Прививки в раннем младенчестве значительно подавляют иммунитет?

В настоящее время в г.Минске отсутствует комбинированная вакцина для иммунизации детского населения против гемофильной (Хиб) инфекции, коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, полиомиелита. Несмотря на все возможные меры, предпринятые ТП РУН «БелФармация» (ответственный за поставки иммунобиологических лекарственных средств) и Министерством здравоохранения Республики Беларусь, поставщиком был сорван план поставок вакцины Пентаксим. Возможность и срок новых поставок неизвестен. Аналогичная критическая ситуации по обеспечению многокомпонентной вакциной Пентаксим сложилась в странах Прибалтики и других странах Европейского региона.

Несмотря на сложившуюся ситуацию и в целях сохранения стабильной эпидемической ситуации, иммунизация детей в рамках Национального календаря профилактических прививок должна продолжаться.

Вакцинопрофилактика  инфекционных заболеваний осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, установленным Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012г. № 106 (далее - Национальный календарь).

Согласно Национального календаря детям с 3 месяцев проводятся профилактические прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Иммунизация против гемофильной (Хиб) инфекции может проводиться всем детям с 3 месяцев или детям, имеющим определенные заболевания или состояния здоровья (гак называемым группам риска). Конкретное наименование иммунобиологического лекарственного средства (вакцины) в Национальном календаре не указано. В г. Минске для проведения прививок против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной (Хиб) инфекции использовалась вакцина Пентаксим, в то время как в других регионах использовались АКДС-вакцина и Имовакс полио (ИПВ).

С 12.12.2014 г. в учреждениях здравоохранения г. Минска для иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша имеется АКДС- вакцина, для иммунизации против полиомиелита - вакцина Имовакс полио.

Негосударственные медицинские учреждения самостоятельно заказывают вакцины у поставщиков, поэтому сроки получения различных наименований вакцин необходимо уточнять у специалистов этих учреждений.

В целях оптимальной организации вакцинопрофилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита в сложившейся ситуации предлагаем:

1. Главным врачам учреждений здравоохранения:

1.1. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита детям в возрасте с 3-х месяцев с одномоментным использованием вакцин АКДС и Имовакс Полио.

Справочно. Согласно п. 43.11. «Инструкции по тактике проведения профилактических прививок среди населения Республики Беларусь», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики от 27.02.2014 г. №191 «Об утверждении Инструкции по тактике проведения профилактических прививок среди населения Республики Беларусь», «Иммунизация, начатая АбКДС вакциной (вакциной против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка), может быть продолжена АцКДС вакциной (вакциной против коклюша (цельноклеточный компонент), дифтерии, столбняка) и наоборот».

1.2. Организовать проведение индивидуальной разъяснительной работы с родителям о целесообразности проведения иммунизации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита детям в возрасте с 3-х месяцев с использованием вакцин АКДС и Имовакс Полио.

1.3. Обеспечить проведение информирования родителей детей о возможных побочных реакциях после проведения профилактических прививок с использованием АКДС-вакцины и Имовакс Полио, которые не требуют медицинского вмешательства и симптомах побочных реакций, в связи с которыми пациенту следует обращаться за оказанием медицинской помощи (п. 73 Санитарных норм и правил «Санитарно- эпидемиологические требования к транспортировке, хранению и использованию иммунобиологических лекарственных средств, проведению профилактических прививок, выявлению, регистрации и расследованию побочных реакций после профилактических прививок»,

утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.12.2013 г. №114). Использовать возможности назначения жаропонижающих и противоаллергических средств при наличии факторов риска возникновения побочных реакций на введение АКДС-вакцины.

1.4. Обеспечить рациональный расход АКДС-вакцины (не более 1,1 дозы на 1 прививку).

2. Главным врачам центров гигиены и эпидемиологии районов г.Минска:

2.1. Организовать оказание методической помощи учреждениям здравоохранения при проведении иммунизации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита детей в возрасте с 3-х месяцев с использованием АКДС-вакцины и Имовакс Полио.

2.2. Обеспечить контроль (при получении данных о проведенных прививках за месяц по форме ВОЗ) за рациональным расходом АКДС- вакцины (не более 1,1 дозы на 1 прививку).

Письмо Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 15 декабря 2014