На приеме у сексолога жалуются на отсутствие у супруги оргазма

Половая жизнь, в силу своей интимности, таинственности и сокровенных переживаний, как никакая другая область функционирования человека с древних времен окружена различного рода мифами, вымыслами и фантазиями. Если спросить любого человека, и даже медицинского работника, что такое сексуальное здоровье, ответы будут самые различные и, тем не менее, очень далекие от истинного понимания этого понятии.

В большинстве случаев под сексуальным здоровьем понимают возможность мужчины жить половой жизнью «всегда и со всеми», а женщин достигать оргазма при каждой близости. Однако это все из разряда так называемых сексуальных мифов, широко распространенных среди населения и являющихся нередко своеобразным эталоном сексуальных способностей, отклонение от которого воспринимается уже как нарушение сексуальной функции.

Таких мифов, во многом определяющих сексуальное поведение человека, сексологи насчитали более 30, и все они представляют собой заблуждения, превратные и/или ошибочные представления о сексуальности человека, отражающиеся на сексуальном поведении и формирующие вследствие этого порою действительно сексуальные нарушения.

Наибольшее распространение получили следующие мифы о сексуальности:
· антиподом любви является ненависть, а не безразличие;
· влагалище — узкая и нерастяжимая щель;
· главная эрогенная зона женщины находится максимально глубоко во влагалище;
· дефлорация крайне болезненна;
· желание женщины изменить позицию полового акта свидетельствует о ее развращенности;
· женская грудь всегда является одной из главных эрогенных зон женщины;
· женский оргазм напрямую зависит от размера полового члена партнера;
· знание сексуальной техники важнее психологической культуры партнерских отношений;
· интенсивная половая жизнь мужчины приводит к ранней импотенции;
· искусные любовники должны стремиться к синхронному оргазму;
· клиторальный оргазм является неполноценным по сравнению с вагинальным;
· количество эякуляций в течение суток не ограничено и зависит лишь от желания мужчины;
· курение и алкоголь не влияют на половую потенцию;
· любовь излечивает любые сексуальные расстройства;
· мужчина в половом общении активен, а женщина пассивна;
· мужчина всегда является инициатором сексуальной близости и сексуальным наставником женщины;
· мужчина для достижения полноценной эрекции не нуждается в женских ласках;
· мужчине отводится в жизни определенное количество эякуляций;
· муж, в отличие от жены, должен вступать в брак, уже имея опыт половой жизни;
· нормальный половой акт длится не менее 10 минут;
· ночные поллюции — симптом болезни;
· оральные контрацептивы вредны для здоровья, а прерванный половой акт надежен и безвреден;
· оральные ласки гениталий недопустимы;
· отсутствие у девушки кровотечения при первом половом акте свидетельствует о ее недевственности;
· половое воздержание может явиться причиной психического заболевания;
· половой акт всегда должен заканчиваться женским оргазмом;
· после климакса сексуальное влечение исчезает, и у пожилых людей не может быть сексуальных потребностей;
· прелюдия близости должна быть в 4 раза продолжительней, чем сам половой акт;
· принуждение женщины к половой близости является проявлением страстной любви;
· сексуальные возможности мужчины можно определить по размерам его носа или полового члена, а женщины — по объему груди;
· сексуальные переживания глубоко интимны и поэтому должны храниться в тайне от партнера;
· сексуальные расстройства передаются по наследству;
· супружеская неверность обусловлена природной полигамностью мужчины;
· чем реже половые акты, тем дольше сохраняются сексуальные возможности мужчины;
· эрекция полового члена в ситуации интимной близости должна возникать мгновенно и всегда.

Еще в 1977 году Всемирная Организация Здравоохранения сформулировала понятие сексуального здоровья как комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих его личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви.

Включает оно в себя три основных элемента:
· способность к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики;
· свободу от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения;
· отсутствие органических расстройств, заболеваний и недостаточностей, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.

Наверное, уровень сексуальной культуры населения и будет определяться тем местом, которое занимает каждый человек на пути от сексуальных мифов до формулировки сексуального здоровья специалистами.

Более 30 лет в республике существует сексологическая служба, первого пациента, которого она приняла в далеком уже 1974 году.

Работают в ней, правда всего 9 врачей, но в каждом областном центре нашей республики в структуре областных и Минского городского психоневрологических диспансеров открыты сексологические кабинеты или сексологические отделения. К тому же, в помощь врачам приданы специально обученные психологи, распутывающие сложнейшие узлы взаимоотношений супругов, сложившиеся на фоне сексуальных нарушений у одного или обоих супругов. Почему же этой проблемой занимаются именно психиатры, имеющие специальную подготовку по сексопатологии.

Кто только не занимался (да и сейчас занимается) лечением сексуальных расстройств, и в первую очередь, у мужчин. Урологи и эндокринологи, психотерапевты и экстрасенсы, неврологи и гинекологи, даже исходя, из истинного желания помочь человеку в его беде, обычно рассматривают сексуальное нарушение как симптом того заболевания, которое относиться к их компетентности, их специальности.

Поэтому, урологи видят в основе расстройства хронической простатит, психотерапевты – особенности личности пациента, эндокринологи – низкий уровень половых гормонов и т.п.

Нельзя сказать, что всегда усилия этих врачей, желающих восстановить нарушенное сексуальное здоровье пациента, обречены на неудачу. Но успех здесь зависит лишь от своевременности оказания этой помощи и только в тех случаях, когда расстройство вызвано именно тем заболеванием, в котором компетентен узкий специалист.

Гораздо чаще сексуальное расстройство является результатом нескольких заболеваний или состояний, «вклад» которых в мучающее пациента половое нарушение может определить лишь специалист-сексолог.

Нередко даже серьезное заболевание, выявленное узким специалистом и которое принято считать причиной сексуального нарушения, не имеет значения в данном случае и причиной является либо поражение сосудов полового члена, психологический климат в семье или требования, предъявляемые к пациенту со стороны сексуального партнера, явно завышены.

Иными словами, врач, взявшийся за лечение сексуального расстройства, должен четко представлять себе, что за одной-единственной жалобой могут скрываться многие заболевания из самых различных областей медицины и различные психологические конфликты и иметь не менее четкий план последовательности восстановления сексуальной функции.

Многолетняя практика современной отечественной сексопатологии убедительно доказала, что лучше всего осваивают «смежные» медицинские дисциплины, помогающие понять истинные причины расстройства, именно врачи-психиатры, хотя подготовка профессиональных врачей-сексологов, например, в Российской Федерации, производится и из специалистов других специальностей, но с акцентом на лучшее понимание психического состояния пациента. Это тем более необходимо, т.к. 11% пациентов с жалобами сексологического характера являются психически больными людьми, а более 30% должны наблюдаться психотерапевтами.

По данным социологических исследований полового поведения человека, проведенных за последнее время, 10% мужчин половозрелого возраста имеют временные или постоянные сексуальные нарушения, влияющие на характер взаимоотношений в семье. Есть и другая статистика. Считается, что процент сексуальных нарушений у мужчин равен их возрасту, т.е. среди 30-летних мужчин 30% их страдают тем или иным сексуальным нарушением, среди 50-летних – 50% и т.п. Анализ причин сексуальных нарушений у мужчин показал, что целый ряд хронических заболеваний и даже прием некоторых препаратов длительное время может вызывать те или иные расстройства мужской потенции.

Расчеты, проведенные главным внештатным сексологом Министерства здравоохранения Республики Беларусь Капустиным Д.З. в 2000-2003гг. показали, что теоретически, среди состоящих на диспансерном учете в поликлиниках и диспансерах республики по тем или иным заболеваниям мужчин, сексуальные нарушения могут иметь место примерно у 200 тысяч. Однако, к врачам сексологам республики, ежегодно обращается не более 4-5 тысяч человек.

Почему же подавляющее большинство мужчин, имеющих сексуальные нарушения, не обращаются к специалистам? На наш взгляд, причин здесь несколько.

Во-первых, низкая информированность населения о наличии специализированных сексологических кабинетов и их возможностях, что является явным недостатком деятельности самих врачей-сексологов.

Во-вторых, некоторых останавливает сам факт обращения к сексологу из-за опасения «быть поставленным на учет в психоневрологическом диспансере» или о разглашении информации о самом факте обращения. Опасения здесь напрасны. Обращение в сексологическую службу, в том числе анонимное и пациент имеет право назвать любую фамилию, которая ему придет в голову. Следовательно, постановка пациента на учет исключена. Кроме того, информация медицинского характера является врачебной тайной и охраняется законом.

Даже жена без разрешения самого пациента не сможет получить информацию о сексуальном здоровье мужа от медицинских работников.

В-третьих, существует мнение о неизлечимости сексуального расстройства, поддерживаемое теми пациентами, которые безрезультатно уже обращались за помощью. Однако отсутствие результата или его непродолжительность чаще всего связано с некомпетентностью специалиста узкого профиля, берущегося за лечение столь непростой проблемы как сексуальное расстройство или невыполнением пациентом рекомендованного режима и назначений врача.

Мы затронули здесь лишь одну из многих проблем, которые призваны решать врачи-сексологи. Кроме этого, практически никто кроме них, не в состоянии помочь лицам, страдающим теми или иными сексуальными отклонениями, а их, по мнению самих сексологов, более 200 тысяч.

А вопросы правильного полового воспитания детей и подростков как профилактика формирования возможных сексуальных девиаций? Мало кто знает, но у почти половины пациентов, обращающихся к врачам-сексологам с жалобами сексуального характера после обследования врачи не находят никаких отклонений от конституционально-возрастной нормы и обращение спровоцировано либо теми самыми пресловутыми сексуальными мифами либо завышенными требованиями партнерши.

Важно то, что, находясь в состоянии душевного конфликта, тяжёлых внешних обстоятельств, страданий, связанных с имеющимся расстройством половой функции, человек часто не способен объективно оценить своё состояние, найти из него выход, определить для себя рациональное решение своей проблемы. Например:

· страдания кажутся бесконечными, хотя в большинстве случаев любая боль или душевное переживание постепенно утихают;
· человек может не находить иных выходов из ситуации («либо смерть, либо верните мне потерю»), хотя они всегда существуют (пережить чувства, связанные с потерей, и адаптироваться к новой реальности существования).

Выход всегда есть, и этот выход простой – своевременное обращение к специалисту.

Существует такое понятие как качество жизни человека, составной частью которого является и его сексуальное здоровье, но какое место оно занимает в шкале жизненных ценностей человека, каждый решает сам.

Важно помнить, что специалисты сексологической службы республики всегда готовы прийти на помощь и сделать все возможное для того, чтобы в семье вновь воцарился мир и супружеская гармония.

Обращение к специалисту-сексологу не влечет никаких социальных последствий (постановку на учет, профессиональные и (или) иные ограничения).

Обращение к «врачевателям» и лечение сексологических расстройств с их помощью не приносит успеха и способствует хронизации имеющегося расстройства.

Контактные телефоны специалистов сексологической службы республики:

Брестская область – 8-0162 406226

Витебская область – 8-0212 235382

Гомельская область – 8-0232 375908

Гродненская область – 8-0152 751216

г. Минск – 8-017 2995898

Минская область –  8-017 2920157

Могилевская область – 8-0222 473409

Обращайтесь и Вам помогут!