Профилактика рака молочной железы. Обследоваться после 50 лет, с климаксом бороться сначала фитотерапией, а не гормонами

22.04.2014
49
0

Что представляют собой заболевания молочной железы, как их верно диагностировать и как с ними бороться, «БелГазете» рассказал хирург онколог-маммолог Леонид СЕМИЧКОВСКИЙ.

- В Беларуси из всех заболеваний молочной железы раковые опухоли составляют порядка 6% (4 тыс. новых случаев в год), 4% приходится на облигатный предрак (атипическая гиперплазия) - процессы, которые обязательно закончатся раковым состоянием. Все остальное - доброкачественные процессы, 60% из которых никогда не перейдут в рак, а 30% в ряде случаев могут перейти в состояние атипической гиперплазии. Если говорить о мировой статистике, то примерно каждая девятая женщина (в возрасте до 70 лет) может заболеть раком молочной железы.

В вопросах выявления рака специалисты обращают внимание на два аспекта - доклиническая (определение невидимых процессов) и ранняя диагностика. Доклиническая диагностика - это в первую очередь скрининговые исследования.

В Беларуси пока осуществляется пилотный скрининг, но вскоре планируется проводить скрининг тотальный, когда система охвата населения будет осуществляться как при флюорографическом обследовании.

Главная задача - привлечь к доклинической диагностике (раз в два года) женщин старше 50 лет, а если речь идет о наследственных формах рака, то ежегодную маммографию должны будут проходить пациентки от 40 лет.

На ранней стадии диагностики не стоит отдавать предпочтение какому-то методу - пальпация, УЗИ, та же рентгеновская маммография. Они все взаимодополняющие и должны использоваться в комплексе. К примеру, самообследование вкупе с остальными диагностическими приемами необходимо для того, чтобы не пропустить интервальные раки, которые растут достаточно агрессивно.

СПРАВКА «БелГазеты». Данные Международного агентства по исследованию онкологических заболеваний: «В 2012г. 1,7 млн. женщин были диагностированы с раком молочной железы, и 6,3 млн. женщин получили этот диагноз в период 2007-12гг. По сравнению с данными за 2008г., количество случаев заболевания раком молочной железы выросло на 20%, смертность повысилась на 14%. Рак молочной железы - наиболее распространенная причина смерти среди женщин с онкологическими заболеваниями (522000 случаев смерти в 2012г.) и наиболее часто диагностируемое онкологическое заболевание среди женщин в 140 из 184 стран. На сегодняшний день каждая четвертая женщина с онкологическим заболеванием страдает от рака молочной железы».

Заболевания молочной железы могут зависеть от некоторых особенностей репродуктивной функции. Кроме того, в регионах с высокой рождаемостью рак молочной железы встречается гораздо реже, наиболее серьезный фактор риска приобрести это онкозаболевание - у жительниц индустриально развитых мегаполисов.

При этом одним из негативных факторов являются поздние первые роды либо отсутствие таковых: женщина со временем набирает генетические, возрастные, репродуктивные баллы, и если это все сложить, на выходе можно получить соответствующую картину.

Лечение мастопатии - комплексное: тактика использования медикаментозных комплексов была разработана еще в 1980-90-е гг. Ее суть заключается в назначении нескольких препаратов, каждый из которых преследует свою цель - в зависимости от факторов, вызвавших изменения гормонального баланса.

Это могут быть нарушения репродуктивной или печеночной функции, воспалительные заболевания, поздние первые роды, сбой биологических часов и т.д. Следовательно, задача комплексной терапии - устранение либо фармакологическая нивелировка фоновых процессов.

Если говорить об еще одном варианте лечения и профилактики, то наиболее сильные препараты, которые до сих пор используются в медицине, - препараты растительного происхождения. Разные составы используются для лечения многих заболеваний, в частности, при мастопатиях фитотерапия обеспечивает противоотечное, противовоспалительное, мочегонное, седативное (успокаивающее) действие. Некоторые виды растений способны выравнивать гормональный дисбаланс в организме женщины, особенно это важно в климактерический период.

Во время климакса среди женщин очень популярна гормонозаместительная терапия, которую к тому же одобряет ряд специалистов: в организме женщины повышается уровень половых гормонов - эстрогенов, что вроде бы способствует возвращению в доклимактерическое состояние. Но врачами доказано, что возраст является фактором риска появления рака, это напрямую зависит от уровня эстрогенов.

Поэтому, чтобы не подвергать женщину дополнительному риску, первым шагом гинекологов для купирования климактерических расстройств должно быть назначение фитотерапии, и уже в случае неэффективности метода можно назначать заместители гормонов с постепенной их отменой.

