Белая горячка. Симптомы, лечение. Что делать при белой горячке?

03.05.2014
155
0

То,что в народе подразумевается под термином «белая горячка», в медицине называется алкогольным делирием (от лат. Delirium tremens - «трясущееся помрачение»), согласно современной классификации - состоянием отмены алкоголя с делирием. Это состояние может сопровождаться психическими, неврологическими, соматическими расстройствами, нередко может приводить к грозным осложнениям вплоть до летального исхода.

Делирий возникает после длительных запоев, примерно на 2-4-й день после того, как человек перестает употреблять алкоголь. Время предшествовавшего этому состоянию запоя для каждого может быть индивидуальным: кто-то месяц пьет, кто-то - неделю, иногда к скорейшему появлению делирия приводит употребление суррогатов, порой - уже имеющиеся какие-то нарушения в виде повреждения мозга или тяжелых заболеваний.

Как правило, делирий возникает в вечернее или ночное время: начинает проявляться беспокойство, появляется стойкая бессонница, тревога. Все это сопровождается различными соматическими симптомами - тахикардией, повышением артериального давления, потливостью, мышечной слабостью, тремором рук (иногда языка, головы, всего тела). При этом к клинической картине присоединяются галлюцинации - чаще слуховые: человек слышит голоса, его кто-то зовет, где-то играет музыка и т.д. Из общения с такими пациентами могу отметить, что они испытывают страх: голоса могут угрожать убийством «поймавшему» делирий человеку, грозятся причинить какой-то вред. Соответственно, человек либо пытается спрятаться, скрыться, либо проявляет физическую агрессию по отношению к человеку, который якобы с ним что-то хочет сделать.

Зрительные галлюцинации чаще всего проявляются в виде микрозоопсии: пациент видит преимущественно мелких насекомых (пауков, червяков), которые ползают по квартире, проникают вовнутрь человека, ползают под кожей (переход в тактильные галлюцинации). Человек может причинить себе вред, извлекая этих мнимых насекомых. В последнее время люди, которые поступают на стационарное лечение, почему-то часто видят проволоку или веревку, которые торчат из их тела, изо рта. Они либо пробуют достать инородный предмет, либо якобы накручивают его себе на палец. Когда прошу показать человека этот предмет, все его движения говорят о том, что он как будто берет в руки что-то существующее.

Раньше в народе пользовалась популярностью фраза «чертей видел». Знаю случай, когда человек, заключенный милицией в ИВС, неожиданно ударил сокамерника в лицо. Потом он пояснил свой поступок: «Сижу, вижу - демон: глаза красные, горящие, кожа, как у рептилии, рога из головы торчат». Это тот случай, когда, видя мнимую угрозу, человек проявляет агрессию.

Бывают и безобидные галлюцинации, иногда способные вызвать улыбку. Однажды спрашиваю у пациента, почему его привезли, а он вдруг стал рассказывать, что разводит много кур, и его как раз доставили с фестиваля, где он этих кур демонстрировал. По его словам, это были необычные куры - синего цвета, разговаривали. Порой видения бывают более жуткими: человек вышел на балкон и внезапно стал кричать. Его родственники вызвали скорую, а он потом рассказывал, что видел, как машина сбила человека, и ему пришлось звать на помощь.

Если окружающие начинают замечать что-то необычное в поведении человека, надо сразу вызывать медпомощь. Но, бывает, родственники нарочно тянут до последнего, как раз опасаясь, что человека увезут в психиатрическую клинику. Это ошибка, ведь когда развивается серьезное состояние, с человеком бывает сложно справиться в условиях стационара. Из острого состояния обычно можно вывести в течение 1-2 суток, но если положение пациента тяжелое, может понадобиться примерно неделя. Даже после выхода из острого состояния человек должен принимать препараты, чтобы выйти из состояния отмены, которое может продолжаться после «белой горячки».

После этого человек должен обязательно лечиться, пройти систему диспансерного наблюдения. Различные кодировки - это временные меры, направленные на то, чтобы человек воздерживался от алкоголя. Это необязательно, тем более что кодирование никогда не происходит без согласия самого человека. Главное - полноценный курс лечения, который лечащий врач посчитает наиболее действенным.

Болезни:
Нарколог-психотерапевт в Минске Подоляк Максим
1 21
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Психиатры-наркологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 16.01.2024
Пикиреня Владимир Иванович
1 18
отзывов к врачу
Врач психиатр-нарколог
врач второй категории, стаж работы с 2011 г.
Последний отзыв
Полностью отдаётся своему делу, вкладывается с душой. Неравнодушный доктор и ЧЕЛОВЕК....подробнее
Обновлено 22.12.2021
Подоляк Максим
1 21
отзывов к врачу
Врач психиатр-нарколог
Последний отзыв
Доктор приятный в общении, тактичный. Не вызывает неловкости. Компитенция вопросов не вызывает. ...подробнее
Обновлено 10.09.2021
Иванов Владимир Владимирович
1 174
отзывов к врачу
Врач психиатр-нарколог
Последний отзыв
Дорогой Владимир Владимирович! Я алкоголик, не пью 30 лет и одна из тех кто в 1990 году пришла в гр....подробнее
‡агрузка...

