Как поступают с транссексуалами в Беларуси
В Беларуси в Минском сексологическом центре на 2011 год находилось ся на учете 118 транссексуалов (практически равное количество мужчин и женщин). Из них 8 человек ждали очереди на операцию по смене пола.
Что происходит? Почему природа совершает роковые ошибки, априори вынуждая людей страдать? Как им адаптироваться в жизни? Что делать родителям, когда они узнают о том, что их ребенок - транссексуал? В вопросах помог разобраться заведующий Минским сексологическим центром Химко Олег Григорьевич.
- В подростковом возрасте они приходят в ужас от собственной физиологии. Девушки бинтуют грудь, пытаются остановить месячные. Молодые люди ненавидят растущие на лице и теле волосы, широкие плечи и грубый голос.
С проблемой отрицания пола к сексологу чаще приходят в возрасте 18-21 года. Кто-то значительно позже, но таких единицы. У нас есть несколько пациентов 1971 года рождения и всего один - 1960-го.
Удел этих людей - жуткие внутренние противоречия. С одной стороны - давление традиций, с другой - ощущения собственной души и тела. Время только накапливает переживания и проблемы, они растут, не убывая. Потому чаще других транссексуалы склонны к депрессиям и невротическим состояниям.
Они есть в глухих деревнях и мегаполисах. А условия жизни заставляют их искать чрезмерную компенсацию в чем-то, потому в большинстве своем они социально успешны. Занимаются бизнесом, наукой, искусством, спортом. Но есть и люди рабочих специальностей.
Всегда удивляет, как родители не замечают очевидного: ведь уже в 3-5 лет дети осознают свою половую принадлежность. Ребенок-транссексуал в таком возрасте начинает отрицать свое имя («Я Света, а не Леша»), ненавидит одежду, в которую наряжают родители, а может и откровенно заявить: «Я девочка, а никакой вам не мальчик!»
Но обычно все это считается детской блажью или разыгравшейся фантазией. Однако важно понимать: транссексуалами не становятся, а рождаются! Это происходит из-за нарушения дифференциации коры головного мозга еще в период внутриутробного развития плода. Механизм сложен и не изучен, однако никаких сомнений в существовании такой «поломки» у специалистов нет.
Почему она случается - другой вопрос. Есть предположения: это последствие сильных стрессов во время беременности, приема некоторых лекарственных препаратов, в особенности гормональных. Навязчивое желание родителей иметь ребенка определенного пола («Хотим только дочь» или, наоборот, «Никаких девочек - нужен наследник!») также может привести в будущем к явлению транссексуализма.
- У человека нарушается самоидентификация - отнесение себя к лицу своего пола. Грубое и устойчивое нарушение - ядерный транссексуализм, а существует и минимально выраженное состояние - краевой вариант.
Ядерные транссексуалы изначально осознают себя лицами противоположного пола. Отрицают свой биологический пол. Как уже говорили, не любят собственных имен, одежду, которую вынуждены носить в силу социальных установок, не разделяют увлечений детей своего пола.
Пытаться корректировать состояние ядерного транссексуала - занятие абсолютно бесполезное.
Краевые формы - значительно более мягкий вариант. Став взрослыми, эти люди не мечтают об операции по смене пола, тут возможна коррекция. Но это годы кропотливой работы. Главное - у человека должна быть мотивация - то, ради чего он желает перемен.
Не такая уж редкость, когда еще до обращения к врачу транссексуалы начинают применять гормональные препараты. Да, происходят заметные изменения: у мужчин, принимающих эстрогены (женские половые гормоны), меняется тембр голоса, появляется округлость бедер и груди. Но это большой риск!
Неконтролируемый прием гормональных препаратов - угроза онкологических заболеваний, нарушения обмена веществ, снижения иммунитета. Но, даже зная об этом, они не отказываются от препаратов. Приходится слышать: «Лучше пожить как человек, чем так, как живу я».
- Поставить диагноз «транссексуализм» совсем непросто. Сексолог должен разделять разные состояния: отличать транссексуала от трансвестита, гомосексуалиста или больного шизофренией. Сделать это после одной беседы практически невозможно.
Я часто прошу своих пациентов: приходите на консультацию с кем-то из близких людей. Именно у родителей можно узнать, как вел себя ребенок в 2-3 года - тот период, в который сам себя не помнит. Во что играл, с кем любил общаться, во что предпочитал одеваться. Это нужно, чтобы собрать максимальную информацию и уточнить диагноз.
Посему люди с синдромом отрицания пола раз в три месяца в течение одного года наблюдаются у врача-сексолога. Если на протяжении этого времени сохраняют желание сменить пол, если не состоят в браке и не имеют собственных детей, комиссия дает разрешение на смену паспортного пола.
Но до положительного вердикта с транссексуалом работают психолог, врачи сексолог и психиатр. Пациента направляют в Республиканский научно-практический центр «Психическое здоровье» на 3-недельное обследование, чтобы исключить психические заболевания.
