Белая горячка. Симптомы, лечение. Что делать при белой горячке?
То,что в народе подразумевается под термином «белая горячка», в медицине называется алкогольным делирием (от лат. Delirium tremens - «трясущееся помрачение»), согласно современной классификации - состоянием отмены алкоголя с делирием. Это состояние может сопровождаться психическими, неврологическими, соматическими расстройствами, нередко может приводить к грозным осложнениям вплоть до летального исхода.
Делирий возникает после длительных запоев, примерно на 2-4-й день после того, как человек перестает употреблять алкоголь. Время предшествовавшего этому состоянию запоя для каждого может быть индивидуальным: кто-то месяц пьет, кто-то - неделю, иногда к скорейшему появлению делирия приводит употребление суррогатов, порой - уже имеющиеся какие-то нарушения в виде повреждения мозга или тяжелых заболеваний.
Как правило, делирий возникает в вечернее или ночное время: начинает проявляться беспокойство, появляется стойкая бессонница, тревога. Все это сопровождается различными соматическими симптомами - тахикардией, повышением артериального давления, потливостью, мышечной слабостью, тремором рук (иногда языка, головы, всего тела). При этом к клинической картине присоединяются галлюцинации - чаще слуховые: человек слышит голоса, его кто-то зовет, где-то играет музыка и т.д. Из общения с такими пациентами могу отметить, что они испытывают страх: голоса могут угрожать убийством «поймавшему» делирий человеку, грозятся причинить какой-то вред. Соответственно, человек либо пытается спрятаться, скрыться, либо проявляет физическую агрессию по отношению к человеку, который якобы с ним что-то хочет сделать.
Зрительные галлюцинации чаще всего проявляются в виде микрозоопсии: пациент видит преимущественно мелких насекомых (пауков, червяков), которые ползают по квартире, проникают вовнутрь человека, ползают под кожей (переход в тактильные галлюцинации). Человек может причинить себе вред, извлекая этих мнимых насекомых. В последнее время люди, которые поступают на стационарное лечение, почему-то часто видят проволоку или веревку, которые торчат из их тела, изо рта. Они либо пробуют достать инородный предмет, либо якобы накручивают его себе на палец. Когда прошу показать человека этот предмет, все его движения говорят о том, что он как будто берет в руки что-то существующее.
Раньше в народе пользовалась популярностью фраза «чертей видел». Знаю случай, когда человек, заключенный милицией в ИВС, неожиданно ударил сокамерника в лицо. Потом он пояснил свой поступок: «Сижу, вижу - демон: глаза красные, горящие, кожа, как у рептилии, рога из головы торчат». Это тот случай, когда, видя мнимую угрозу, человек проявляет агрессию.
Бывают и безобидные галлюцинации, иногда способные вызвать улыбку. Однажды спрашиваю у пациента, почему его привезли, а он вдруг стал рассказывать, что разводит много кур, и его как раз доставили с фестиваля, где он этих кур демонстрировал. По его словам, это были необычные куры - синего цвета, разговаривали. Порой видения бывают более жуткими: человек вышел на балкон и внезапно стал кричать. Его родственники вызвали скорую, а он потом рассказывал, что видел, как машина сбила человека, и ему пришлось звать на помощь.
Если окружающие начинают замечать что-то необычное в поведении человека, надо сразу вызывать медпомощь. Но, бывает, родственники нарочно тянут до последнего, как раз опасаясь, что человека увезут в психиатрическую клинику. Это ошибка, ведь когда развивается серьезное состояние, с человеком бывает сложно справиться в условиях стационара. Из острого состояния обычно можно вывести в течение 1-2 суток, но если положение пациента тяжелое, может понадобиться примерно неделя. Даже после выхода из острого состояния человек должен принимать препараты, чтобы выйти из состояния отмены, которое может продолжаться после «белой горячки».
После этого человек должен обязательно лечиться, пройти систему диспансерного наблюдения. Различные кодировки - это временные меры, направленные на то, чтобы человек воздерживался от алкоголя. Это необязательно, тем более что кодирование никогда не происходит без согласия самого человека. Главное - полноценный курс лечения, который лечащий врач посчитает наиболее действенным.
