Можно ли вылечить пяточную шпору? Вполне, считают, ортопеды
Почему шаги отдаются болью, и что поможет исправить походку? Эта болезнь никогда сразу не проявляется. Вначале человек замечает, что, опираясь на стопу, испытывает дискомфорт. Потом появляется ноющая боль, затем — колющая, ощущается жжение. А когда перестает ходить уверенно и все время норовит передвигаться, словно на цыпочках или даже прихрамывая, его жизнь становится невыносимой. Тут уж без доктора никак не обойтись!
— Такие симптомы характерны для пяточной шпоры — это разрастание костной ткани в виде шипа по подошвенной поверхности стопы, — вводит в курс дела кандидат медицинских наук доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Михнович. — Когда человек шагает или бежит, при опоре на стопу у него возникает сильная боль. Бывает также пяточная шпора, которая возникает на задней поверхности пятки.
Ученый объясняет, что иногда человек, даже имея подошвенную пяточную шпору, не догадывается о ней, поскольку болезнь о себе никак не заявляет. А выявляют патологию случайно, во время рентгена. Хотя бывает и так: пациент жалуется на сильные боли, а на снимке пяточная шпора попросту отсутствует. В таком случае ставят диагноз “подошвенный фасциит”.
— Чаще всего это пациенты с плоскостопием, — говорит ученый. — Нагрузка на стопу у них распределяется не совсем правильно, что может привести к сильному воспалению мягких тканей в области пяточной кости. Пяточная шпора — в основном удел людей среднего и пожилого возраста, у детей эта патология практически не встречается.
Выясняю у специалиста, а можно ли по походке человека определить, есть у него пяточная шпора или нет?
— Можно предположить, особенно если заметно, что пациенту больно ступать на пятку, — поясняет травматолог-ортопед высшей категории. — При таком состоянии человек нередко ходит, словно на цыпочках, но чаще все-таки опирается на наружный край стопы. У него возникают боли либо по центру пятки, либо чуть ближе к внутренней поверхности стопы.
Причин у этой патологии множество. Помимо плоскостопия, перенапряжения мышц стопы, происходит еще и перерастяжение подошвенных связок, что является пусковым механизмом в развитии болезни. Возникает также пяточная шпора и на фоне нарушений обмена веществ, например при подагре, полиартрите, некоторых инфекционных заболеваниях.
— В большинстве случаев шпору лечат консервативно. Ведь боль в этой области возникает, когда человек наступает на пятку, а в покое стопа, как правило, не болит, поэтому основа терапии — разгрузка пяточной области. Первое, что нужно, — использовать ортопедические стельки или специальные подпяточники, которые продаются в ортопедических салонах. Второе — местно применять различные физиотерапевтические процедуры, уменьшающие воспалительный процесс и улучшающие кровообращение в пяточной области. Обычно назначается импульсная магнито- и лазеротерапия, ультразвук с гидрокартизоном, а также электрофорез с лидазой или йодистым калием. В последние годы появился новый метод — ударно-волновая терапия, показавшая хорошие результаты в лечении подобной патологии. Но если все эти меры не помогают, то делают блокаду — укол с новокаином и гормоном.
— Мазь нужно нанести на подошву и боковые поверхности, затем для усиления эффективности проникновения лекарства сложить вдвое или втрое бинт, смоченный в растворе димексида и воды (1:4), сверху положить целлофан, а снаружи укутать теплым платком или шарфом.
Можно также применять теплые ванночки, улучшающие кровообращение во всей стопе. Благодаря этому активизируются обменные процессы, уменьшается боль. Полезно также катать стопой по полу скалку или мяч, что тоже активизирует кровообращение в области пятки.
Плохо!
Ни в коем случае нельзя сильно распаривать стопу, а нужно только согревать с помощью компресса, предостерегает от ошибок самолечения специалист.
Хорошо!
В 10 литрах теплой воды растворить пять столовых ложек морской соли, добавить 10—12 капель хвойного экстракта и опустить ноги в ванночку на 10—15 минут.
Можно ли вылечить пяточную шпору?
— Вполне, — считает Евгений Михнович, — хотя все, конечно, индивидуально и зависит от того, когда человек обратился за помощью, — при первых признаках болезни или спустя месяцы, а то и годы.
Есть ли толк от лечения на дому?
— Безусловно. При пяточной шпоре эффективны компрессы с димексидом и различными противовоспалительными мазями. Кожа на пятке достаточно толстая, поэтому проникновение лекарства с подошвы происходит трудно. Но с боковых поверхностей пятки лекарственные препараты хорошо доходят до места воспаления.
Как не допустить болезнь?
— Самое главное правило — носить удобную обувь. При плоскостопии в обязательном порядке использовать профилактические стельки. Выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц стопы и голени, по 15—20 минут в день ходить по массажному коврику.
Совет специалиста
Чтобы узнать, почему возникают боли в стопе при ходьбе или беге, нужно сделать рентгенограмму пяточной кости в боковой проекции. Выяснить это помогает и компьютерная томография.
Наталья НЕВИДОМАЯ
Травматологи-ортопеды в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории
-
РНПЦ травматологии и ортопедии в Минске, улица Кижеватова до 60 корпус 4, Минск
+375 (17) 311-10-91
врач высшей категории, стаж работы с 2006 г.