Лица с синдромом отрицания пола также должны пройти обследование у уролога, акушера-гинеколога (женщинам) и специалистов-генетиков. В течение года готовятся необходимые документы. Только после этого Межведомственная комиссия по медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола при МЗ БР дает разрешение на смену паспортного пола. А еще через полгода выносит решение о хирургической и гормональной коррекции, при условии благоприятной социальной и психологической адаптации в новом поле.
- Оперируют транссексуалов в Минской областной клинической больнице в отделении пластической и реконструктивной хирургии. Это буквально ювелирная работа. Но «за раз» мальчик не станет девочкой, как и наоборот. Все происходит в несколько этапов и через определенные промежутки времени.
Особо сложным считается «превращение» женщины в мужчину. Фаллопластика поистине уникальная операция, с которой блестяще справляются белорусские хирурги. Такие чудеса по сей день проводят на бюджетной основе - человеку это не стоит ровным счетом ничего. Что ожидает его дальше? Период адаптации и пожизненная гормональная терапия.
- Счастлив тот, кого поддерживают, любят и понимают. Транссексуалов в жизни ожидает много испытаний. Но по-настоящему любящие родители примут своего ребенка всегда и полностью. Однако бывали страшные случаи, когда подростков-транссексуалов избивали самые близкие люди, пытаясь таким образом «перевоспитать».
Конечно, первая реакция родителей - шок. Особенно остро, эмоционально и тяжело переживают отцы транссексуалов. В микросоциуме - в собственном коллективе человека - случается масса неприятностей. Но бывает все настолько удачно и гладко, что остается только порадоваться.
У меня есть пациентка, назовем ее условно Светлана (в прошлом это мужчина, прооперировавшийся за границей), которая работает в коллективе, где примерно на 400 человек не более 50 женщин. Это тот случай, когда среда простых рабочих людей приняла человека после перемены пола. Все благополучно…
Сложнее транссексуалам, имеющим руководящую должность, высокий социальный статус. Такая работа всегда связана с большой документальной базой, потому возможны сложности, тем не менее они преодолимы.
- Как складывается судьба этих людей после операции? У кого-то благополучно, у кого-то проблемы - личная жизнь никак не устраивается. Возникают упреки со стороны супруга или супруги, недопонимания, обиды и пр.
У них все как у других людей - радости, печали, свое счастье и своя жизнь. Но самое главное - это жизнь в том теле, о котором они так мечтали. И несмотря ни на что, мир в душе восстановлен.
Сексологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 1993 г.
Осуществляет психотерапию: семейно-сексуальных дисгармоний, страхов, обсессивно-компульсивных, тревожных и депрессивных расстройств; навязчивых состояний, заниженной самооценки, расстройств мужской потенции, психо-сексуальных расстройств, коррекция сексуальных девиаций у взрослых и детей.
Прием осуществляется по предварительной записи по телефонам. Очный прием врача осуществляется в городе Береза.
Сексолог: Транссексуалами рождаются, а гомосексуалистами становятся
Транссексуализм — это нарушение психосексуального развития человека. По всем морфологическим признакам он является представителем одного пола, а на психологическом уровне чувствует себя представителем другого. Главная причина кроется еще во внутриутробном развитии: с двадцатой недели начинается процесс половой дифференцировки коры головного мозга, то есть формируется особая чувствительность мозговых структур к гормонам мужского типа у мальчиков и женского у девочек. Вот тут и может произойти сбой. И по роковому стечению обстоятельств рождается мальчик в девичьем теле или наоборот.
Проблемы начинаются уже на этапе формирования полового самосознания маленького ребенка, — рассказывает Олег Химко, заведующий сексологическим отделением Городского психоневрологического диспансера. — Такие дети долго не могут определить, к какому полу они относятся, и чувствуют себя очень дискомфортно. Не любят свои имена, предпочитают одежду противоположного пола и так далее.
Кстати, нужно отличать от транссексуализма трансформацию половой роли, когда ребенок принимает себя таким, каков он есть, но ему нравится, образно говоря, примерять на себя «чужой пол». Это — задержка психосексуального развития. Позднее он может превратиться в гомосексуалиста. То есть можно сказать, что транссексуалами рождаются, а гомосексуалистами становятся.
Подобным людям наверняка нелегко…
Самое сложное в судьбе транссексуала — жесточайший психологический конфликт между социальным восприятием и внутренним ощущением. Это большая проблема, и такие люди иногда сводят счеты с жизнью. Поэтому им нужна помощь и поддержка. В первую очередь — психологическая.
Среди ваших пациентов больше мужчин или женщин?
В среде белорусских транссексуалов в последнее время преобладают мужчины, желающие сменить «брюки на юбку». И в этом плане мы выходим на мировую статистику. Хотя раньше, наоборот, представительниц прекрасного пола было больше. Думаю, это связано с тем, что женщина, желающая стать мужчиной, действует более решительно.