Надо помнить, что те же мастопатии - хронические состояния, поэтому периодически надо за счет динамического контроля и динамической терапии держать гормональные весы в равновесии.

СПРАВКА «БелГазеты». Леонид Семичковский в 1988г. окончил лечфак Саратовского мединститута. Хирург онколог-маммолог Республиканского клинического медцентра Управделами президента РБ, врач высшей квалификационной категории.

О СТАДИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Онкологи делят заболевание на 3, иногда на 4 стадии. На первой стадии опухоль имеет размеры до 2 см в диаметре и локальное расположение. Для второй стадии характерны размеры злокачественной опухоли не более 5 см в диаметре и поражение лимфатических узлов в подмышечной впадине со стороны больного органа. 3-я степень рака молочной железы подразумевает увеличение опухоли более 5 см, поражение лимфоузлов в других участках тела и распространение атипичных клеток на другие органы.

Десятилетняя выживаемость на первой стадии по статистике составляет 98%, на второй стадии - около 65%, на третьей - не более 10%.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТА

Следует серьезно обеспокоиться и пройти консультацию врача- маммолога, если вы обнаружили:

- плотное новообразование в толще молочной железы;
- дискомфорт или болевые ощущения в груди;
- кровяные выделения из сосков;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Болезни:
Маммолог-онколог в Минске Семичковский Леонид Анатольевич
Маммолог-онколог в Минске Семичковский Леонид Анатольевич
1 202
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Маммологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 18.01.2023
Поддубный Александр Александрович
1 348
отзывов к врачу
Врач онколог
врач высшей категории, стаж работы с 1995 г.
Обновлено 18.11.2021
Шаповал Евгения Викторовна
1 134
отзывов к врачу
Врач онколог
врач высшей категории, стаж работы с 1998 г.
Последний отзыв
Шаповал Евгения Викторовна - прекрасный доктор, очень рада, что попала именно к ней....подробнее

Занимается разработкой операций на молочной железе с первичной маммопластикой.

Обновлено 27.06.2021
Микулич Дмитрий  Васильевич
1 155
отзывов к врачу
Врач онколог
врач первой категории, стаж работы с 2008 г.
Последний отзыв
Замечательный врач! Мы благодарны ему за искренность и поддержку! Очень внимательный и вежливый!...подробнее
‡агрузка...

Истории излечения от рака: 3 белоруски поняли, почему заболели и смогли вылечиться

Возможно, эти женщины никогда бы даже не встретились, если бы их не объединило одно обстоятельство. Диагноз – "рак". Это то, что меняет жизнь на 180 градусов. Сначала делает слабее. А потом дает мудрость, веру и силы бороться.

Валентина Гринько: "Я пошла в тренажерку – пять дней в неделю по 2,5 часа в день"

В прошлом году за четыре месяца Валентина накатала на велосипеде 1900 километров.

А вот еще цифры, тоже о ней – 25 облучений, 18 химий и 2 операции.

– Мне было тогда 37 лет. С подружкой за компанию пошла к врачу и сделала маммографию – и вот так обнаружили опухоль. Сразу сделали секторальную операцию – удалили часть груди. Потом я еще несколько месяцев ходила к врачу и жаловалась на жжение в одной точке. А он говорил: "Что вы переживаете, у вас там шов".

Но еще одна маммография подтвердила подозрения – снова опухоль.

– Я как раз купила билеты в отпуск. А мне так мягко преподнесли, говорят, вам нужно билеты сдать и готовиться к операции. Я беру направление к врачу, а там написано cancer, и понимаю, что это рак. Пришла домой – слезы катятся. Но потом взяла себя в руки – на следующий день пошла в книжный магазин и купила книги, как пройти химиотерапию и что это такое.

Валентина, шутя, называет себя ходячей однокомнатной квартирой и рассказывает, сколько стоят ампулы, за которые ей пришлось буквально сражаться.

– Около 2300 долларов за одну, а колоть нужно через каждый 21 день в течение года – посчитайте, сколько это. Их не хотели назначать, потому что они за госсчет идут, а это дорого. Я с Боровлянами воевала, потом писала жалобы на больницу. Я всем говорю: информация – это очень важно. Я ведь столько литературы прочитала, изучила протоколы лечения и знала, какие лекарства мне положены. Да, они дорогие. Но это же жизнь, и она моя.

Женщина несколько раз повторяет, что жалеть себя в таких ситуациях нельзя. Нужно бороться и верить.

