Частота мастопатий с каждым годом увеличивается. Сегодня ими страдают до 80% женщин репродуктивного возраста

Что чаще всего является причинами появления мастопатии и на что в первую очередь стоит обратить внимание при профилактике, Modus vivendi выяснял в традиционной рубрике при помощи онколога-маммолога Ларисы МУРОМЦЕВОЙ.

Актуализация и профилактика

Врач-маммолог отметила, что известно порядка 10 видов мастопатий, и у каждого возраста заболевание может проявляться по-своему: «На обследование приходят девушки и женщины разных возрастов, и иногда на УЗИ даже молодым и нерожавшим могут поставить диагноз - мастопатия. Хотя речь наверняка идет о масталгии [боль в молочной железе, возникающая у девушек при неврозах, перед менструацией, в период полового созревания. - Modus vivendi], а основная причина повышенной болезненности тканей заключается в том, что орган не работает. Молочная железа природой создана для одного - для грудного вскармливания, и, если эта функция выключена, могут начаться различные болезненные процессы».

Сегодня эта проблема становится еще более актуальной, поскольку многие женщины осознанно отодвигают репродуктивный период и задумываются о продолжении потомства только в возрасте старше 30 лет. Но, как отмечает Лариса Муромцева, мастопатия не знает возрастных ограничений: «У молодых женщин болезненный синдром появляется из-за работы гормонов. Поляки еще в конце прошлого века проводили исследование, показавшее, что фактически у каждой второй женщины во время УЗИ обнаруживают кисты, правда, если они некрупные, их не считают заболеванием. Если же образования более двух сантиметров, они легко определяются рукой и пунктируются.

Но женщинам не стоит ждать, пока появятся болезненные ощущения либо они сами обнаружат большое образование. Очень важным моментом в вопросе предотвращения заболевания и его осложнений является ежегодное профилактическое обследование, которое все расставляет по местам. Тем более что с каждым возрастом происходят типовые изменения, и если у молодой девушки молочная железа по строению напоминает виноградную гроздь, то со временем она видоизменяется, усыхает, частично заменяется жировой тканью, претерпевая инволютивные (возрастные) изменения».

Причины

Основной причиной мастопатии считают гормональные расстройства, которые приводят к изменению ткани молочных желез. Наиболее часто мастопатия проявляется вследствие заболевания особых отделов головного мозга (гипофиза и гипоталамуса), нарушения функции щитовидной железы, ожирения, гиперпролактинемии, сахарного диабета, нарушения жирового обмена и т.д.

Также гормональные расстройства, приводящие к развитию мастопатии, могут быть следствием гинекологических заболеваний; сексуальных расстройств; наследственной предрасположенности; болезненных процессов в печени и желчных путях; беременности и родов; стрессовых ситуаций.

Лариса Муромцева подробно остановилась на возникновении этих причин: «При невыполнении молочной железой основных функций начинаются застойные явления, и запустить заболевания могут многочисленные сопутствующие факторы. Это переохлаждение (выскочила из теплого помещения на холодный балкон - и начался застой, вплоть до мастита), переедание, диагностированные мочекаменные болезни и т.д. Нагрузку на ткань молочной железы оказывают также гастриты и язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки».

К факторам риска можно отнести и заболевания женской половой сферы. Часто бывает, что женщина жалуется на неприятные ощущения в области груди, а маммологи ничего не находят, потому что причина кроется в гинекологических болезнях, о наличии которых пациентка на тот момент еще не подозревала.

Симптоматика

Мастопатия проявляется главным образом болевыми ощущениями в молочной железе, чувством дискомфорта, а также хорошо прощупываемыми уплотнениями или узлами различных размеров и форм. Иногда эти симптомы сопровождаются различными выделениями из сосков. Кровянистые и темные выделения могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах, происходящих в молочной железе, или даже о предраковом состоянии.

Как правило, болезненные ощущения при мастопатии появляются за несколько дней до менструации, при этом наблюдается увеличение уплотнений. Это объясняется тем, что в этот период в организме женщины происходят гормональные изменения. Часто при пальпации уплотнений и узловых образований женщина чувствует боль. В запущенных случаях болезненными становятся любые прикосновения к груди, при этом боль может отдавать в плечо и подмышку.

Диагностика

Выявление мастопатии основывается на осмотре молочных желез, их ощупывании, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

«Осмотр врача является важным этапом диагностики, но не определяющим, - на основе одной только пальпации сложно сделать вывод о наличии заболевания, - предупреждает онколог-маммолог с почти 50-летним стажем. - Для большей достоверности надо обязательно пройти УЗИ молочных желез. Метод этот невредный, информативный и зачастую успокаивающий - женщина на экране видит все возможные изменения, одновременно получает квалифицированный комментарий врача. Это очень важный момент, поскольку в плане здоровья люди у нас не очень обучены, а врач объясняет, как устроен организм, почему накануне менструаций может болеть грудь и т.д.

Распространенным методом исследования молочных желез является маммография, достоверность результатов которой весьма велика. Но этот метод ограничен в применении: маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез (кист) у молодых женщин».

Лечение

К лечению мастопатии врачи подходят очень взвешенно - лечебный курс в зависимости от того, что выявлено при обследовании других органов. К примеру, вместе с воспалительным гинекологическим процессом лечится и молочная железа; если у пациента имеется мочекаменная болезнь, ее необходимо устранить, поскольку она также влияет на развитие мастопатии. «Онкологи часто описывают подобные случаи, - делится богатым опытом Лариса Муромцева. - Накануне операции у женщины с узлами в молочных железах выявили желчнокаменную болезнь в остром периоде, и специалист отложил оперативное вмешательство до тех пор, пока не удалят желчный пузырь. А когда пациентка приходила на повторную консультацию, оказывалось, что опухоль в груди полностью исчезла. Всё очень просто: выявляем причину, а следствие само уходит».