Мастопатия

Добрый день, доктор. Меня зовут Анастасия, мне 30 лет.  В 2010 году была операция по удалению фиброаденомы в правой груди. Через некотрое время фиброаденома появилась снова. После родов (04.01.2015 кесарево сечение) образовались в итоге две фиброаденомы и три кисты. Грудью кормила до десяти месяцев, но в операбельной груди было совсем мало молока. Недавно сдала анализы на гормоны (прилагаются), где понижен прогестерон 6,77 нмоль/л на 22 день цикла. Цикл всегда нарушен. Задержки 5-10 дней. Постоянно беспокоит акне.

Судья пришел к выводу, что медицинская услуга была оказана некачественно, и удовлетворил исковые требования пациентки. «Лодэ» должен возместить ей 25 рублей, оплаченных за услугу, и 15 тысяч рублей в качестве компенсации морального вреда. Истица, напомним, просила взыскать с медцентра компенсацию в размере 250 миллионов старыми (25 тысяч новыми). «Лодэ» может обжаловать решение в Минском городском суде в течение 10 дней.

Примерно каждая вторая женщина детородного возраста страдает мастопатией (доброкачественным заболеванием молочных желез). Любая болезнь - штука неприятная, но если внимательно относиться к своему здоровью, та же мастопатия, несмотря на возможное хроническое течение, временное ухудшение качества жизни, серьезных проблем не доставит.  Главное - внимательное относиться к рекомендациям опытных специалистов.

Еще до зачатия. Здоровье дочери начинается со здоровья матери. Если последняя до рождения ребенка пила и курила, а с появлением малышки на свет вдруг начинает о ней беспокоиться, — уже поздно. Все негативные факторы воздействуют на плод во время беременности. Девочка получает запас яйцеклеток определенного качества и в течение жизни они будут по одной созревать. А по ним характеризуется качество репродуктивных возможностей, в т. ч. состояние молочных желез.

Массаж в привычном понимании для груди неприемлем: орган слишком нежный. Однако, как сказал один японский ученый, молочная железа не любит травм, но это не значит, что ей не нравится, когда к ней прикасаются. Всем дамам советую почаще нежно поглаживать грудь, а еще лучше, чтобы это делал любимый мужчина.

Миф. Разве что неудобно, если женщина тучная. Да и кто в такой позе спит целую ночь?

Миф. Строение молочной железы такое, что никаких поддерживающих средств не требуется. Поэтому раньше прекрасно обходились без данного элемента гардероба. Его придумали модницы, чтобы в зрелом и пожилом возрасте демонстрировать высокую, как в девичестве, грудь.

Верно. Прежде чем решиться лечь под нож, чтобы исправить форму груди, желательно скорректировать образ мышления. Молочная железа у каждой женщины таких размеров и формы, которые позволят выполнить все, что задумано природой. Самая красивая грудь — та, что здорова. Любое вторжение, включая хирургическое, несет дополнительную травматизацию клеток, следовательно, увеличивает риск заболеть раком. В США проводили исследование данной взаимосвязи, правда, учитывали только количество проведенных пункций. Как оказалось, с каждой процедурой риск онкологии возрастал.

Ежегодно требуется профилактическое обследование у гинеколога, а ежемесячно — самодиагностика. Заметили ассиметрию, покраснение, нащупали уплотнение, почувствовали болезненность при пальпации — сразу к доктору. До 70% случаев рака груди в Беларуси выявляют сами женщины.

Узловая форма поддается только хирургическому методу. Диффузная корригируется гомеопатическими, фитотерапевтическими и химическими препаратами, с помощью которых нормализуется гормональный фон. Схем лечения множество. Основное условие успеха — исключить или уменьшить влияние факторов, вызвавших заболевание у конкретной женщины. Если, допустим, это аднексит — нужно обязательно пройти курс противовоспалительной терапии; проблемы со щитовидкой — следует принимать лексредства, нормализующие ее деятельность. Преобладают нервные факторы — надо научиться жить не раздражаясь и не унывая.

Этот вопрос остается дискуссионным. Но большинство врачей приходят к выводу, что способность к перерождению зависит от формы мастопатии. Например, диффузная непролиферативная (нет ускоренного деления клеток) никак не влияет на возникновение РМЖ. Пролиферативная диффузная повышает вероятность его развития на 30%, а атипическая диффузная — в 2,1–3 раза.

Необязательно. Опытный, квалифицированный маммолог определит мастопатию, пропальпировав молочные железы и выслушав жалобы пациентки. Маммография и УЗИ — вспомогательные методы. Их главная цель — исключить очаговую патологию: кисты, опухоли, прежде всего злокачественные.

Боль — действительно основная жалоба пациенток с мастопатией. Однако это не повод, чтобы успокоиться и отложить визит к врачу. Как во всяком правиле, здесь бывают исключения. Раковые опухоли в основном редко дают о себе знать болевыми ощущениями. Но некоторые формы сходны по клинической картине с маститом — воспалением молочной железы, сопровождающимся болью, покраснением кожи, выделениями из соска.

Это так. Еще в XIX веке американцы назвали мастопатию «истерической грудью». Женщина начинает сильно переживать, испытывать длительные стрессы — сразу возникают проблемы с молочными железами.

Официальной статистики нет. Это связано с тем, что ставят диагноз не только маммологи, но и хирурги, акушеры­гинекологи, иногда терапевты. Рак молочной железы (РМЖ) имеет четкую клиническую картину и морфологическое подтверждение, а вот подходы к определению диагноза «мастопатия» у врачей несколько разнятся. Исходя из маммологической практики можно сделать вывод, что около 40% женщин после 25 лет имеют ту или иную форму мастопатии. Как и другие заболевания молочных желез, недуг «молодеет», а количество страдающих им с каждым годом увеличивается.

Верно. Из­-за этого их структура становится зернистой, бугристой, более плотной. В молочных протоках формируются пузырьки, заполненные жидкостью (кисты). Всего существует около 30 названий этой патологии. Наиболее распространенные — фиброзно­кистозная мастопатия, фиброаденоматоз и дисгормональная гиперплазия молочной железы.

Добрый день. Зовут меня Алина, 24 года. Проживаю в России в г. Сальске Ростовкой области. Проблема заключается в следующем. Первая опухоль (фиброаденома правой молочной железы) появилась в 2009 году, в этом же году была прооперирована в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте. Размер опухоли около 12 мм. После чего, в 2010 году подобная операция была проведена на левой молочной железе. В ноябре 2012 года снова была проведена операция на правой железе. Размер опухоли также чуть более сантиметра.

Диффузная мастопатия или локализованная? Если локализованная, нужно хирургическое лечение. Если диффузная, она проходит несколько этапов в своем развитии. Могут быть в разной степени выражены пролиферативные процессы. Но врача всегда настораживает, если вдруг в ходе обследования УЗИ выявляют более плотные очаги. Следующим этапом является пункционная биопсия. Если по ее результатам прозвучит слово "атипичная гиперплазия", это считается облигатным предраком. Это медицинское показание к подкожной мастэктомии без вмешательства на лимфоаппарате.

Что чаще всего является причинами появления мастопатии и на что в первую очередь стоит обратить внимание при профилактике, Modus vivendi выяснял в традиционной рубрике при помощи онколога-маммолога Ларисы МУРОМЦЕВОЙ. Актуализация и профилактика

Два года назад обследовалась, делала маммографию. Сказали: склонность к очаговой мастопатии, назначили лечение. Но до сих пор грудь болит практически постоянно. Очень тревожно. Дело в том, что у меня мама в 47 лет умерла от рака молочной железы...

Фиброзно-кистозное изменение молочных желез, называемое мастопатией — одно из самых распространенных женских заболеваний. Часто эту патологию называют дисгормональной гиперплазией молочной железы. По статистике, она диагностируется приблизительно у 50 процентов женщин детородного возраста. Количество пациенток, нуждающихся в динамическом наблюдении и желающих провести лечение мастопатии, более чем в 30 раз превышает количество больных раком молочной железы и составляет значительную часть женского населения.

Белорусские женщины активно перенимают опыт европейских, которые сначала делают карьеру и накапливают определенный капитал, а затем рожают детей. Такая тенденция привела к тому, что теперь женщины рожают первенца в возрасте 30-34 лет, что с точки зрения медицины не совсем верно. Врач-маммолог Александр Поддубный рассказал Modus vivendi, чем это чревато: «Во многих источниках говорится, что роды (а еще лучше двое родов) в возрасте до 25 лет снижают риск развития рака груди примерно в три раза. Причем не на какой-то определенный период, а на протяжении всей жизни.

Хотя со времени описания мастопатии прошло более 100 лет, причины и механизмы ее развития окончательно не установлены. Термин "мастопатия" охватывает все доброкачественные дисгормональные гиперпластические изменения ткани молочной железы. Все ли они грозят впоследствии ее раком? Разобраться в этом помогает зав. маммологическим отделением НИИ онкологии и медицинской радиологии Валерий МОИСЕЕНКО.