ВИЧ-инфекция - хроническое заболевание, которое может успешно контролироваться при помощи пожизненного приема препаратов
Прошло 30 лет с момента открытия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Количество людей живущих в мире с ВИЧ превышает 33 миллиона человек. В Республике Беларусь - 14913 человек (на 01.07.2013г). Умирают ежегодно более 2 миллионов. Всего умерло в мире от ВИЧ/СПИД более 20 миллионов человек, в нашей стране – 3258 человек.
В связи с этим, вопросы лечения и профилактики имеют стратегическое значение для контроля и сдерживания распространения среди населения этой инфекции.
Исследованием ВИЧ-инфекции занимаются многие ведущие научные центры мира, используются новейшие технологии и научные открытия, однако многие загадки болезни по-прежнему остаются не разрешенными. До настоящего времени не удалось взять под контроль и добиться стабилизации эпидемии ВИЧ- инфекции.
На коротком пути становления антиретровирусной терапии (АРТ) были как головокружительные успехи, так и неудачные попытки. Длительное время наиболее эффективным из всех средств, обладающих активностью против ВИЧ – был азидотимидин (АЗТ), который начали применять с 1987 года. Лечебное действие его основано на блокировании взаимодействия вируса с клетками. Вирус теряет возможность размножаться, в результате в организме уменьшается количество вирусных частиц и увеличивается число клеток крови отвечающих за иммунитет, состояние больного улучшается. Однако, результаты его применения, в качестве монопрепарата не оправдали ожиданий, так как ВИЧ вырабатывает устойчивость к препарату во время длительного лечения. Тоже произошло и с другими препаратами, ингибиторами обратной транскриптазы, которые появились в 1991-1994 годах.
Жизнь людей с ВИЧ/СПИД во всем мире часто следовала неизбежным курсом – разрушение иммунной системы, появление инфекционных (оппортунистических) заболеваний, истощение, разрушение нервной системы и смерть.
Появление в 1996 году нового класса противовирусных препаратов ингибиторов протеазы ВИЧ, комбинированное применение их с препаратами других классов изменило представление людей о ВИЧ/СПИД. Сегодняшняя реальность еще 10 лет назад казалась невозможной.
ВИЧ – инфекция стала рассматриваться как хроническое заболевание, которое, хотя и неизлечимо, но может успешно контролироваться при помощи пожизненного приема препаратов.
Резко снизилась смертность, заболеваемость, повысилось качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ.
Появились более удобные для приема лекарственные формы противовирусных препаратов. Уже есть схемы лечения АРТ, с однократным приемом препаратов в сутки. На сегодняшний день в арсенале врачей более 43 лекарственных препаратов для лечения взрослых и 23 для лечения детей.
Лечение проводится на добровольной основе и предполагает активное участие пациента, поэтому лицам, которые не могут или не хотят соблюдать режим приема препаратов, лечение назначать не целесообразно (не будет эффекта). При выявлении показаний к проведению АРТ проводится дополнительное обследование больного для:
- подтверждения необходимости проведения терапии,
- уточнения желания и готовности пациента лечится,
- выявления данных, свидетельствующих о наличии возможных противопоказаний к АРТ или отдельным препаратам.
На основании полученных данных принимается окончательное решение о необходимости противовирусной терапии данному больному. Определяется её тактика, объем и состав.
Процесс лечения сопровождается консультированием пациента и психологической поддержкой, как со стороны лечащего врача, так и других лиц (психолог, равный консультант, близкие родственники). На сегодняшний день в нашей республике на АРТ находится 4211 человек, в том числе 162 ребенка. Получают лечение все лица, кто имеет показания к ней и желает лечиться. Лечение проводится бесплатно. Принимать лечение необходимо всю жизнь. Каждый больной имеет право знать, почему ему назначено или не назначено то или иное лечение. Чем больше пациент будет знать о лечении, тем лучше будут его долгосрочные результаты. Ответственность за недостаточное соблюдение режима лечения с больным разделяет врач. ВИЧ – опасный противник, бороться с ним врачам и пациентам необходимо сообща.
| Эпидемиолог в Минске Косинская Лариса Федоровна |
Эпидемиологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1994 г.
В Минской области умерли 418 человек от ВИЧ, не достигнув возраста 35 лет. Новая тенденция: заболевают после 30 лет
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции на территории Минской области на 01.09.2014 года
Минская область является третьим среди регионов республики по количеству зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции (на 01.09.2014 г. в области зарегистрировано 2 351 случай ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ – 1 933 человека) после Гомельской области (8064) и г. Минска (2452).
За восемь месяцев 2014 года ВИЧ-инфекция зарегистрирована у 154 человек, за аналогичный период прошлого года у 124 человек. Темп прироста составил 24 %.
На 01.09.2014 г. наибольшее число ВИЧ-инфицированных – 1 273 зарегистрировано в Солигорском районе, что составляет 54 % от общего числа выявленных ВИЧ-инфицированных по Минской области, 196 – в Слуцком районе, 181 – в Минском районе, 156 – в Борисовском районе.
В эпидемический процесс вовлечены все административные территории области, все возрастные группы населения, однако, основная доля граждан, у которых впервые выявляют вирус, люди старше 30 лет.
Так 68,8 % из числа зарегистрированных в 2014 году случаев ВИЧ старше 30 лет; 26,6 % - старше 40 лет.
В настоящее время распространение ВИЧ-инфекции в основном происходит за счет полового пути передачи. Так за 2014 год удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 75%.
Удельный вес женщин, вовлеченных в эпидемический процесс по ВИЧ-инфекции, за 2014 год составил 47%.
Распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению количества детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. Всего в области от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 389 детей, из них 22 в 2014 году.
На сегодняшний день 30 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, выставлен диагноз «ВИЧ-инфекция», 280 детей сняты с учета по ВИЧ-инфекции.
Кумулятивное число клинических случаев СПИДа на 01.09.2014 г. составляет – 355 случаев, из них умерло - 186 человек.
В области зарегистрировано 418 случаев летальных исходов среди ВИЧ-инфицированных, 246 (59 %) из числа умерших - наркопотребители. Из числа умерших почти 60 % лиц умерли, не достигнув возраста 35 лет.
