Нужен пошаговый план контроля заболевания
Oklow
Больше всего беспокоит: боль в суставах, слепота, ухудшение слуха.
Доброго времени суток,
пишу от имени пациента. Заболевший - мужчина, 34 года. Диагноз - ревматоидный артрит IV стадии. Длительность течения болезни - 6 лет. Пациент ежегодно проходит плановое обследование в ЦГБ города Пинска. Результаты последнего обследования прилагаю файлом. В дополнение: триггером заболевания продположительно стало острое воспаление моче-выводящих путей. Скрининг показал наличие комбинированной инфекции (хламидии, трихомонады + высокий титр цитомегаловируса). Был назначен курс антибиотиков и анти-цитомегаловирусного иммуноглобулина. Заболевание сопровождалось повышенной температурой, появились боли и отеки в суставах ног. Ассиметрично. Боли не прекращались длительное время, очаги воспаления распространялись по другим суставам, возникли трудности с передвижением (хромота), а к 4 году болезни способность передвигаться самостоятельно - практически исчезла. Была присвоена инвалидность. В данный момент подвижность сохранилась только у левой руки. За время болезни пациент наблюдался у разных врачей (2 клиническая больница, Минск, а так же в Бресте, проходит плановые обследования в Пинске). Базисная терапия - со слов пациента - приносила временное улучшение, за которым следовало значительное ухудшение самочувствия. В итоге, у пациента развился страх и недоверие к системе здравоохранения. Побочные эффекты от приема нестероидных ПВП и антибиотиков со временем начали вызывать поражния глаз. Были попытки отменить обезболивающие препараты (диклофенак), что положительно сказывалось на зрении, но боли в суставах становились нестерпимыми. Пациент продолжает прием обезболивающих. На данный момент пациент весит 43 кг, практически полностью ослеп на одн глаз, второй еще различает свет и темноту. В последние месяцы появились жалобы на ухудшение слуха. Ни его родители, ни родственики не обладают достаточными медицинскими знаниями, чтобы помочь ему. Отсюда мои вопросы к экспертам: 1. Возможно ли в условиях нашей страны точно диагностировать тип и причины заболевания? Если да, то 2. где и кто способен сделать это? 3. Какова примерная стоимость услуг на начальном этапе? С учетом чувствивтельности пациента к побочным эффектам, имеет ли смысл назначать метотрексат? Возможно ли, используя методы диагностики, предсказать чувствительность к препарату, вместо проверки на пациенте опытным путем (речь о TNF-блокаторах)? Отдельный блок вопросов - можно ли восстановить зрение, хотя бы частично и возможно ли это в условиях воспалительных процессов?
И пожалуй самый важный вопрос - есть ли в нашей стране профессионал, способный вернуть этому, запертому в своем теле, человеку хотя бы подобие нормальной человеческой жизни? Или хотя бы указать направление.
Благодарю за внимание
Прикреплённые файлы:
Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт: