Профессиональные болезни водителей
Скорость, мобильность, комфорт — явные преимущества автовладельцев. Однако за превосходство оказаться вовремя в назначенном месте приходится расплачиваться. Увы, здоровье подводит и профессиональных шоферов, и автолюбителей. О том, что водители должны быть бдительны, говорят не только сотрудники ГАИ, но и врачи. Ведь ныне все чаще приходится слышать, что «автомобиль — идеальное устройство для расстройства здоровья».
У заведующего 2–й кафедрой внутренних болезней БГМУ, профессора Николая Сороки на этот счет особое мнение: «Вовсе не машина причина того, что у человека ухудшается самочувствие, он заболевает. А большая зависимость от собственного средства передвижения. Действительно, есть ряд патологий, которые обостряются у водителей–профессионалов. Но проявляется заболевание из–за генетической предрасположенности, хронической инфекции и т.д. Меж тем жизнь на колесах приводит к проявлению клинических симптомов, создает условия, чтобы молчавший недуг «разговорился». Есть сведения, что, когда человек проводит за рулем около 2 часов в день, каждые дополнительные 30 минут увеличивают риск ожирения на 5 процентов.
По сути, каждый, кто приобрел автомобиль, должен быть готов к увеличению веса на 5 кг. А кто–то и больше...
В больших городах водители чувствуют себя особенно напряженно. Ведь стресс на дорогах — проблема, по сути, неисчерпаемая. Из–за высокого риска и большой непредсказуемости — порой странного поведения пешеходов и неадекватности «коллег»–водителей — приходится быть в гипертонусе. В общем, зазевался на дороге — попал в ДТП.
Нервные издержки провоцируют подъем артериального давления.
А это угроза ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма — от экстрасистолий (внеочередных сокращений сердечной мышцы) до фатальных фибрилляций.
Ныне и без того значительный фактор стресса пополнился еще одной составляющей — дорожные пробки. Транспортный коллапс — настоящее испытание для нервной системы.
«Часто, чтобы снять напряжение по поводу тотального опоздания, водители начинают курить. Мало того что никотин — провокатор спазма сосудов, атеросклероза, подъема давления и ИБС, ситуацию еще более усугубляет дым в салоне автомобиля, — предупреждает Николай Федорович. — Так как смолы полностью не разлагаются, образуется угарный газ. Посему после вынужденных никотиновых пауз водитель мучается головными болями, ощущением общей разбитости, снижается и концентрация его внимания. Чем на дороге это чревато, понятно без пояснений».
Если у вас не все в порядке с работой сердца, выясните, можно ли в принципе садиться за руль.
Ведь каждый пятый водитель с сердечно–сосудистой патологией рискует попасть в аварию. Есть вероятность временной потери сознания или неожиданных приступов сильной боли, внезапной смерти...
Еще одна проблема — состояние позвоночника.
Микротравматизация из–за неидеальных дорог, вибрация при движении, длительное пребывание в «позе банана», когда голова и руки наклонены к рулю, грудной и поясничный отделы позвоночника согнуты. Это опасно и абсолютно неверно! Таким образом нарушается кровоток в сосудах, снабжающих позвоночник. В общем и целом получаем травматизацию межпозвонковых дисков.
Не удивительно, что шейный остеохондроз — «фирменная» проблема большинства автовладельцев.
По этой причине появляется боль в затылке и теменных областях — то, что привычно называют мигренью водителя. И если ситуация не меняется, все усугубляется. Присоединяются онемение и дискомфорт в руках и кистях.
А еще при неверной позе за рулем страдает поясница.
Защемление седалищного нерва или радикулит — это мучительная сильная боль. Дорогой длинною Следующий вопрос — работа желудка и кишечника. Связан он, в частности, с плохим питанием профессиональных водителей. Едят они обычно нерегулярно и всухомятку.
С другой стороны, причиной неважной работы желудочно–кишечного тракта становится и сдавление внутренних органов, неработающий брюшной пресс.
Так создаются условия для желчнокаменной болезни, гастрита, а еще геморроя.
Но опять же, виной тому не машина, а генетическая склонность водителя. Однако расслабленный пресс, а еще застой крови в органах малого таза помогают болезни скорее проявиться.
Вспомним еще про простатит.
Известная вещь, что не менее 70 процентов мужчин с водительским стажем более 5 лет имеют его симптомы. И хотя основной спусковой механизм недуга — инфекция, у водителей все приметы расцветают от недостатка движения. Застой крови в органах малого таза, постоянная вибрация, повышение температуры (кто–то любит сиденья с подогревом, но и без них длительная езда без остановок разогревает «нижний этаж») — инфекция на этом фоне становится особо активной.
«В фазе обострения простатит угрожает эректильной дисфункцией и даже раком простаты. Было проведено исследование, результаты которого показали: у профессиональных водителей этот диагноз наблюдают в 4 раза чаще по сравнению с мужчинами–педагогами», — делится медицинским фактом профессор Сорока.
Наконец, варикозное расширение вен.
