Чем купировать болевой синдром

МРТ 06.04.2023
При исследовании поясничного отдела позвоночника и видимых отделов крестца отмечается снижение сигнала и высоты м/п дисков L3-S1, признаки артрозных изменений в м/п суставах, краевые костные разрастания тел позвонков. Поясничный лордоз в горизонтальном положении сглажен. Вертикальная ось в положении лежа не отклонена. Смещение кзади тела L4 до 2,5мм, L5 до 3мм. Жировая дегенерация контактных отделов тел позвонков в L4-5, L5-S1 (2 тип по Модик)
Отмечаются:
- минимальная протрузия диска L3-4 до 2,5мм с незначительным сужением СМК и м/п отверстий
- парамедианная влево, с каудальным смещением до 8мм, грыжа диска L4-5 до 8мм, + парамедианная вправо грыжа диска L4-5 до 7мм на фоне протрузии до 4,5мм с сужением СМК до 18,5мм, деформацией переднего контура дурального мешка, сужением входа в м/п отверстия: с прилеганием L5 корешка справа, с компрессией L5 корешка слева, умеренным сужением м/п отверстий
- протрузия диска L5-S1 до 4мм, с караниальным парамедианно-фораминальным слева мелким грыжевым смещением до 3,5мм с сужением СМК до 16мм, деформацией переднего контура дурального мешка, умеренным сужением м/п отверстия слева м прилеганием компрессией L5 корешка
Сагиттальный ПК на уровне тел позвонков до 15мм
Признаков значимого ликворного блока не выявлено
Релаксационные характеристики нижних отделовспинного мозга не изменены
Ретровертебральные мягкие ткани на уровне L4-5 слева неоднородны за счет послеоперационных изменений.
Заключение: МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, ретродисфиксация L4, L5), протрузии дисков L3-S1, грыжи дисковс тенденцией к секвестрации L4-5, L5-S1.
01.04.2023 во время утреннего подъема произошло обострение, острый болевой синдром начинался от паховой области слева, вдоль бедра, голени и стопы. Назначено лечение: диклофенак, мидокалм, мильгамма, ибупрофен. Остый болевой синдром был купирован, но при подъеме , каждое утро отмечается болевой синдром отдающий в левую ногу, протекающий до обеда, после, состояние удовлетворительное, вплоть до следующего утра.
Какими препаратами продолжить лечение, чем купировать болевой синдром