Лечение пяточной шпоры в Беларуси зависит от причины развития и стадии заболевания
Болит стопа? Возможно из-за пяточной шпоры. В 90 процентах случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия.
— Боли в области пяток еще не говорят о том, что у вас образовалась пяточная шпора, или плантарный фасциит, — пояснила врач-хирург 19-й центральной районной поликлиники Наталья Карницкая. — Для уточнения диагноза следует обратиться к хирургу или ортопеду. Прежде всего нужно исключить другие недуги, которые также проявляются болью в пятках: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева.
— Наталья Сергеевна, что представляет собой пяточная шпора?
— Рубец, пропитанный солями кальция, расположенный в начальном фрагменте подошвенной связки у места прикрепления ее к пяточной кости. Довольно распространенное заболевание.
— У каждой болезни есть так называемая своя группа риска. А здесь?
— В 80 процентах случаев заболеванием страдают женщины, и половина из них — горожанки. Предрасположены к пяточной шпоре спортсмены-легкоатлеты, а также люди с избыточным весом. В группе риска те, у кого есть проблемы с позвоночником и крупными суставами нижних конечностей, а также люди с нарушением кровообращения в ногах, плохой проходимостью сосудов, травмой пяточной кости, больные подагрой.
У пожилых людей появление шпоры связано с возрастными изменениями. В пятке истончается слой подкожной жировой клетчатки, которая при ходьбе играет роль естественного амортизатора.
В 90 процентах случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия.
— Каковы симптомы?
— Болезнь заявляет о себе острой, словно загнали гвоздь, болью при опоре на пятку, особенно по утрам или после длительного перерыва в движении — это так называемая стартовая боль. За день человек расходился, боль немного утихает, но к вечеру вновь усиливается.
— Размеры шпор?
— От 3-4 до12 миллиметров. Острый конец нароста обычно направлен в сторону пальцев и слегка загнут вверх.
— На глаз можно определить, есть ли шпора?
— При визуальном осмотре изменений на пятке обычно не заметно, разве что при сдавливании ее по бокам. А вот на рентгенограмме отчетливо видно пораженное сухожилие, покрытое солями кальция. И оно действительно выглядит, как шпора. Как ни странно, на рентгене шипы обнаруживают и у 3-5 процентов здоровых людей. Но для них это просто индивидуальная особенность, ведь ни боли, ни дискомфорта нет. И наоборот, у человека с сильными пяточными болями может не быть никаких костных разрастаний.
Для профилактики пяточной шпоры носите удобную обувь, желательно на невысоком каблуке — 3-4 сантиметра. Откажитесь от босоножек без задника — в них свод стопы постоянно напряжен.
— Расскажите о профилактике заболевания.
— Носите удобную обувь, желательно на невысоком каблуке — 3-4 сантиметра. А вот от босоножек без задника стоит отказаться — в них свод стопы постоянно напряжен.
— Избавиться от такого кавалерийского приспособления можно?
— Лечение пяточной шпоры зависит от причины развития и стадии заболевания. Самое главное — максимально разгрузить болезненную область, например, с помощью ортопедических стелек или ортопедической обуви с углублением в каблуке. Назначают также нестероидные противовоспалительные препараты, гели и мази, физиотерапевтические процедуры (лазерную терапию, магнитотерапию, УФО, электрофорез, ультразвук) и криотерапию. При упорных болях прибегают к рентгенотерапии. Как только воспаление пройдет, назначают ударно-волновую терапию. Иногда проводят лекарственные блокады. В тяжелых случаях возможна операция, но показания к ней весьма ограничены.
— А народная медицина бессильна?
— Ну почему же? В комплексе с традиционной эффективны компрессы из свиного сала, смеси из натертого сырого картофеля и черной редьки. Некоторым помогают прикладывания к шпоре свежих листьев майского лопуха, подорожника или мать-и-мачехи, смазывание больного места настойкой белой акации на водке в пропорции 1:3.
Очень действенны ножные ванночки, лучше с морской солью, содой и мылом.
Но ни в коем случае нельзя парить ноги! Полезно делать массаж стоп и гимнастику для ног, чаще ходить босиком по траве и песку, катать стопой по полу скалку или мяч — это улучшает кровоснабжение и препятствует развитию болезни стоп.
Суставам нужно движение. Самый лучший спорт для них — плавание. А вот осевая нагрузка противопоказана, поэтому ни в коем случае не носите тяжелые сумки. И побольше употребляйте продуктов, содержащих кальций. Парадоксально, но соли кальция откладываются на костях из-за их недостатка в организме.
22.01.2013 , Ольга Григорьева, «МК»
Травматолог-ортопед-хирург в Минске Карницкая Наталья Сергеевна |
Травматологи-ортопеды в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории
-
РНПЦ травматологии и ортопедии в Минске, улица Кижеватова до 60 корпус 4, Минск
+375 (17) 311-10-91
врач высшей категории, стаж работы с 2006 г.
-
РНПЦ травматологии и ортопедии в Минске, улица Кижеватова до 60 корпус 4, Минск
+375 (17) 311-10-91
Симптомы болезней ног
Когда нужно отказаться от шпилек, чем опасна игра в футбол и как уберечь стопы от шишек, помогал разбираться кандидат медицинских наук Игорь Волынец, который много лет отработал на «скорой»
- К концу дня ноги гудят так, что хочется закинуть их повыше. При признаках варикоза подкожных вен поможет компрессионный трикотаж, который снимет неприятные симптомы, но не уберет проблему. Виновата генетика и факторы риска: подъем тяжестей, силовые нагрузки, излишний вес. Разобраться в проблеме поможет УЗИ вен нижних конечностей и консультация сосудистого хирурга, который назначит лечение. На ранних этапах возможно консервативное лечение - инъекционный метод склеротерапии, на поздних - операция по удалению проблемной вены. Профилактически следует избегать горячих ванн, саун, длительного пребывания на солнце, не рекомендуется работа, связанная с длительным стоянием или сидением. Периодически надо держать ноги горизонтально, сидя, сгибать и разгибать стопы, вечером делать ванны с прохладной водой.
- Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, указывает на признаки плоскостопия. Оно бывает как продольным, так и поперечным. Поможет ортопед, но придется забыть о шпильках и обуви с узкими носами. Помогут теплые ванночки и специальные упражнения, стельки и супинаторы. В течение рабочего дня надо давать отдых стопам. При работе в офисе высота каблуков у женщин не должна быть выше пяти сантиметров. Нежелательна тесная обувь. Полезна ходьба босиком по неровной поверхности.
- Онемение в голенях при первых шагах плюс острая боль говорит о том, что у вас, возможно, эндартериит - хроническое воспаление внутренних оболочек артерий. При этом постепенно происходит закупорка просвета артерий, возникает недостаток кислорода. Ноги быстро устают, ощущаются судороги мышц голеней, боль. Короткий отдых спасает лишь на время, но спустя несколько минут симптомы возвращаются. Без частых перерывов на отдых при ходьбе не обойтись. Ходить приходится с остановками. План действий распишет сосудистый хирург, который первым делом запретит курить. Именно сигареты значительно повышают риск закупорки сосудов. Выяснить степень проходимости артерий помогут исследования крови и УЗИ артерий. При внезапной сильной боли вызывайте «скорую» - причина может крыться в закупорке крупной артерии. Если опасения верны - у медиков несколько часов, чтобы спасти ногу.
- Холодные стопы при любой температуре воздуха плюс боли в ногах при движении и подъеме по лестнице - скорее всего, это облитерирующий атеросклероз артерий. Когда отложения холестерина сужают и постепенно закупоривают просвет внутри артерии. Профилактика - здоровый образ жизни, диета, щадящие физические нагрузки. Правильный образ жизни убережет конечность от возможной гангрены.
- Мокрые стопы, чаще при волнении, стрессе и повышении температуры воздуха - результат повышенной потливости (гипергидроза). Это распространенное явление. От мокрых ног исходит крайне неприятный запах. Пот способствует размножению грибка, который обожает закрытое пространство и влагу. Причины - эмоциональная возбудимость, обувь не по сезону. Следует строго соблюдать личную гигиену - носить хлопчатобумажные носки и обувь с отверстиями, ежедневно менять носки и мыть ноги. В аптеках есть различные антиперсперанты и дезодоранты для стоп. Принимайте также ванночки из коры дуба (они хорошо подсушивают стопы), настои из валерианы и пустырника, которые успокоят нервную систему.
Судороги икроножных мышц чаще возникают неожиданно. Проявляются нестерпимой острой болью. Часто бывают ночью. К этому могут привести переутомление, прием мочегонных и слабительных средств, длительная ходьба, варикозно расширенные вены, плоскостопие, переохлаждение. В начале спазма мышцы нужно быстро начать ее массаж, одновременно решительно привести стопу пальцами к себе. Применение иголки и щипков ненадежно. Остаточная боль сохранится в течение нескольких дней.
Хруст в коленном суставе. Появляется в результате ослабления внутренних связок после их частичного разрыва. Как однократного, так и многократного. Связки не срастаются, разболтанность сустава сохранится на всю жизнь. Боли, как правило, нет. С возрастом увеличивается риск артроза. Чтобы стабилизировать ситуацию, надо беречь сустав. Избегать игры в футбол, баскетбол, приседаний, переноса тяжестей. При физической работе надевать наколенник.
Шишки и косточки стоп. Указывают на далеко зашедшее поперечное плоскостопие. Второй палец поднят кверху. Подобрать обувь становится проблемой, ходьба болезненная. Этого возможно избежать, если отказаться от высоких каблуков и узких носов, носить ортопедические стельки и межпальцевые вкладыши. При запущенной стадии поможет операция по удалению косточки.
Резкая болезненность пятки при ходьбе и стоянии указывают на пяточную шпору. Следствие воспаления подошвенной фасции у пожилых людей. Для диагностики надо сделать рентгенографию. Иссечение шпоры хирургически путем не избавит от боли. Поэтому вся надежда на ограничение ходьбы, магнитотерапию и стельку с отверстием в центре.
