ВИЧ-инфекция - хроническое заболевание, которое может успешно контролироваться при помощи пожизненного приема препаратов
Прошло 30 лет с момента открытия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Количество людей живущих в мире с ВИЧ превышает 33 миллиона человек. В Республике Беларусь - 14913 человек (на 01.07.2013г). Умирают ежегодно более 2 миллионов. Всего умерло в мире от ВИЧ/СПИД более 20 миллионов человек, в нашей стране – 3258 человек.
В связи с этим, вопросы лечения и профилактики имеют стратегическое значение для контроля и сдерживания распространения среди населения этой инфекции.
Исследованием ВИЧ-инфекции занимаются многие ведущие научные центры мира, используются новейшие технологии и научные открытия, однако многие загадки болезни по-прежнему остаются не разрешенными. До настоящего времени не удалось взять под контроль и добиться стабилизации эпидемии ВИЧ- инфекции.
На коротком пути становления антиретровирусной терапии (АРТ) были как головокружительные успехи, так и неудачные попытки. Длительное время наиболее эффективным из всех средств, обладающих активностью против ВИЧ – был азидотимидин (АЗТ), который начали применять с 1987 года. Лечебное действие его основано на блокировании взаимодействия вируса с клетками. Вирус теряет возможность размножаться, в результате в организме уменьшается количество вирусных частиц и увеличивается число клеток крови отвечающих за иммунитет, состояние больного улучшается. Однако, результаты его применения, в качестве монопрепарата не оправдали ожиданий, так как ВИЧ вырабатывает устойчивость к препарату во время длительного лечения. Тоже произошло и с другими препаратами, ингибиторами обратной транскриптазы, которые появились в 1991-1994 годах.
Жизнь людей с ВИЧ/СПИД во всем мире часто следовала неизбежным курсом – разрушение иммунной системы, появление инфекционных (оппортунистических) заболеваний, истощение, разрушение нервной системы и смерть.
Появление в 1996 году нового класса противовирусных препаратов ингибиторов протеазы ВИЧ, комбинированное применение их с препаратами других классов изменило представление людей о ВИЧ/СПИД. Сегодняшняя реальность еще 10 лет назад казалась невозможной.
ВИЧ – инфекция стала рассматриваться как хроническое заболевание, которое, хотя и неизлечимо, но может успешно контролироваться при помощи пожизненного приема препаратов.
Резко снизилась смертность, заболеваемость, повысилось качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ.
Появились более удобные для приема лекарственные формы противовирусных препаратов. Уже есть схемы лечения АРТ, с однократным приемом препаратов в сутки. На сегодняшний день в арсенале врачей более 43 лекарственных препаратов для лечения взрослых и 23 для лечения детей.
Лечение проводится на добровольной основе и предполагает активное участие пациента, поэтому лицам, которые не могут или не хотят соблюдать режим приема препаратов, лечение назначать не целесообразно (не будет эффекта). При выявлении показаний к проведению АРТ проводится дополнительное обследование больного для:
- подтверждения необходимости проведения терапии,
- уточнения желания и готовности пациента лечится,
- выявления данных, свидетельствующих о наличии возможных противопоказаний к АРТ или отдельным препаратам.
На основании полученных данных принимается окончательное решение о необходимости противовирусной терапии данному больному. Определяется её тактика, объем и состав.
Процесс лечения сопровождается консультированием пациента и психологической поддержкой, как со стороны лечащего врача, так и других лиц (психолог, равный консультант, близкие родственники). На сегодняшний день в нашей республике на АРТ находится 4211 человек, в том числе 162 ребенка. Получают лечение все лица, кто имеет показания к ней и желает лечиться. Лечение проводится бесплатно. Принимать лечение необходимо всю жизнь. Каждый больной имеет право знать, почему ему назначено или не назначено то или иное лечение. Чем больше пациент будет знать о лечении, тем лучше будут его долгосрочные результаты. Ответственность за недостаточное соблюдение режима лечения с больным разделяет врач. ВИЧ – опасный противник, бороться с ним врачам и пациентам необходимо сообща.
| Эпидемиолог в Минске Косинская Лариса Федоровна |
Эпидемиологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1994 г.
История минчанки с ВИЧ. Заразил старый друг, о болезни долгое время не знала. Как она живет теперь?
Есть люди, которые, несмотря на свой положительный ВИЧ-статус, женятся, выходят замуж, рожают здоровых детей, встречаются с друзьями и наслаждаются жизнью. История, которая случилась с Натальей*, может произойти с очень многими.
Она работала воспитателем в детском саду, одна растила двоих детей. Очень любила «КВН» и даже сама играла в команде. Один из концертных номеров, который она готовила вместе с друзьями, ей особенно запомнился.
— Этот номер создавался специально к Всемирному дню борьбы со СПИДом, — вспоминает Наташа. — Поначалу ребята делали все, чтобы посильнее запугать зрителя, — говорили, что все заболевшие умрут, что в болезни виноваты сами больные, поскольку вели неправильный образ жизни, и т.п. Но был среди нас один позитивный человек, слова которого часто потом вспоминала. Он просил нас не пугать, а наоборот — вселять в людей надежду, убеждать, что страшный диагноз — еще не конец света…
Вскоре в жизни девушки объявился старый друг. Он многое рассказал о своей жизни за то время, которое они не виделись, вот только о ВИЧ-статусе умолчал. Наталья начала встречаться с парнем, но потом они все-таки расстались.
— О болезни я не догадывалась несколько лет, — вспоминает она. — Узнала случайно, когда пришлось удалять папиллому. Доктор предложила сдать анализ на ВИЧ…
Прошла тест анонимно и получила результат: «Диагноз под сомнением».
— Я застряла между небом и землей, не знала, что делать дальше, — признается Наталья. — Время от времени читала материалы о том, как люди живут с ВИЧ. В общении с друзьями старалась не подавать виду, что дела мои не очень-то хороши. Конечно, иногда хотелось поплакаться в чью-нибудь жилетку, но характер не позволял. Да и боялась утечки информации: вдруг узнают в школе, куда ходят мои дети, и появятся проблемы?
Однажды Наталья вспомнила о позитивном парне из КВН и обратилась к нему за советом. Тот признался, что сам живет с ВИЧ, посоветовал сдать анализ повторно.
— Когда получила однозначное заключение об инфицированности, все было как в тумане. Постоянно прокручивала в голове различные варианты дальнейшего развития событий. И… постепенно начала привыкать. К тому же прочитала в Интернете, что если принимать лекарства, то с этим диагнозом можно прожить несколько десятков лет.
Наташа обратилась в поликлинику, сдала необходимые тесты и начала лечение. На первых порах никому не говорила о своей беде, жила в постоянном напряжении. Знала, что привыкание к таблеткам иногда проходит тяжело и, возможно, придется на некоторое время перестать выходить из дома. Однако все обошлось.
Спустя время решилась сообщить о проблеме подругам, и те не отвернулись от нее. Правда, своей маме она до сих пор ничего не сказала.
— Когда ее знакомые будут хвастать сыновьями или дочерьми, что скажет моя? Не хочу, чтобы опускала глаза и страдала. Пусть я буду для мамы красавицей, которая всегда улыбается…
Тест на ВИЧ можно пройти бесплатно и анонимно в процедурном кабинете любой поликлиники, а также в отделе профилактики
ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья по адресу: ул. Клары Цеткин, д. 4, этаж 3.
Минчане с положительным ВИЧ-статусом могут обратиться за помощью к психологам и консультантам в Белорусское общественное объединение «Позитивное движение». Телефон доверия по вопросам ВИЧ/СПИД и наркомании: 8-801-100-1818.
Удалось Наташе наладить и личную жизнь. Еще когда узнала о «диагнозе под сомнением», стала больше проводить время за компьютером, зарегистрировалась на одном из англоязычных форумов. Однажды ради эксперимента рассказала в блоге о своем состоянии:
— Подумала: что может случиться? Злопыхателей удалю или заблокирую. Но ничего особенного не произошло. Иностранцы относятся к людям с ВИЧ адекватно.
Вскоре Наталья познакомилась с участником форума — замечательным парнем, по ее словам.
— Когда приезжаю к нему в гости, мы не испытываем никакого психологического или физического дискомфорта. У нас нет отдельных чашек, ложек… Любимый заботится обо мне, напоминает о приеме таблеток, — рассказывает девушка.
Сегодня она готовится выйти замуж и поменять место жительства. Как отмечают врачи, принимая лекарства, Наташа сможет родить здоровых детей.
Собеседница признается, что ей пришлось многое переосмыслить: рассталась с некоторыми друзьями, стала более организованной.
— Конечно, можно свалить всю вину на того мужчину с ВИЧ, которого я когда-то встретила, — признается Наталья. — Но я сама сделала неверный выбор. Ничто не мешало мне быть более бдительной.
*Имя изменено.
ВИЧ-инфекция передается только через кровь, при половых связях без использования предохраняющих средств и от матери ребенку во время беременности и грудного вскармливания. Благодаря специальному лечению ВИЧ-инфицированная женщина может родить здорового малыша с вероятностью в 98 процентов.
4.06.2014, Юлия Балакирева