– Я не люблю, когда меня жалеют, поэтому о моем диагнозе знали только муж, сын, пара подруг и двоюродные сестры. Я работаю продавцом на рынке в Ждановичах и коллегам тоже не говорила. Все эти оханья-аханья только мешают лечению. А я с самого начала настраивалась на позитив и думала о том, что болезнь – это точно не мое, не обо мне, я просто нахожусь в этом теле.

Она улыбается, когда вспоминает то время, когда ходила в платке, как и многие онкобольные после химиотерапии.

– Я была лысая и повязала платок. У меня все спрашивали, и одним я говорила, что собираюсь принять мусульманство, другим – что мне так нравится, вот такой мой очередной заскок. Еще кому-то – что раньше ездила на велосипеде в бейсболке, а теперь вот на платок перешла. А что такого?

Во время химиотерапии у Валентины начались проблемы с сердцем. Ей прописали "бабушкины" лекарства и рекомендовали не перетруждаться.

– А я вычитала, что в моем состоянии полезно заниматься спортом! Не так, чтобы изматывать себя, но чтобы поддерживать тело в тонусе. И я пошла в тренажерку – ходила пять дней в неделю по 2,5 часа в день. А врачам даже говорить боялась, что езжу на велосипеде – на дачу обычно по 30-40 километров. И что бы вы думали – ушла с этих таблеток, сердце нормализовалось.

Три года назад Валентина закончила лечение. Она победила – болезнь ушла.

И Валентина говорит, что, пройдя все испытания, теперь знает, какие внутренние силы есть у человека. А еще поняла, насколько в беде познаются люди. И как важно быть ближе к тем, кому мы дороги, и вовремя попрощаться с теми, кто не несет в нашу жизнь никакого позитива.

– А еще я стала больше любить себя, – смеется она. – Всегда любила, а стала еще больше.

Ирина Харитончик: "Могу с Богом поспорить: что за знаки ты шлешь?"

В руках у Ирины Харитончик цветы – ей подарили их только что на фотовыставке о женщинах, живущих с онкодиагнозом. Она улыбается и смотрит на меня спокойными зелеными глазами.

– Знаете, я прошла хоспис. Боль нельзя было остановить, и лекарства не помогали. Там люди уходят постоянно, но для меня двери хосписа были открыты для жизни. Мой терапевт сразу сказала: "Я тетка вредная и от тебя не отцеплюсь", – и я поняла, что мы подружимся. Они купировали боль, а потом она снизилась. Сейчас звонят мне периодически и спрашивают: "Ты помнишь, что боль нельзя терпеть? Ты ее не терпишь?". Там очень хорошие люди работают.

В декабре 2012 года у Ирины, педагога-психолога Военной академии, обнаружили рак груди. У нее оказался тот самый сломанный ген, получивший известность благодаря Анджелине Джоли. Ирина говорит, что когда услышала диагноз, не испугалась и не удивилась, а даже почувствовала облегчение. Потому что определенность, какая бы она ни была, лучше, чем неведение.

– Я восемь месяцев до этого ходила по врачам. Жаловалась на усталость и дискомфорт в груди. В конце концов, нащупала у себя какое-то образование и пошла в поликлинику, потом к хирургу, гинекологу, онкологам. Мне говорили, не волнуйтесь, это киста, мастопатия.

На тот момент Ирине было 35 лет, и они с мужем планировали третьего ребенка. Врачи обнадеживали: причин откладывать беременность нет.

– Я лечилась, но мне стало еще хуже: были боли, я не могла даже поднять руку, – вспоминает она. – Меня отправили на УЗИ. Я очень хорошо помню тот момент, как врач посмотрел и сказал: "Боже, ну как можно было так затянуть! Беги быстрее, успеешь еще до 31 декабря сделать анализы". Но я уже и так все знала, я слышала свой организм.

Курсы химиотерапии, лучевые операции, радикальная мастэктомия – все это Ирина пережила.

– В итоге у меня разрушился позвоночник, и я не могла ходить. Лежала, но тут мой песик решил умереть, раньше меня занять это место – его укусил клещ. Собаку тошнило, поэтому везти на транспорте его было невозможно. Ну что делать, я встала с кровати, надела корсет, и мы с ним, две горемыки, четыре остановки топали туда и обратно. Он лежит – я сижу. Он встанет – мы идем. Вот так, с горючими слезами. И после этого я стала ходить, хоть и говорили, не дергайся, а вдруг коснется костного мозга, вдруг дальше просядут позвонки. Конечно, это пугает. Но я надела корсет и пошла на работу. Не ради денег, а чтобы чем-то заниматься, не лежать.

Женщина говорит, что ее позитивный склад ума – ее внутренний ресурс, который дает силы бороться с болезнью. Но самое важное – это поддержка родных.

