Врач-проктолог Наталья Костюкович о лечении геморроя во время беременности: Осмотр проходит безболезненно
Беременность - непростой период для женщины как в эмоциональном, так и в физическом плане. Жизнь будущей мамы осложняется множеством факторов, один из которых - геморрой. Многие до сих стесняются обращаться к доктору с проблемами такого рода и боятся болезненных ощущений при осмотре.
Очередной гость традиционной рубрики Modus vivendi «Портрет» - врач проктологического центра «МедКлиник» Наталья КОСТЮКОВИЧ - с легкостью развенчивает эти мифы: «Большинство пациенток после трех-пяти минут выходят из кабинета со вздохом облегчения: «Ой, это все? Я думала, будет гораздо хуже». В интервью она рассказала, кто из женщин находится в группе риска и обязательно ли лечить геморрой, если исчезли неприятные ощущения.
- Почему у беременных часто развиваются варикоз и геморроидальная болезнь?
- Во время беременности, особенно во второй ее половине, вследствие роста плода идет рост матки. Соответственно, вены малого таза сдавливаются, происходит отток крови, в результате чего на ногах появляются отеки, а в анальном канале увеличивается объем вен.
- Можно ли перед началом беременности при помощи проведенного обследования предвидеть, стартует ли геморрой?
- Конечно. При планировании беременности к проктологу надо обращаться тем женщинам, у которых хоть раз были любые проблемы, связанные с задним проходом, - выделения крови, боль, зуд в области ануса и так далее. В таком случае необходимость в лечении есть практически всегда, но уже спустя два или три визита эти проблемы будут решены. Представьте: перечисленные мной малоприятные симптомы проявятся, скажем, на 20-й неделе беременности - и пациентке придется очень долго мучиться с этим. Иногда воспаляются узлы, которые нельзя удалить, потому что родовая деятельность может пойти не так. Конечно, можно прибегнуть к консервативному лечению - таблеткам, мазям и свечкам. Но нельзя забывать, что у всех лекарств есть побочные действия, которые могут сказаться и на плоде.
Не обращаться к проктологу можно лишь молодым девушкам лет до 23-25, если у них первая беременность и раньше не возникало никаких вопросов по этой части. В том случае, когда от похода к доктору женщину удерживает только страх, я посоветую отбросить мрачные мысли: в большинстве случаев осмотр проходит безболезненно. Единственное - этот процесс может быть немного жестковат, если человеку больно ходить в туалет. Но мы принимаем все меры, чтобы все проходило как можно более комфортно.
- А кто из женщин изначально находится в группе риска?
- В первую очередь это пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к данному заболеванию. Если у родителей или бабушек-дедушек в анамнезе был геморрой или варикоз нижних конечностей, поход к специалисту откладывать не стоит. Затем подвержены заболеванию офисные работники - гиподинамия накладывает свой отпечаток на всех, кто много времени проводит в неподвижном сидячем положении и не уделяет времени физическим нагрузкам.
И еще одна подгруппа - рабочие, труд которых связан с подъемом тяжестей.
Кстати, можно сказать, что геморрой как болезнь «молодеет» из-за сидячего образа жизни. К примеру, у меня есть пациенты солидного возраста, перенесшие две-три беременности, и болезнь у них не выражена. И в то же время у молодых пациенток после одной беременности появляются большие внутренние узлы. Да что тут говорить - такие проблемы все чаще обнаруживаются даже у детей старшего школьного возраста и студенток.
К слову, я замечаю, что все больше белорусов начинают ответственно относиться к своему здоровью, посещать проктолога и даже по желанию делать колоноскопию. Это неудивительно - у нас достаточно хорошо развита специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь. В Европе, к примеру, она куда менее доступна. Как в анекдоте: «Хирург - пациенту: «Чтобы мы достали гвоздь из вашей головы, вы должны заплатить $10 тыс. - Доктор, но у меня же есть страховка! - Ну за страховку мы можем только загнуть этот гвоздь, чтоб он вам не мешал».
- Насколько специфично лечение геморроя у беременных? Можно ли проводить оперативное вмешательство?
- Консервативное лечение, о котором я уже упоминала, лишь снимает симптомы. Сам геморрой лечится хирургическим путем, но при беременности инвазивные процедуры проводить нельзя - врачу подвластно только назначить очень мягкие, легкие средства, которые могут снять обострение.
В любом случае, основательно решать эту проблему нужно после родов. Самое оптимальное - посетить доктора в первые шесть месяцев после рождения ребенка, ведь потом малыш станет более активным и у мамы совсем не останется времени для себя. Но, к сожалению, многие женщины откладывают операцию в долгий ящик, а в результате мучаются годами. Кстати, с последующими беременностями ситуация только усугубляется.
- Правда ли, что после родов геморрой может пройти так же внезапно, как и начался?
- Наружный геморрой часто может сниматься мазью, но это всего лишь следствие. А причина - внутренние геморроидальные узлы. Они, появившись единожды, от таблеток и мазей никуда не деваются. Так что удалить их нужно обязательно.