Как реагируют родные и близкие, когда узнают, что Маша на самом деле чувствует себя Пашей?
По-разному. В некоторых семьях доходит даже до рукоприкладства. Но это, конечно, не выход. Подрастая, транссексуал осознает, кто он на самом деле, но даже сама идея попытаться кому-то рассказать об этом зачастую выглядит ужасной, настолько велик страх, что его будут ненавидеть, постоянно причинять боль, унижать и насмехаться, и человек делает все возможное, чтобы как-то приспособиться к существующим реалиям.
При этом такие люди часто пытаются уйти от решения вопроса их половой аутоидентификации или отрицают то, что это для них составляет проблему. К сожалению, ни один из этих методов долго не работает. Это просто способ ненадолго отвлечься от ситуации, он будет вызывать углубление чувства одиночества и непонимания себя, и даже может привести к глубокому психологическому кризису. Вообще, чем быстрее транссексуал обратится к врачу, тем лучше для него. задержка может быть очень опасна.
И как им помогают?
Оптимальный метод лечения транссексуалов — жить как лицо того пола, которым они себя ощущают. И речь идет даже скорее не о лечении, а о коррекции пола. Но очень важно при этом не ошибиться: некоторые пациенты симулируют транссексуализм, являясь, например, гомосексуалистами. Поэтому желающего сменить пол внимательно наблюдают специалисты, чтобы убедиться в том, что он действительно транссексуал.
Но на самом деле от желания измениться до воплощения мечты в жизнь проходит достаточно длительный период. Сначала пациент около года обследуется разными специалистами, не реже одного раза в 3 месяца посещая психолога и сексолога. Затем Межведомственная комиссия при Министерстве здравоохранения решает его дальнейшую участь. Если она дает положительный вердикт, человек меняет паспорт и еще в течение полугода живет с новыми документами, но со «старым телом». Только после этого повторно собирается комиссия и разрешает хирургическую и гормональную коррекцию. Но и перед операцией пациенту пережить предстоит немало: гормональная подготовка, подписанное заявление о возможных последствиях, психологическое напряжение…
А каковы эти самые возможные последствия?
Их достаточно много. Например, преждевременное старение организма, сокращение жизни в среднем на 5—10 лет, нарушение двигательных функций, отторжение имплантантов, нарушение обмена веществ, онкология, снижение сексуальных ощущений… В общем, такая операция очень рискованна. И тем не менее, люди подписывают заявления.
Комиссия может отказать?
Конечно. Есть целый список противопоказаний для операций по смене пола. В том числе: психические расстройства, гомосексуализм, трансвестизм на фоне трансформации роли, отсутствие работы и ПМЖ, наличие морфологических особенностей (уродства, недоразвитость), возраст моложе 21 года, брак, наличие детей.
Наверное, основная масса белорусских транссексуалов — минчане?
Да, в большей степени. Хотя, конечно, есть пациенты из разных регионов страны. Сейчас времена меняются, люди не живут в таком информационном голоде, как раньше. Знают, куда нужно обратиться за помощью. Да и общественное мнение, на мой взгляд, стало более либерально к людям с подобными проблемами. Но в целом все-таки не готово терпимо относиться к людям, изменившим пол, как к равноценным мужчинам и женщинам. Кто-то их жалеет, кто-то презирает, кто-то насмехается.
Как правило, транссексуалы вынуждены, кроме пола и паспорта, менять всю свою жизнь — профессию, место жительства (вплоть до страны и гражданства), иногда семью. Кстати, большинство нормально устраивают свою личную жизнь и воспитывают детей, имеют постоянную работу и даже карьерный рост.
Но ведь они действительно не такие, как обычные люди…
Это мнение большинства. И в этом заключается основная проблема всех транссексуалов: окружающие их люди! Особенно, если эти люди не понимают, что такое в действительности транссексуализм или путают его с другими понятиями или просто-напросто ограниченны, злы или нетерпимы. Некоторые преследуют транссексуалов потому, что считают это долгом верующего. Другие — потому что сам факт наличия врожденных дефектов их смущает и ужасает. В результате вся эта ненависть, направленная на транссексуала, может привести к тому, что он сам начнет себя ненавидеть. И дай бог, чтобы это не закончилось слишком печально.
…И в заключение хочу заметить: к сожалению, СМИ зачастую рассматривают транссексуализм просто как любопытную тему, желая угодить телезрителям и читателям. При этом журналисты забывают, какую ценность для каждого человека имеет гендерное самосознание. Для не-транссексуала невозможно по-настоящему оценить то, что у тебя всегда было и всегда будет. Как и понять, что половая принадлежность — не просто возможность вести себя и одеваться соответствующе, но, что гораздо важнее, возможность быть Самим Собой. Всегда.
