Нужна помощь в постановке диагноза
ЕкатеринаФр.
Больше всего беспокоит: Боль в нижней части спины и под лопатками
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Были проблемы с оттоком желчи из организма, так как желчный пузырь неправильной изогнутой формы. Поэтому при любом переедании или отравлении были рвоты. Но сильных болей не было. Узи органов брюшной полости проходила, но никаких патологий не выявляли. Хуже стало в октябре 2019 года. Были рвоты (темная горькая масса) и боли в спине под лопатками и в области крестца. Вызывали скорую. Посоветовали средство от обезвоживания организма и Смекту. Рвоты уменьшились и прекратились, но боль осталась. Вторично вызвали скорую. Завезли в третью больницу. Сделали анализ крови и узи ОБП. В анализе крови было только одно отклонение: повышенное СОЭ (52, 03.10.2019). По результатам узи все было в норме, только в желчном пузыре нашли один небольшой камень. Предложили удалить орган, но сказали, что это не срочно. Других отклонений в заключении не указали, но врачи между собой говорили, что в поджелудочной железе видят кистозные образования. Но пациенту об этом прямо не сказали. Стали наблюдать за здоровьем. Рентген позвоночника выявил несколько дегенеративных заболеваний. При следующей сдаче анализов обнаружили повышенный уровень глюкозы. Сдали анализ на глюкированный гемоглобин. Оказалось, что он повышен: 7,5. Отправили на консультацию к эндокринологу, который без колебания поставила диагноз сахарный диабет (02.11.2019). Назначен метформин, уровень глюкозы удалось снизить. Обследование мы продолжили. Записались на консультацию не только к эндокринологу в Республиканский центр эндокринологии, но и к гастроэнтерологу. Проведена гастроскопия, в результате которой были обнаружены зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки и гастрит средней степени тяжести. Были назначены следующие препараты: нольпаза 40 мг. До еды 1 таблетка 2 раза в день 14 дней, затем 20 мг. По 1 таблетке 2 раза в день 14 дней, затем 20 мг. 1 таблетка утром 10 дней; кларитромицин 0,5 по 1 таблетке 2 раза в день через час после еды 14 дней; флемоксин-солютаб 1,0 по 1 таблетке 2 раза в день через час после еды 14 дней; креон 10 т. Ед. по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней с 15-го дня + дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц, флуканозол 150 мг. № 3 1 таблетка в 4, 9, 14 дни лечения. Но завершить курс лечения не удалось, так как началась сильная аллергия (боль в горле, распухший бугристый язык темно-малинового цвета, насморк, слабость).
Гастроэнтеролог также направила на узи ОБП. В своем заключении она написала диагноз "желчнокаменная болезнь, билиарный панкреатит". Врач ультразвуковой диагностики не смогла рассмотреть четко образования в поджелудочной железе, но предполагала, что это кисты. Определила также ожирение печени первой степени (20. 02. 2020). Направила на кт, но и это процедура не дала четкого результата. Общее состояние было нормальным, слабости и рвоты не было. Только иногда болела спина. Направили на консультацию к онкологу. Были сданы анализы на онкомаркеры. Результаты: АФП – 1,79, РЭА – 4,29, СА 19,9 – 55,56, СА 125 – 11,67, СА 242 – 25,232, СА 72-4 – 0,852. На протяжении всего времени биохимический и общий анализы были хорошими. Самый большой показатель СОЭ был 52, амилаза один раз повысилась до 120. Других отклонений в анализах не было. Результаты общего анализа крови от 25. 03. 2020: эритроциты – 4,79; гемоглобин – 140, гематокрит – 0,408, тромбоциты – 231, лейкоциты – 5,9, нейтрофилы палочкоядерные – 4, нейтрофилы сегментоядерные – 57, Самочувствие хорошее, аппетит тоже, пожелтения кожных покровов и зрачков нет. На узи снова были нечеткие образования в поджелудочной железе. 28. 03. 2020 повторили узи и сделали МРТ. Нужна помощь в постановке диагноза по результатам всех обследований и анализов.
Другие мои вопросы
Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт: