К чему может привести самолечение геморроя: консультация проктолога Виталия Ильина

04.09.2015
15
0

Очередной гость традиционной рубрики Modus vivendi - врач проктолог, директор проктологического центра «МедКлиник» Виталий ИЛЬИН - человек позитивный и, кажется, одним только своим хорошим настроением способный вылечить геморрой.

В интервью Modus vivendi он рассказал, по каким критериям человек выбирает, в какое медучреждение обратиться; к чему может привести самолечение геморроя; какие пациенты более требовательны - отечественные или зарубежные.

- В советские времена многие пациенты классифицировали болезни по-особому: делили их на те, о которых можно говорить, и на те, которых стеснялись. К срамным заболеваниям относились не только венерологические проблемы, но и урология, проктология. Поменялся ли этот подход в современном обществе?

- Когда перековывался менталитет советского человека, я работал в госучреждениях, и действительно хватало тех, кто стеснялся говорить о своих проблемах. Сейчас я - сотрудник частного сектора, и срез пациентов, которым оказываем помощь, - иной. Как правило, это люди со стабильным финансовым положением и более современными взглядами - ИП, представители бизнеса, офисные сотрудники. Но это не значит, что на прием в частную клинику не записываются библиотекари, музыканты, рабочие. У меня лечились строители, крановщики, сварщики, люди умственного труда и даже профессор, у которого я сам когда-то учился. Среди пациентов могут встречаться и безработные, которые бережно относятся к своему здоровью, и даже пенсионеры, которые откладывают с пенсии средства, чтобы решить насущную проблему.

Но иногда встречаются и отголоски советского прошлого. Я всегда оставляю свой номер телефона пациентам, которые могут позвонить в любое разумное время, получить консультацию. Недавно мне позвонил бывший пациент, хотел уточнить, что делать в ситуации, которая произошла с его матерью. Когда женщина пришла на прием, выяснилось, что проблемы накапливались годами, но женщина все это время терпела. В результате были сложности при обследовании, и лечение требует продолжительного времени. Увы, такие случаи встречаются не так уж редко. Старшее поколение чаще других возрастных групп ставит себя в невыгодное положение в плане лечения из-за несвоевременных обращений, но, повторюсь, и среди пенсионеров хватает ответственных пациентов.

- Насколько обязательны люди с небольшим достатком? Они, конечно, могут обратиться в платную клинику, но готовы ли они еще выкладывать дополнительные деньги за, возможно, недешевое лечение?

- В том-то и дело, что финансовый вопрос чаще всего - не основной фактор. Я даже не могу понять, откуда произрастают корни безответственности некоторых больных. Люди просто машут руками на официальную медицину и в обход как частных центров, так даже и поликлиник, самостоятельно идут в аптеки и что-то покупают. Потом, когда прижмет, все равно приходят к врачу, а на вопрос, зачем сами себе прописали лечение, обычно отвечают: «Не люблю сидеть в очередях в поликлинике»; «Не было времени записаться на прием, не хотел терять время»; «Мне посоветовали». Заметьте, никто не ссылается на финансовый фактор, все понимают, что за лечение надо платить, но откуда берется эта самодеятельность - для меня по-прежнему загадка.

- Какие профессии чаще всего находятся в центре внимания проктолога?

- Самое большое количество пациентов - офисные работники и другие люди сидячего труда: дальнобойщики, начальники, постоянно перемещающиеся только из автомобиля в рабочее кресло и обратно. В целом наши потенциальные пациенты - все, кто по образу жизни либо характеру работы склонен к ограничению движения. Хватает среди пациентов и программистов, но в последнее время в IТ-сфере хорошо налажен режим труда и отдыха сотрудников. Для них отводятся площадки, где они могут размяться в обеденное время, по вечерам компаниями снимаются спортзалы, чтобы люди могли вести активный образ жизни. Если говорить о возрастной прослойке, то средний возраст пациентов - 25-35 лет. Но приходят как 19-летние, так и 50-летние, хотя значительно реже.

Следует учитывать генетический фактор. Если у кого-то в родне были случаи заболевания геморроем или варикозной болезнью вен, высока вероятность, что болезнь передастся по наследству. Важно, чтобы провоцирующих факторов было как можно меньше.

К примеру, многие любят превращать уборные в библиотеки. Но, как говорил мой старший коллега: «Дефекация должна созреть в голове». Не нужно часами сидеть в туалете.

- У геморроя есть сезонность?

- Летом, когда воздух прогревается выше 25 градусов, проблемы имеют склонность к обострению. К примеру, даже небольшой геморрой часто обостряется тромбозом наружного геморроидального узла. Геморрой - это застой крови в области заднего прохода, и, потея во время жары, человек теряет жидкость, из-за чего кровь сгущается. В таких ситуациях возможны определенные наружные проявления заболевания. Зимой обострения геморроя достаточно редки, исключение - постпраздничный период. При употреблении спиртных напитков может развиться тромбоз, аналогичный как при летней жаре.

Но появление обострений - не самая типичная ситуация в проктологии. В целом лечение можно планировать, и пациент сам выбирает для себя время, когда ему удобно проводить процедуры, связанные с проведением лечения. После некоторых манипуляций требуется небольшой реабилитационный период: например, после лигирования геморроидальных узлов около трех недель нежелательны физические нагрузки. И, если вы планируете на отпуск, допустим, длительный пеший поход, лучше выполнять процедуры заранее, чтобы потом не возникло проблем. Плановое лечение - это то, что нравится пациентам в проктологии.

- Многие врачи рекомендуют пациентам плановые ежегодные медосмотры. Есть пациенты, которые сознательно раз в год записываются на прием к проктологу, даже если их в тот момент ничего не беспокоит?

- Очень внимательны к своему здоровью люди бизнес-класса. Есть небольшая, но постоянная категория - молодые женщины, планирующие беременность. Они проходят цикл обследований, проктолог - один из адресов. А вообще здоровый человек приходит к врачу крайне редко. У нас есть фотобаза, составленная по обращениям пациентов, и в ней сложно найти фотографию здорового анального канала - проблема, пусть и небольшая, всегда присутствует.

За годы практики отметил еще одну особенность наших больных: они, в отличие от зарубежных пациентов, более требовательны. За границей, что доктор сказал, то пациент и выполняет. Нашему человеку надо подробно объяснить, почему такой вариант лечения ты считаешь правильным в той или иной ситуации. Не исключено, что это связано с тем, что народ привык к бесплатной медицине, и частные клиники воспринимает не как медучреждения, а как сферу услуг. В нашу клинику иногда приезжают на долечивание пациенты, которым проводили операции за границей. Они там поняли, что врач ничего объяснять не будет, он делает так, чтобы пациенту стало лучше. Когда к тебе обращается человек с таким подходом, с ним работать легче.

- Частным центрам удалось вернуть численность клиентов, которая была до зимней девальвации?

- Могу ответить только на примере нашего медцентра. У нас практически пропала такая категория пациентов, как квалифицированные рабочие. Как известно, у некоторых предприятий есть экономические проблемы, и их работникам стало сложно оплачивать медицинскую помощь. Ситуация в частной медицине - тоже не особо радужная: аренда подорожала, а повышать цены на услуги нам не разрешают. Рентабельность упала: выручает то, что одно направление, более прибыльное, перекрывает убыточность второго. При этом некоторые виды услуг у нас стоят дешевле, чем в госучреждениях, оказывающих платные услуги на хозрасчетной основе.

В любом случае медицина, в том числе частная, будет востребована. Мне в этом плане запомнилась история моего коллеги дерматолога, рассказанная более 10 лет назад. К нему на консультацию бабушка привела внука, которого воспитывает одна. Врач после осмотра сообщил, что есть эффективное лекарственное средство, но стоит оно $80. На тот момент - это моя аспирантская стипендия! Бабушка, сама из сельской местности, ответила: «Вы, доктор, не волнуйтесь. Главное - чтобы помогло. Вырастим двух свиней, одну продадим - деньги будут». Мне всегда импонировали люди, ответственно относящиеся к своему здоровью.

- В частной медицине существует конкуренция между многопрофильными и узкопрофильными клиниками? К примеру, если пациенту понравилось, как с ним работает офтальмолог, он будет записываться в этом же центре к проктологу, либо обратится в узкоспециализированную проктологическую клинику?

- На этот счет нет статистики, но чем больше у нас будет квалифицированных врачей в разных структурах, тем проще пациенту будет сделать выбор. Разница между широким и узким профилем учреждения обычно заключается в том, что врачи в узкопрофильных учреждениях более доступны для пациентов, поскольку работают каждый день. Немаловажен и такой фактор: насколько знаю, в некоторых многопрофильных клиниках пациентам не оставляют номера телефонов врачей, и, если надо что-то уточнить по лечению - ждите, когда врач появится на пару часов раз в три дня. У нас же, если выполнил какую-то манипуляцию или назначил объемное лечение - обязан оставить пациенту свои координаты для связи.

Болезни:
Проктолог в Минске Ильин Виталий Аркадьевич
Проктолог в Минске Ильин Виталий Аркадьевич
1 164
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Проктологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 03.04.2024
Мулица Вячеслав Валентинович
1 302
отзывов к врачу
Врач проктолог
врач высшей категории, стаж работы с 2001 г.
Последний отзыв
Позвольте Вас Вячеслав Валентинович поблагодарить за столь чуткое отношение, за профессиональную и качественну...подробнее
Обновлено 24.07.2023
Смирнов Дмитрий Владимирович
1 99
отзывов к врачу
Врач проктолог
врач первой категории, стаж работы с 2004 г.
Последний отзыв
Хочу поблагодарить и порекомендовать доктора, Смирнова Дмитрия Владимировича за чуткость, внимательность, проф...подробнее
Обновлено 05.07.2023
Гмир Сергей Валерьевич
1 191
отзывов к врачу
Врач проктолог
врач высшей категории, стаж работы с 2002 г.
Последний отзыв
Отличный доктор. Лечился у него в клинике Доктор Профи. Крутой доктор. Мастер своего дела....подробнее
‡агрузка...

Как лечить геморрой домашними способами? Вылечить геморрой без врача! Отвечает проктолог с 20-летним стажем

Директор проктологического центра «МедКлиник», кандидат медицинских наук Виталий ИЛЬИН на практике неоднократно сталкивался с последствиями самолечения, к которому он относит не только рекомендации народной медицины, но и самостоятельно выбранные препараты, методы лечения. «Народная медицина - это отсутствие какой-либо медицины, - разъясняет доктор. - Кто-то когда-то предложил: «А давай приложим к больному месту картошку». Приложили - помогло, поэтому надо всем прикладывать. Но научной наблюдательной базы в этом нет. Та же тибетская медицина - выстроенная наука со своими подходами, индийская аюрведа - сложнейшая система знаний, даже «травники» накапливают свой опыт десятилетиями, а сегодня щелчка мышки достаточно, чтобы назначить себе лечение».

Modus vivendi предложил доктору Ильину провести совместный эксперимент: вбить в поисковую систему запрос и узнать, какими рекомендациями опытный врач стал бы пользоваться, а какими нет. Проктолог с 20-летним стажем спросил у Интернета: «Как лечить геморрой домашними способами?». Вот что из этого получилось.

BLACKPANTERA.RU: СТАВЬТЕ ЛЕДЯНЫЕ СВЕЧИ И… ИЗБЕГАЙТЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЙ

Виталий Ильин пробежался по рекомендациям, размещенным на сайте с явно немедицинским названием. Какие-то рекомендации он отверг, какие-то посчитал невредными, но его крайне возмутило то, что обычную симптоматическую помощь (снятие болевых ощущений, воспаления) неуказанный автор выдал за способы лечения геморроя народными средствами.

«Геморрой - механическое растяжение вен в нижнем отделе прямой кишки, и консервативным способом проблему никак не уберешь. Мне жалко пациентов, которые натрутся рекомендованными продуктами, и будут ждать полного излечения», - вздыхает Ильин. Далее врач внимательно изучил 14 рекомендаций по лечению народными средствами и прокомментировал наиболее странные советы.

Противогеморройный сбор. «Все такие сборы содержат слабительные средства, и принимая их мы размягчаем стул. Совет может быть действенен только при запорах, если стул нормальный - рекомендация абсолютно бесполезна».

Лечение геморроя тысячелистником. «Это кровоостанавливающее средство, и, если геморрой серьезный и задний проход кровоточит, выделение крови после приема может уменьшиться. Но сам геморрой куда денется?».

Свечи из картофеля: позволяет вылечить даже застарелый внутренний геморрой. «Приехали… Картофель за счет крахмала может снизить местное воспаление. Но тут пишут, что по эффективности с картофелем мало что сравнится. Забыли только дописать, что он, наверное, клубнями будет вены сужать».

Лечение геморроя холодной водой. «При обливании холодной водой тонус мышц улучшается, но на этом помощь и заканчивается».

Лечение медицинскими пиявками. «Метод хороший, но это также чистой воды симптоматика - гирудотерапия поможет снять воспалительный процесс. Это локальная помощь: все равно, что при зубной боли принять современную таблетку, снимающую боль не на сутки, а, скажем, на двое. Но зуб здоровым не станет».

Кавказское средство. «Слышал про такой метод - лечение ледяными свечками. Но это, как и в случае с холодной водой: тонус улучшается, до определенной степени уменьшается воспаление. Но в остальном - опять же откладывание проблемы в долгий ящик».

Далее Виталий Ильин заострил внимание на рекомендациях «черной пантеры».

Не допускайте переохлаждения и простуды. «Эти люди абзацем выше советовали обливаться холодной водой и вставлять ледяные свечи. Нормальный совет, да?»

Следите за своей диетой: откажитесь от употребления жареных, острых и сильносоленых блюд и продуктов. «Это нормальный совет, ведь когда задний проход находится в состоянии неустойчивого равновесия, на грани воспаления (что часто бывает при геморрое), прием той же острой пищи - все равно, что рану напрямую перцем присыпать. Хотя здоровая попа на такой прием пищи никак не отреагирует».

Воздержитесь от занятия тяжелым физическим трудом и изнуряющих физнагрузок. «Странная рекомендация для человека, который только тяжелым трудом на хлеб и зарабатывает. У меня был случай с каменщиком, который, понимая, что иного выхода нет, на три месяца (хирургическое лечение и реабилитация) уволился со стройки. Это еще раз говорит в пользу оперативного вмешательства, иначе будете всю жизнь получать советы, ухудшающие качество жизни: этого не ешь, этим не занимайся и т.д. Может ли геморрой появиться заново? Он не растет как грибы после дождя, но со временем вены могут продолжать расширяться. Это как с зубами: человек за жизнь их не единожды лечит, а иногда заканчивает появлением коронок».

По вечерам рекомендуются клизмы с отваром ромашки. «По вечерам на протяжении всей жизни? Длительное применение любого препарата способствует накоплению как положительных, так и отрицательных результатов. Клизмы хороши для снятия того же воспаления, но это однозначно не решение проблемы».

NETGEMORROYA.RU: ГРЕЕМ ПОПУ НА ГОРЯЧИХ КИРПИЧАХ

На сайте рекомендации по симптоматическому лечению были схожими, только еще больший акцент делался на использование трав и овощей, что заставило Ильина улыбнуться и вспомнить историю об одном известном народном целителе.

Паровые ванночки чаще всего делают с луком, распаренным в молоке, квасцами или чесноком, покрошенным на горячий кирпич. «Это как анекдот, хотя я иногда от пациентов слышу истории о якобы пользе сидения на горячих кирпичах или еще на чем-то. Чеснок при геморрое - тоже забавно. Понимаю, когда дышишь его парами при простуде, чтобы убить различные вирусы, ну а здесь он зачем? Да чего только не придумают! В своем видео доктор Попов как-то рассказывал про лечение геморроя огурцом: очищаешь огурец от иголок, чтобы не кололись, и, не срывая с ветки, засовываешь в анальное отверстие. Чтобы веселее было, давайте для этого использовать огурцы с соседнего участка: сосед даже не будет знать, что произошло с его урожаем».

Горячие сидячие ванночки с разными лечебными средствами. «Одна из основ геморроидальной болезни - избыток крови в заднем проходе. А горячая ванна будет только способствовать притоку крови, что может привести к серьезным ухудшениям - воспалению, кровотечению».

Наружные геморроидальные узлы смазывают также цельным или смешанным с водой соком лука, чистотела, прополисом. «Неопытный человек ни чистотел, ни прополис не разведет в нормальных пропорциях, в результате можно получить много химических ожогов. Капните на попу сок лука - и получите полную гамму ощущений. Плохо, что и бить некого: кто за статью отвечает, почему нет имени автора?»

STOPHEMORRHOIDS.RU: КУПИТЕ КНИГУ

Напоследок немного видоизменили поисковой запрос: «Вылечить геморрой без врача». Из предложенных ссылок Ильина вновь привлекло название сайта. Но внутри оказалось не совсем то, что искали: американская врач-проктолог рекламирует свою книгу «Как вылечить геморрой в домашних условиях». Она призывает не тратить средства на дорогие лекарства, свечи, мази и прочее: чтобы избавиться от геморроя, достаточно прочитать ее книгу и воспользоваться данными в ней советами.

Виталий Ильин не стал дочитывать аннотацию: «Самое главное - чтобы купили ее книгу. Подход в этом плане хороший: «Вы устали? Вот небольшая часть того, что вы можете узнать полностью после покупки. Вам еще и диск в придачу полагается. Но почему-то в аннотации не сказано, что, к примеру, симптомы геморроя и рака прямой кишки одинаковы. Лечите, мол, по моей книге что хотите: хоть геморрой, хоть онкологию. Если ты профессионал, как можешь давать какие-то советы без проведенной диагностики? Да и про какое лечение в домашних условиях может идти речь, товарищ профессионал? Геморрой - изначально хирургическое заболевание, которое поддается действенному лечению как малоинвазивными способами, так и более агрессивным хирургическим вмешательством. Вот об этом врач должен говорить, а не о продаже книги с диском».



‡агрузка...