Почему умирают после алкоголя на курортах в жару?

Прямые солнечные лучи опасны тем, что могут не только приводить к получению солнечных ожогов, но и вызывать общее перегревание организма. Во время жары сосуды расширяются для усиления теплоотдачи, что приводит к повышенному потоотделению. Нарушение же теплового обмена организма может привести к тепловому удару, в результате чего человек теряет сознание, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и т.д. При потоотделении организм теряет влагу - при ее потере в объеме больше литра человек начинает испытывать жажду и ищет возможность восполнить естественную потребность организма в воде.

Достаточно распространенная ошибка - попытаться восполнить количество влаги за счет употребления напитков, содержащих алкоголь (преимущественно пиво, джин-тоник, кто-то даже употребляет крепкие алкогольные напитки). Но особой разницы нет, что вы употребляете - холодное пиво или что-то другое, - алкоголь оказывает определенное негативное воздействие в любом напитке или продукте, в котором он содержится.

В первую очередь надо обратить внимание на то, что алкоголь, как и жара, расширяет кровеносные сосуды и приводит к еще большему выделению воды из организма. А с учетом того, что для окисления самого алкоголя требуется большое количество воды, организм фактически получает двойной удар. Вначале усиленное потоотделение может создать мнимое состояние прохлады, но на самом деле происходит замкнутый круг, и алкоголь только усиливает жажду.

При интенсивном потоотделении также происходит потеря организмом таких важных микроэлементов, как натрий и калий, что в свою очередь приводит к нарушениям в деятельности внутренних органов, в частности, сердечно-сосудистой системы. А это может привести как к обморочному состоянию, так и к таким тяжелым и смертельно-опасным заболеваниям, как инфаркты и инсульты.

Не стоит также забывать, что на жаре алкоголь всасывается значительно быстрее, чем в обычных условиях. Соответственно, в жаркую погоду человек пьянеет значительно быстрее и не может спокойно переносить дозы, которые считает для себя нормой при обычной температуре. Но, поскольку у кого-то может выработаться привычка к одной и той же дозе, это может плохо закончиться - как минимум очень быстрым опьянением.

Особенно внимательным надо быть на курортах, тем более что многие ездят отдыхать по программе «всё включено», и употребление алкоголя считают едва ли не главным атрибутом пребывания на курорте. Особенно это касается употребления в больших количествах того же пива, которым, как уже было сказано, утолить жажду невозможно, каким бы холодным оно ни было. Грубо говоря, если употребить литр этого напитка, надо дополнительно выпить еще больше жидкости, в т.ч. для того, чтобы окислить содержащийся в пиве алкоголь.

В отношении того же пива существует понятие разумных доз: согласно разным источника мужчине рекомендуется выпивать в сутки не более 1-1,5 л ячменного напитка, женщинам - в пределах 0,5-1 л. Но при этом надо учитывать, что ежедневное употребление также не приветствуется - даже если вы употребляете пиво или другие алкогольные напитки в небольших количествах, на неделе должно быть как минимум несколько дней, в течение которых необходимо воздержаться от алкоголя.

Бесспорно, лучший вариант утоления жажды - это вода, соки, квас. Что до алкогольных напитков, то относительно безопасным можно назвать употребление разбавленного водой вина - оно не так влияет на потерю организмов микроэлементов и обладает определенными антиоксидантными свойствами. Хорошее разбавленное вино с небольшим содержанием алкоголя чем-то напоминает виноградный сок - таким образом принято утолять жажду во многих жарких странах, в частности, в Италии или Испании. Но в больших количествах вино также употреблять не стоит - суточная норма не должна превышать 180 мл.

Перечисленные выше рекомендации носят скорее информативный и профилактический характер, и основная беда в том, что некоторые предупреждения и советы наркологов люди воспринимают слишком буквально и стараются действовать по так называемой верхней планке, чтобы в случае чего иметь железный аргумент: «Мне врач разрешил». Если даже общие рекомендации использовать в личных целях, вырывать фразы из контекста, то есть весомый повод задуматься о начальном проявлении алкоголизма. Ведь, если склонным к употреблению алкоголя людям рекомендовать хотя бы чайную ложку горячительного напитка, они все равно могут уйти в запой. Поэтому если чувствуете, что алкоголь становится для вас оправданием, в т.ч. средством для утоления жажды, то лучше употребляйте соки и минеральную воду.



‡агрузка...