-
РНПЦ травматологии и ортопедии в Минске, улица Кижеватова до 60 корпус 4, Минск
+375 (17) 311-10-91
Симптомы болезней ног
Когда нужно отказаться от шпилек, чем опасна игра в футбол и как уберечь стопы от шишек, помогал разбираться кандидат медицинских наук Игорь Волынец, который много лет отработал на «скорой»
- К концу дня ноги гудят так, что хочется закинуть их повыше. При признаках варикоза подкожных вен поможет компрессионный трикотаж, который снимет неприятные симптомы, но не уберет проблему. Виновата генетика и факторы риска: подъем тяжестей, силовые нагрузки, излишний вес. Разобраться в проблеме поможет УЗИ вен нижних конечностей и консультация сосудистого хирурга, который назначит лечение. На ранних этапах возможно консервативное лечение - инъекционный метод склеротерапии, на поздних - операция по удалению проблемной вены. Профилактически следует избегать горячих ванн, саун, длительного пребывания на солнце, не рекомендуется работа, связанная с длительным стоянием или сидением. Периодически надо держать ноги горизонтально, сидя, сгибать и разгибать стопы, вечером делать ванны с прохладной водой.
- Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, указывает на признаки плоскостопия. Оно бывает как продольным, так и поперечным. Поможет ортопед, но придется забыть о шпильках и обуви с узкими носами. Помогут теплые ванночки и специальные упражнения, стельки и супинаторы. В течение рабочего дня надо давать отдых стопам. При работе в офисе высота каблуков у женщин не должна быть выше пяти сантиметров. Нежелательна тесная обувь. Полезна ходьба босиком по неровной поверхности.
- Онемение в голенях при первых шагах плюс острая боль говорит о том, что у вас, возможно, эндартериит - хроническое воспаление внутренних оболочек артерий. При этом постепенно происходит закупорка просвета артерий, возникает недостаток кислорода. Ноги быстро устают, ощущаются судороги мышц голеней, боль. Короткий отдых спасает лишь на время, но спустя несколько минут симптомы возвращаются. Без частых перерывов на отдых при ходьбе не обойтись. Ходить приходится с остановками. План действий распишет сосудистый хирург, который первым делом запретит курить. Именно сигареты значительно повышают риск закупорки сосудов. Выяснить степень проходимости артерий помогут исследования крови и УЗИ артерий. При внезапной сильной боли вызывайте «скорую» - причина может крыться в закупорке крупной артерии. Если опасения верны - у медиков несколько часов, чтобы спасти ногу.
- Холодные стопы при любой температуре воздуха плюс боли в ногах при движении и подъеме по лестнице - скорее всего, это облитерирующий атеросклероз артерий. Когда отложения холестерина сужают и постепенно закупоривают просвет внутри артерии. Профилактика - здоровый образ жизни, диета, щадящие физические нагрузки. Правильный образ жизни убережет конечность от возможной гангрены.
- Мокрые стопы, чаще при волнении, стрессе и повышении температуры воздуха - результат повышенной потливости (гипергидроза). Это распространенное явление. От мокрых ног исходит крайне неприятный запах. Пот способствует размножению грибка, который обожает закрытое пространство и влагу. Причины - эмоциональная возбудимость, обувь не по сезону. Следует строго соблюдать личную гигиену - носить хлопчатобумажные носки и обувь с отверстиями, ежедневно менять носки и мыть ноги. В аптеках есть различные антиперсперанты и дезодоранты для стоп. Принимайте также ванночки из коры дуба (они хорошо подсушивают стопы), настои из валерианы и пустырника, которые успокоят нервную систему.
Судороги икроножных мышц чаще возникают неожиданно. Проявляются нестерпимой острой болью. Часто бывают ночью. К этому могут привести переутомление, прием мочегонных и слабительных средств, длительная ходьба, варикозно расширенные вены, плоскостопие, переохлаждение. В начале спазма мышцы нужно быстро начать ее массаж, одновременно решительно привести стопу пальцами к себе. Применение иголки и щипков ненадежно. Остаточная боль сохранится в течение нескольких дней.
Хруст в коленном суставе. Появляется в результате ослабления внутренних связок после их частичного разрыва. Как однократного, так и многократного. Связки не срастаются, разболтанность сустава сохранится на всю жизнь. Боли, как правило, нет. С возрастом увеличивается риск артроза. Чтобы стабилизировать ситуацию, надо беречь сустав. Избегать игры в футбол, баскетбол, приседаний, переноса тяжестей. При физической работе надевать наколенник.
Шишки и косточки стоп. Указывают на далеко зашедшее поперечное плоскостопие. Второй палец поднят кверху. Подобрать обувь становится проблемой, ходьба болезненная. Этого возможно избежать, если отказаться от высоких каблуков и узких носов, носить ортопедические стельки и межпальцевые вкладыши. При запущенной стадии поможет операция по удалению косточки.
Резкая болезненность пятки при ходьбе и стоянии указывают на пяточную шпору. Следствие воспаления подошвенной фасции у пожилых людей. Для диагностики надо сделать рентгенографию. Иссечение шпоры хирургически путем не избавит от боли. Поэтому вся надежда на ограничение ходьбы, магнитотерапию и стельку с отверстием в центре.