После наружных воспалений остаются анальные бахромки. Может, в целях косметологии не всем надо их удалять, но с годами они воспаляются, к ним прибавляются трещины, свищи, сужение заднего прохода - в общем, образовывается клубок, который очень сложно распутать. В таком случае пациентов нужно направлять на серьезную операцию. А ведь до этого лучше не доводить - любая операция несет в себе риски гораздо большие, нежели амбулаторные процедуры, которые легко переносятся и не дают отрицательных последствий.
В начале любую болезнь вылечить гораздо легче, чем потом - это аксиома. Поэтому если пациент испытывает проблемы с задним проходом, не надо откладывать их решение на завтра.
Проктолог-женщина в Минске Костюкович Наталья Валентиновна |
Проктологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2001 г.
-
Нордин, улица Сурганова 47Б, Минск
159
-
432-й военный госпиталь в Минске, Проспект Машерова 26, Минск
Дежурный по 432 ГВКМЦ 284-34-96
-
Медицинский центр «Блоссом Клиник» в Минске, ул. Кирова 18
+375 (17) 229-33-10
врач первой категории, стаж работы с 2004 г.
-
Медицинский центр «Седьмое небо», улица Филимонова 53, Минск
(8029) 649-49-39 (запись в Седьмое небо)
врач высшей категории, стаж работы с 2002 г.
-
432-й военный госпиталь в Минске, Проспект Машерова 26, Минск
Дежурный по 432 ГВКМЦ 284-34-96
-
Медицинский центр «Кравира», проспект Победителей 45, Минск
(8017) 211-25-43 (регистратура)
Как лечить геморрой домашними способами? Вылечить геморрой без врача! Отвечает проктолог с 20-летним стажем
Директор проктологического центра «МедКлиник», кандидат медицинских наук Виталий ИЛЬИН на практике неоднократно сталкивался с последствиями самолечения, к которому он относит не только рекомендации народной медицины, но и самостоятельно выбранные препараты, методы лечения. «Народная медицина - это отсутствие какой-либо медицины, - разъясняет доктор. - Кто-то когда-то предложил: «А давай приложим к больному месту картошку». Приложили - помогло, поэтому надо всем прикладывать. Но научной наблюдательной базы в этом нет. Та же тибетская медицина - выстроенная наука со своими подходами, индийская аюрведа - сложнейшая система знаний, даже «травники» накапливают свой опыт десятилетиями, а сегодня щелчка мышки достаточно, чтобы назначить себе лечение».
Modus vivendi предложил доктору Ильину провести совместный эксперимент: вбить в поисковую систему запрос и узнать, какими рекомендациями опытный врач стал бы пользоваться, а какими нет. Проктолог с 20-летним стажем спросил у Интернета: «Как лечить геморрой домашними способами?». Вот что из этого получилось.
BLACKPANTERA.RU: СТАВЬТЕ ЛЕДЯНЫЕ СВЕЧИ И… ИЗБЕГАЙТЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЙ
Виталий Ильин пробежался по рекомендациям, размещенным на сайте с явно немедицинским названием. Какие-то рекомендации он отверг, какие-то посчитал невредными, но его крайне возмутило то, что обычную симптоматическую помощь (снятие болевых ощущений, воспаления) неуказанный автор выдал за способы лечения геморроя народными средствами.
«Геморрой - механическое растяжение вен в нижнем отделе прямой кишки, и консервативным способом проблему никак не уберешь. Мне жалко пациентов, которые натрутся рекомендованными продуктами, и будут ждать полного излечения», - вздыхает Ильин. Далее врач внимательно изучил 14 рекомендаций по лечению народными средствами и прокомментировал наиболее странные советы.
Противогеморройный сбор. «Все такие сборы содержат слабительные средства, и принимая их мы размягчаем стул. Совет может быть действенен только при запорах, если стул нормальный - рекомендация абсолютно бесполезна».
Лечение геморроя тысячелистником. «Это кровоостанавливающее средство, и, если геморрой серьезный и задний проход кровоточит, выделение крови после приема может уменьшиться. Но сам геморрой куда денется?».
Свечи из картофеля: позволяет вылечить даже застарелый внутренний геморрой. «Приехали… Картофель за счет крахмала может снизить местное воспаление. Но тут пишут, что по эффективности с картофелем мало что сравнится. Забыли только дописать, что он, наверное, клубнями будет вены сужать».
Лечение геморроя холодной водой. «При обливании холодной водой тонус мышц улучшается, но на этом помощь и заканчивается».
Лечение медицинскими пиявками. «Метод хороший, но это также чистой воды симптоматика - гирудотерапия поможет снять воспалительный процесс. Это локальная помощь: все равно, что при зубной боли принять современную таблетку, снимающую боль не на сутки, а, скажем, на двое. Но зуб здоровым не станет».
Кавказское средство. «Слышал про такой метод - лечение ледяными свечками. Но это, как и в случае с холодной водой: тонус улучшается, до определенной степени уменьшается воспаление. Но в остальном - опять же откладывание проблемы в долгий ящик».
Далее Виталий Ильин заострил внимание на рекомендациях «черной пантеры».
Не допускайте переохлаждения и простуды. «Эти люди абзацем выше советовали обливаться холодной водой и вставлять ледяные свечи. Нормальный совет, да?»
Следите за своей диетой: откажитесь от употребления жареных, острых и сильносоленых блюд и продуктов. «Это нормальный совет, ведь когда задний проход находится в состоянии неустойчивого равновесия, на грани воспаления (что часто бывает при геморрое), прием той же острой пищи - все равно, что рану напрямую перцем присыпать. Хотя здоровая попа на такой прием пищи никак не отреагирует».
Воздержитесь от занятия тяжелым физическим трудом и изнуряющих физнагрузок. «Странная рекомендация для человека, который только тяжелым трудом на хлеб и зарабатывает. У меня был случай с каменщиком, который, понимая, что иного выхода нет, на три месяца (хирургическое лечение и реабилитация) уволился со стройки. Это еще раз говорит в пользу оперативного вмешательства, иначе будете всю жизнь получать советы, ухудшающие качество жизни: этого не ешь, этим не занимайся и т.д. Может ли геморрой появиться заново? Он не растет как грибы после дождя, но со временем вены могут продолжать расширяться. Это как с зубами: человек за жизнь их не единожды лечит, а иногда заканчивает появлением коронок».
По вечерам рекомендуются клизмы с отваром ромашки. «По вечерам на протяжении всей жизни? Длительное применение любого препарата способствует накоплению как положительных, так и отрицательных результатов. Клизмы хороши для снятия того же воспаления, но это однозначно не решение проблемы».
NETGEMORROYA.RU: ГРЕЕМ ПОПУ НА ГОРЯЧИХ КИРПИЧАХ
На сайте рекомендации по симптоматическому лечению были схожими, только еще больший акцент делался на использование трав и овощей, что заставило Ильина улыбнуться и вспомнить историю об одном известном народном целителе.
Паровые ванночки чаще всего делают с луком, распаренным в молоке, квасцами или чесноком, покрошенным на горячий кирпич. «Это как анекдот, хотя я иногда от пациентов слышу истории о якобы пользе сидения на горячих кирпичах или еще на чем-то. Чеснок при геморрое - тоже забавно. Понимаю, когда дышишь его парами при простуде, чтобы убить различные вирусы, ну а здесь он зачем? Да чего только не придумают! В своем видео доктор Попов как-то рассказывал про лечение геморроя огурцом: очищаешь огурец от иголок, чтобы не кололись, и, не срывая с ветки, засовываешь в анальное отверстие. Чтобы веселее было, давайте для этого использовать огурцы с соседнего участка: сосед даже не будет знать, что произошло с его урожаем».
Горячие сидячие ванночки с разными лечебными средствами. «Одна из основ геморроидальной болезни - избыток крови в заднем проходе. А горячая ванна будет только способствовать притоку крови, что может привести к серьезным ухудшениям - воспалению, кровотечению».
Наружные геморроидальные узлы смазывают также цельным или смешанным с водой соком лука, чистотела, прополисом. «Неопытный человек ни чистотел, ни прополис не разведет в нормальных пропорциях, в результате можно получить много химических ожогов. Капните на попу сок лука - и получите полную гамму ощущений. Плохо, что и бить некого: кто за статью отвечает, почему нет имени автора?»
STOPHEMORRHOIDS.RU: КУПИТЕ КНИГУ
Напоследок немного видоизменили поисковой запрос: «Вылечить геморрой без врача». Из предложенных ссылок Ильина вновь привлекло название сайта. Но внутри оказалось не совсем то, что искали: американская врач-проктолог рекламирует свою книгу «Как вылечить геморрой в домашних условиях». Она призывает не тратить средства на дорогие лекарства, свечи, мази и прочее: чтобы избавиться от геморроя, достаточно прочитать ее книгу и воспользоваться данными в ней советами.
Виталий Ильин не стал дочитывать аннотацию: «Самое главное - чтобы купили ее книгу. Подход в этом плане хороший: «Вы устали? Вот небольшая часть того, что вы можете узнать полностью после покупки. Вам еще и диск в придачу полагается. Но почему-то в аннотации не сказано, что, к примеру, симптомы геморроя и рака прямой кишки одинаковы. Лечите, мол, по моей книге что хотите: хоть геморрой, хоть онкологию. Если ты профессионал, как можешь давать какие-то советы без проведенной диагностики? Да и про какое лечение в домашних условиях может идти речь, товарищ профессионал? Геморрой - изначально хирургическое заболевание, которое поддается действенному лечению как малоинвазивными способами, так и более агрессивным хирургическим вмешательством. Вот об этом врач должен говорить, а не о продаже книги с диском».