– Я знаю много историй, когда жизнь в семьях разграничивается до и после того, как они узнали о диагнозе. У нас так не было. Я вообще не почувствовала, что что-то во мне стало неполноценным. И если когда-то и были такие мысли, муж мог стукнуть кулаком по столу и сказать: "Что ты такое вообще придумываешь?". Конечно, разные бывают ситуации, ведь мы все время вместе и оба варимся в этом, где-то эмоционально можем истощиться. Но мы знаем, что мы вместе, это такой стержень непоколебимый.

За что человеку дается болезнь? Почему одному, а не другому? Ирина задавала эти вопросы себе не раз.

– Я всегда жила так, как надо. Не ем вредное, люблю кашки и правильное питание, для меня главное - семья и взаимоотношения. Тогда за что все это мне? Я спрашивала себя: почему жизнь не расставляет акценты на твоих добродетелях? Иногда я плачу, ругаюсь, злюсь чаще, чем раньше. Могу с Богом поспорить, что ты за "письма счастья" мне шлешь, я же ничего не понимаю, зачем эти символы?

Но в конечном итоге для себя Ирина ответила на свой же вопрос: она поняла, почему заболела.

– Да, мне кажется, я знаю, откуда это все. Был в моей жизни такой период, когда я долго и много отказывалась от себя истинной. Когда внутри прячешь очень сильное недовольство. Ты отдаешь себя детям, мужу, говоришь себе, что надо работать, строиться, что-то делать для нас всех. Но есть какая-то часть тебя, только твоя, от которой ты отказываешься. Сейчас я поняла, что надо уметь говорить нет, иногда отказать интересам даже самым близким. Это не эгоизм, а сохранение внутри такого личного-личного. Это важно.

Наталья Цыбулько: "Сначала ты думаешь: собственный организм тебя предал, а потом берешь себя в руки"

Наталья Цыбулько говорит, что болезнь пришла к ней совершенно не вовремя. А потом задает вопрос, на который нет ответа: есть ли для этого правильное время?

– Я только устроилась на новую работу. Вообще было не до болезни, хотелось как-то привыкнуть, а тут такое, – рассказывает Наталья и называет дату – 16 августа 2011 года. В этот день ей сделали операцию, а месяцем раньше поставили диагноз – "рак груди".

– Сначала ты думаешь: собственный организм тебя предал – это очень тяжелый удар. Но потом берешь себя в руки, мобилизуешь все силы и начинаешь бороться.

Почему человек заболевает раком? Наталья говорит, что, возможно, это плата за наши поступки.

– У меня были сложные отношения со свекровью. А потом она умерла. Я иногда думаю о том, что многое сейчас бы сделала не так или не сделала вообще. Может, этот диагноз – это плата? Моя болезнь дала мне мудрости, сейчас я чувствую, что изменилась во многом.

Женщина говорит, что у многих онкопациентов "расцарапана душа". Поэтому происходит переоценка ценностей. И важно, что большинство осознают одну простую истину: нужно жить здесь и сейчас.

Наталья, например, наконец, впервые побывала в музыкальном театре. А потом вместе с другими онкопациентами сама стала играть в форум-театре.

– А еще я дальше Беларуси никуда не ездила раньше. Но в прошлом году вместе с подругой отправились в паломническую поездку во Львов. Кажется, это мелочь, но для меня это много значит.

Теперь у женщины новая работа – она воспитатель в гимназии-колледже искусств имени И. Ахремчика, где учатся одаренные дети со всей республики.

– Я получаю огромное удовольствие от того, что делаю. Я люблю детей, у меня положительные эмоции каждый день. И что важно, там коллектив такой семейный, душевный, редко такие отношения между коллегами.

И еще одно, за что Наталья благодарна своей болезни, – друзья, которые сейчас ее окружают.

– Мы должны были, наверное, встретится со всеми этими девчонками, – улыбается она. – Я сразу в палате познакомилась с женщиной, с которой очень подружилась. Мы созваниваемся, встречаемся, очень поддерживаем друг друга. А потом была еще такая история. После первой химии я собралась съездить на несколько дней к маме в Лиду. И встретила в поезде одноклассницу, с которой раньше практически не общалась. А тут наши места – рядом, проговорили 3,5 часа. Теперь мы близкие друг другу люди.

Наталья говорит, что спустя четыре года после диагноза вернулась к обычной жизни. Но тут же делает оговорку: жизни, которая заиграла новыми красками. Болезнь – это испытание, но даже в этом случае нет худа без добра. Оно точно есть, главное – разглядеть его.

Евгения Березюк / Фото: Ольга Шукайло / СМИ



‡агрузка...