Нарколог-психотерапевт в Минске Подоляк Максим |
Психиатры-наркологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач второй категории, стаж работы с 2011 г.
-
РНПЦ Психического здоровья в Минске (Новинки), Долгиновский тракт 152, Минск
(8017) 289-80-46 (справочная)
-
РНПЦ Психического здоровья в Минске (Новинки), Долгиновский тракт 152, Минск
(8017) 289-80-46 (справочная)
Как часто пьют минчане? Что пьют? И по каким поводам? Репортаж TUT.BY из магазинов Минска
Беларусь – самая пьющая страна в мире, сообщила недавно Всемирная организация здравоохранения. Официальной Беларуси такая информация не очень понравилась, и вскоре после опубликования не самого приятного рейтинга наш Минздрав направил официальное возражение в штаб-квартиру ВОЗ. Мол, не можем мы так много пить. А что на самом деле? Как часто пьют в нашей стране? Что пьют? И по каким поводам?
Корреспондент СМИ в начале, в середине и в конце прошлой недели прогулялся по магазинам в разных районах Минска и как следует всмотрелся в корзинки и пакеты покупателей. Мы опросили около 30 человек. Но, сразу оговоримся, фотографироваться захотели не все. Кто-то вместо себя на фото согласился продемонстрировать корзинку либо просто чек. Некоторые вообще ни на что не согласились, кроме разговора. Объяснили это так: "Вы что, нас алкоголиками показать хотите?" Конечно, нет. Показываем, что видим.
Магазин "Алми" на улице Жиновича, 1. Домбровка *Понедельник, 2 июня, время 18.00-20.00
Магазин находится в одном из новых микрорайонов Минска - Домбровке (граничит с Каменной Горкой и Кунцевщиной) Фрунзенского района и обслуживает в этом спальном районе довольно большое количество жителей. Магазинов в округе пока не так много. В сам супермаркет поснимать администрация не пустила - служба безопасности оказалась против. Мы пообщались с людьми возле магазина.
Александр Георгиевич,54 года, инвалид. В магазине купил одну бутылку водки и маленькую бутылку холодного чая "Нести". Повод – выпить сегодня с другом, провести вечер. По его словам, алкоголь (пиво или водку, а чаще - именно водку) он, как правило, покупает один раз в 2-3 дня – тоже, чтобы "просто провести вечер". При этом Александр Георгиевич не думает, что Беларусь - самая пьющая страна. "По-моему, белорусы - не самая пьющая страна. Мы по сравнению с теми же испанцами или итальянцами вообще дети", - сказал он.
Виталий, Эдгарас и Рома – строители. Купили одну бутылку водки. "Не дают объектов сейчас, вот и купили бутылочку на троих, - рассказали молодые люди. - Как часто пьем? Если работы нет, то можем и каждый день. Так что можете написать у себя в статье: если не будет работы, можем спиться".
Дмитрий, 28 лет, инженер. Купил бутылку водки, пакет сока и детскую смесь. "Купил не себе. Тесть попросил купить. Я к нему сейчас собираюсь заехать, кое-что завезти. Вот он и попросил в магазин зайти и купить ему водки. Он работает водителем всю жизнь, ну и пьянствует. Иногда, - рассказал Дмитрий. - А сам я не пью. Пиво если только, бывает, изредка".
Света (25 лет) и Леша (24 года) - студенты. Фотографироваться не захотели, но дали свой чек. Сегодня ребята купили три бутылки пива (каждая - по полтора литра). Повод - Света допустилась к сдаче диплома в БГЭУ. Если говорить в целом, то она может позволить себе выпить пива 1-2 раза в неделю на встречах с друзьями. Леша рассказал, что тоже выпивает не чаще одного раза в неделю. "Все зависит от того, где. Если в кафе – бокал пива. Дома же обычно пью виски", - сказал молодой человек.
Вот еще какие ответы давали люди в магазине "Алми". Фотографироваться они отказались.
Игорь, лет 40, работник автостанции. "Я люблю выпить, честно говоря, поэтому купил пива бутылку".
Ольга, 33 года, предприниматель. "Сегодня я купила шампанское - в честь дня рождения. В целом - раз в неделю позволяю себе выпить. В основном шампанское".
Юлия, 34 года, программист. "Я вот пиво купила сегодня, чтобы после работы выпить. Вообще пью нечасто. Иногда раз в неделю, иногда реже. И чаще всего все ограничивается пивом".
Универсам "Центральный" *Четверг, 5 июня, 17.00-19.00
Этот магазин находится в центре Минска - сразу на выходе со станции метро "Октябрьская". Вокруг - довольно много административных зданий. Например, рядом находятся Дворец Республики, КГБ, Администрация президента, МВД.
Андрей (45 лет), работает в "Белтрансгазе", специалист по ремонтным работам. Сегодня купил три бутылки пива - "вечером посидеть дома". К пиву он взял две пачки чипсов. Признается: "Понимаю, что сочетание вредное. Но иногда так хочется, - говорит он. - Такие наборы покупаю себе нечасто". В целом, выпить Андрей может себе позволить по чуть-чуть каждый день - вина или виски.
Марина, 28 лет, музыкант. Купила три бутылки пива. "Сегодня удачный проект на работе был, отметим с мужем, - рассказала девушка. - А обычно в конце недели позволяю себе выпить пиво, крепкого не люблю".
Дима (25 лет), Максим (26 лет), Игорь (24 года). Молодые люди рассказали, что все они - танцоры. Сегодня пришли в магазин за алкоголем, чтобы отметить день рождения Игоря. Всего на празднике будет 12 человек - по бутылке пива на каждого. "Еще будет вино, наверное, и виски, думаю, тоже будет", - рассказал именинник. В целом пьют, говорят молодые люди, нечасто - примерно раз в неделю. Иногда чаще. "Нам много нельзя, мы же танцуем". Дима же рассказал, что вообще не употребляет алкоголь.
20-летние Полин (Франция), Матит (Франция) и Луиза (Бельгия). Девушки приехали в Беларусь недавно, учатся в актерской школе в Боровлянах - учеба будет длиться всего год. Сегодня на занятиях была сложная постановка. Пришли в магазин, чтобы купить пива и вечером выпить в саду возле дома (живут девушки в частном доме). Купили шесть бутылок пива. На вопрос ко всем троим, как часто они пьют, отвечает Луиза: "Мы пьем каждый день. Ну, пять раз в неделю точно. Но мы почти не пьем водку или вино - нечасто, даже я бы сказала, редко. Мы все-таки пьем пиво". Белорусы вместе с девушками не учатся. "Это школа для франкоговорящих. Поэтому нам сложно оценить, как много пьют белорусы".
Юлия, 29 лет, работает в сфере рекламы. Разрешила сфотографировать только ее корзинку. "Купила какой-то напиток, наверное, бренди, - иностранному гостю. Иду сегодня к нему в гости. Сама я раза два в месяц покупаю алкоголь. Обычно вино. Иногда шампанское. К пиву вообще нет страсти, хоть изредка пью и его. Повод? В основном на встречах с друзьями. Такого, чтобы после работы расслабиться, нет".
Кирилл, 37 лет. Госслужащий. Тоже разрешил сфотографировать лишь его корзинку. "Купил бутылку пива - жене. Она попросила. Захотела выпить после работы. Периодически я ей раз в недельку покупаю пиво. А сам я не пью". По словам Кирилла, его жена - тоже госслужащая.
А это корзинка Олега (60 лет). Он работник в сфере культуры. "Купил бутылку французского вина. Завтра ко мне придут в гости знакомые. Они часто бывают во Франции, хочу их угостить вином французским. В целом покупаю алкоголь нечасто - раза два в месяц: либо пиво, либо шампанское (чаще).
37-летняя Алла - врач. Вместо фото согласилась отдать свой чек. Когда мы обратились к Алле с нашим вопросом, она засмеялась. "Люди посмотрят, что врач пьет и ест, и, наверное, удивятся", - смеется женщина. Она зашла в магазин после "Макдональдса", где съела гамбургер, чтобы купить пива и чипсов на вечер. "Но вы не думайте, я не всегда так. Обычно у меня здоровое питание. А из алкоголя покупаю вино или виски - понемногу даже каждый день могу себе позволить".
"Пьем, потому что зарплата- го*но", или "Универсам" на Автозаводе возле МАЗа *Пятница, 6 июня, 16.00
Этот небольшой универсам находится недалеко от станции метро "Автозаводская", на улице Лизы Чайкиной. Рядом с магазином находится сам завод - МАЗ, и именно здесь чаще всего отовариваются рабочие.
Около 16.00 у них заканчивается первая смена. В магазине в это время наплыв рабочих. Какой-либо еды в пакетах и руках покупателей почти не видать. Зато водки, пива и "чернил" – просто через край. Пьют рабочие, практически не отходя от кассы, – на улице перед магазином.
Перед тем как пообщаться, мы решили просто сфотографировать зрелище. Но не тут-то было. В фотографа полетели стаканчики, пара пустых банок и куча мата. "Э-э-э, ты что, ох**л, что ли, нас снимать! Кто право тебе такое дал?! Мы сейчас тебе камеру разобьем! Уже было тут, ездил один козел снимал, а потом в интернет выложил! А ну валите отсюда!" В центре - рабочий, который представился Виктором - после того как запустил в фотографа пластиковый стакан. "Десять минут вам, чтобы свалить отсюда!" - пригрозил он.
Убираем камеру и просим просто пообщаться. Последние два предложения в аудиозаписи сказаны в отношении корреспондента и фотографа СМИ. По итогу нам дали 10 минут, чтобы убраться куда подальше, пока нас "на вилы не подняли".
Александра (54 года) мы отвели поговорить в сторонку. "Я пью частяком, - признался он. - Сегодня пива попил. По какому поводу сегодня? Ну, пятница сегодня".
Володя (60 лет) и Толя (57 лет). Распивают на двоих бутылку водки. Оба – рабочие завода. "Причина, почему пьем? Отпуск у нас с понедельника! А вообще пьем мы нечасто, не думайте. Раз в неделю только бутылку водки, и все", - говорит Володя и сразу предупреждает: "Люди тут возбужденные, после работы, смотрите осторожно, чтоб не побили".
Вскоре еще двое рабочих сжалились над журналистами и, по-отечески обняв, предложили отойти поговорить в сторону.
Это Сергей, ему 50 лет. Он попытался объяснить агрессию рабочих и рассказал о том, почему пьет сам. "Агрессивные – это потому что потом бумажка на завод придет, что сотрудники распивают спиртные напитки. Распивают частенько. Все подряд пьют: водка, вино, пиво. Пьют от горя. Маленькая зарплата, завод не работает, и все, вот такая фишка. 3-4 миллиона зарплата. И как прожить? Мяса купи, за квартиру заплати, и ушли деньги".
На каждого жителя Беларуси, начиная с 15-летнего возраста, приходится по 17,5 литра алкоголя. Для сравнения, в мире каждый человек пьет в среднем 6,2 литра чистого алкоголя в год. В среднем в год белорусский мужчина выпивает 27,5 литра чистого спирта (употребляемые напитки пересчитаны на чистый алкоголь). Российские и молдавские мужчины лишь на подступах к нашим - пьют по 23,9 и 25,9 литра алкоголя в год соответственно.
В год мы потребляем 14,4 литра легального алкоголя и 3,2 литра – нелегального или самогонки. По сравнению с прошлыми годами самогона белорусы стали пить немного меньше.
Основным грузом на печень белорусов ложатся крепкие спиртные напитки: они занимают 46,6% от всего выпиваемого алкоголя.
Однако в Минздраве Беларуси уверяют, что нелегального алкоголя (домашнего вина, самогонки и другого несертифицированного алкоголя) у нас пьют меньше, чем указано в докладе ВОЗ.
Екатерина Синюк / фото: Евгений Ерчак, СМИ