном храпе, например, во время ОРВИ или после приема алкоголя).
ХИРУРГИЧЕСКИЕ: операции на лор-органах для нормализации дыхания (риносептопластика, конхотомия, тонзиллэктомия и др.); устранение патологических изменений мягкого нёба и нёбного язычка (увулотомия, увулопалатопластика, увулопалатофарингопластика). В последнее время используют менее травматичные способы (например, лазерная увулопалатопластика).
Выясняя причины храпа, нужно исключить патологию нервной и дыхательной систем. Рекомендую обратиться к оториноларингологу и неврологу.
Причины сужения верхних дыхательных путей:
заболевания носа, глотки, гортани, увеличенные нёбный язычок, нёбные миндалины и аденоиды, провисшее мягкое нёбо, выступающие нёбные дужки, искривление носовой перегородки;
врожденные анатомические особенности — очень узкие носовые ходы, длинный нёбный язычок, увеличенный язык;
слишком маленькая, словно вдавленная в шею, нижняя челюсть (при неправильном прикусе);
снижение тонуса мышечного каркаса из-за курения, приема алкоголя либо снотворного, хронической усталости, ожирения (увеличение веса на 10% может ухудшить параметры дыхания на 50%).
