Частота мастопатий с каждым годом увеличивается. Сегодня ими страдают до 80% женщин репродуктивного возраста
Хотя со времени описания мастопатии прошло более 100 лет, причины и механизмы ее развития окончательно не установлены. Термин "мастопатия" охватывает все доброкачественные дисгормональные гиперпластические изменения ткани молочной железы. Все ли они грозят впоследствии ее раком?
Разобраться в этом помогает зав. маммологическим отделением НИИ онкологии и медицинской радиологии Валерий МОИСЕЕНКО.
Частота мастопатий с каждым годом увеличивается. Сегодня ими страдают до 80% женщин репродуктивного возраста. Причем большинство случаев составляют диффузные формы, представляющие собой наличие множественных очагов уплотнения. На долю узловатой (локализованной, очаговой) мастопатии, которая развивается как следствие нелеченных диффузных мастопатий, приходится до 16%.
Приобретут ли клетки нормальной или "доброкачественно" измененной ткани свойства клеток злокачественной опухоли, зависит от формы мастопатии — непролиферативной или пролиферативной. При непролиферативной форме риск развития рака молочной железы составляет 0,86%, при умеренной пролиферации — 2,34%, при резко выраженной — 31,4%. У женщин с отягощенным семейным анамнезом по раку молочной железы риск в каждой группе повышается в несколько раз.
Основную роль в возникновении мастопатий отводят гормональным расстройствам. Развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них (в т.ч. в период беременности и лактации) происходят под влиянием комплекса гормонов: гипоталамуса, гонадотропинов, пролактина, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов, прогестерона и др. Нарушение их баланса может приводить к гиперплазии (увеличению объема и консистенции) ткани молочных желез.
Важную роль в механизме развития мастопатии играют повышение содержания эстрогенов и дефицит прогестерона, в конечном итоге приводящий к образованию кист.
Развитие мастопатии связано и с повышением уровня пролактина крови, которое сопровождается отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез, наиболее выраженными во 2-й фазе менструального цикла.
Гинекологические корни
К ГОРМОНАЛЬНЫМ расстройствам способны приводить гинекологические заболевания, сексуальные расстройства, эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы), наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессы.
Сегодня признана связь между заболеваниями молочных желез и гениталий. У каждой четвертой пациентки с воспалительными процессами в половых органах выявляются доброкачественные заболевания молочных желез (причиной их развития являются не сами воспалительные заболевания гениталий, а обусловленные ими либо сопутствующие им гормональные нарушения).
Более половины женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия. При миоме матки частота патологических изменений в молочных железах достигает 90%...
Маммолог-онколог-хирург в Минске Моисеенко Валерий Васильевич |
Маммологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1995 г.
-
Республиканский клинический медицинский центр (лечкомиссия), Ждановичский с/с 81/5, Минск
(017) 543-44-44 - колл-центр
врач высшей категории, стаж работы с 1998 г.
Занимается разработкой операций на молочной железе с первичной маммопластикой.
врач первой категории, стаж работы с 2008 г.
-
РНПЦ онкологии имени Александрова в Боровлянах, поселок Лесной-2 1, Боровляны
(8017) 265-23-01 (справочное бюро)
Развитие мастопатии — ответная реакция молочной железы на избыточное количество эстрогенов, пролактина
Фиброзно-кистозное изменение молочных желез, называемое мастопатией — одно из самых распространенных женских заболеваний. Часто эту патологию называют дисгормональной гиперплазией молочной железы. По статистике, она диагностируется приблизительно у 50 процентов женщин детородного возраста. Количество пациенток, нуждающихся в динамическом наблюдении и желающих провести лечение мастопатии, более чем в 30 раз превышает количество больных раком молочной железы и составляет значительную часть женского населения.
Хочу отметить, что развитие мастопатии — ответная реакция молочной железы на избыточное количество эстрогенов, пролактина — гормонов, которые в избытке вырабатываются яичниками, надпочечниками и другими органами женского организма. Наиболее часто это заболевание возникает у женщин с нарушенной функцией щитовидной железы, печени, яичников, т. е. при уже имеющейся эндокринной и гинекологической патологии. Считается, что аднексит, эндометриоз, поликистоз яичников, фибромиома матки при отсутствии правильного и своевременного лечения могут способствовать развитию мастопатии. Немаловажным причинно-следственным фактором, приводящим к ее возникновению, может быть неправильный образ жизни — хроническое недосыпание, избыток жиров и животных белков в рационе, и как следствие, избыточная масса тела, состояние хронического стресса.
Различают две основные формы мастопатии: диффузную и узловую. В ряде случаев встречается сочетание двух этих форм.
Клинически диффузная мастопатия может проявляться болью в области молочной железы. Это тупая, ноющая, усиливающаяся в предменструальном периоде боль. Появляется чувство дискомфорта, ощущение тяжести в молочных железах, это обусловлено задержкой жидкости в результате действия гормона прогестерона, количество которого в крови женщины в данный период гормонального цикла возрастает. Боли могут носить продолжительный характер, иррадиировать в плечо, лопатку. Нередко мастопатия сопровождается мигренеподобными головными болями, повышенной нервной возбудимостью, нарушением сна.
Установить диагноз мастопатии можно с помощью тщательного обследования. Обязательным является осмотр, выполнение ультразвукового обследования молочных желез и регионарных лимфатических узлов. По показаниям выполняется маммография, определение эндокринного профиля, пункционная биопсия образований в молочной железе с морфологическим исследованием.
В некоторых случаях могут увеличиваться подмышечные лимфатические узлы. Да и вся молочная железа при мастопатии может увеличиваться в размере. Характерны выделения из сосков белого цвета с желтоватым оттенком.
Узловая форма мастопатии характеризуется наличием узелка в молочной железе, который, как правило, болезненный при пальпации. Установлено, что около 60 процентов всех узловых образований в молочной железе, с которыми женщины обращаются к врачу, являются доброкачественными.
Очень важно своевременно выявить и начать лечение доброкачественных и предопухолевых образований молочной железы — чтобы не возникла злокачественная опухоль. Но если женщина не достаточно уделяет внимания своему здоровью, то нелеченная мастопатия может привести к возникновению рака молочной железы.
Чтобы этого не произошло, необходимо ежегодно посещать врача-онкомаммолога, онколога, гинеколога или хирурга для контроля состояния молочной железы. А если имеются любые настораживающие признаки неблагополучия в молочной железе — усилившаяся боль, набухание, уплотнения, любые выделения из соска (гнойные, прозрачные, молозивные, кровянистые) — это повод для экстренного внепланового визита к врачу и дополнительного углубленного обследования.