Корень зла здесь, по сути, все тот же — длительно неизменная статичная поза, минимум активных движений. В таких условиях венозные клапаны начинают лениться проталкивать кровь снизу вверх, сопротивляясь гравитации. Она депонируется — застаивается. Вены испытывают перегрузку. Отсюда боль, ощущение тяжести и распирания в ногах, иногда изменение чувствительности.
Ситуация становится особо тревожной при обострении, когда возникает угроза тромбофлебита: образовавшийся в венозном сосуде тромб перекрывает его и ноги начинают просто гудеть. Отсюда трофические язвы... Появляется и другая безрадостная перспектива, когда тромб, оторвавшись от стенки сосуда и двигаясь по кровотоку, попадает в легочную артерию, перекрывая уже ее. Это — тромбоэмболия и угроза хронической сердечной недостаточности, даже жизни...
Советская Белоруссия №38 (24421). Четверг, 27 февраля 2014 года. Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ
Ревматолог, терапевт в Минске Сорока Николай Федорович |
Терапевты в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1976 г.
-
Медицинский центр «Конфиденс», улица Притыцкого 39, Минск
(8017) 363-70-73
врач высшей категории, стаж работы с 1991 г.
-
Медицинский центр «Конфиденс», улица Притыцкого 39, Минск
(8017) 363-70-73
врач первой категории
Осложнения варикоза способны привести к инвалидности и смерти - хирург Есепкин
Некоторые почему-то считают, что варикозное расширение подкожных вен представляет опасность только для внешнего вида человека. Но варикоз не так уж прост, его последствия могут быть довольно печальными. Поэтому важно вовремя обратить внимание на проблему, а опытные врачи помогут справиться с недугом.
Причины заболевания, его профилактику и лечение Modus vivendi описал завотделением хирургии 10-й клинической больницы Минска Александр ЕСЕПКИН.
- Каковы наиболее распространенные причины возникновения варикоза?
- Варикоз - заболевание древнее и хорошо изученное, и можно утверждать, что основная причина болезни - наследственный фактор. Варикоз передается из поколения в поколение, реже - через поколение.
Но часто, чтобы он проявился, нужны предрасполагающие факторы, которые связаны с нашей профессиональной деятельностью. Это, в первую очередь, статичное сидячее или стоячее положение тела в течение рабочего дня. При этом надо учитывать, что варикоз может проявиться не сразу, а через 20 или даже 40 лет работы - многое зависит от предрасположенности человека к заболеванию.
- Некоторые специалисты называют еще механическую и гормональную причины варикоза…
- О механическом аспекте можно говорить лишь при травмах. Иногда при переломе повреждается и вена, нарушается отток крови, что в итоге приводит к варикозу. Но это не самая важная причина появления болезни, так же как и гормональные изменения. Конечно, у тучных людей нарушается гормональный фон, возникают эндокринные заболевания - в таких ситуациях варикозное расширение может проявляться чаще и в большей степени.
- К гормональным причинам относят еще и изменения во время беременности…
- Неправильно относить беременность к причинам развития варикоза - это лишь предрасполагающий фактор.
У женщины изначально может быть слабая венозная стенка, а на последних месяцах беременности начинает нарушаться процесс оттока крови по венам, кровь застаивается, венозная стенка расширяется, и это приводит к варикозу, который раньше никак не проявлялся. Но, повторюсь, это связано исключительно с наследственностью.
- А каковы первоначальные симптомы заболевания?
- Поначалу варикоз не виден и проявляется усталостью и тяжестью в ногах в конце рабочего дня, судорогами по ночам, отечностью в области голеностопного сустава, стопы, нижней трети голени, которая к утру проходит. Эти симптомы могут говорить о проблемах с венами, поэтому визит к врачу откладывать не стоит.
Профессионал подскажет, как избежать дальнейшего развития болезни или предупредить его.
- Раньше самым проверенным средством диагностики варикоза называли руки врача. На данный момент медицина усовершенствовалась в диагностическом плане?
- В варикозной диагностике по-прежнему центральное место занимает врач - его руки, глаза, опыт. Очень многое решает сосудистый хирург. Хотя существуют методы, способные более тонко и глубоко диагностировать болезнь. Этим занимаются специалисты ультразвуковой диагностики, позволяющие найти все основные патологические точки болезни, которые необходимо корригировать хирургу во время оперативного вмешательства.
- Расскажите о методах профилактики варикоза.
- Заболевание, как правило, возникает в нижних конечностях, поэтому всегда очень полезно движение, дозированная нагрузка на ноги. Необязательно заниматься бегом или ездой на велосипеде - регулярной прогулки быстрым шагом будет вполне достаточно. При этом нагрузка идет на мышечную помпу наших ног - при ходьбе мышцы сокращаются и помогают венам перегонять кровь. Об этом должны помнить и представители статичных профессий, о которых я упоминал. К ним относятся водители, учителя, продавцы и др., проводящие рабочий день в сидячем или стоячем положении. Им по окончании рабочего дня необходимо прогуляться, а в моменты отдыха на рабочем месте прилечь и на время поднять ноги кверху - таким образом венозная система ног разгружается.
- Может ли варикоз вызвать серьезные осложнения?
- Может, причем некоторые осложнения способны привести не только к постоянным болям в ногах, но к инвалидности и даже смерти. Первое и самое распространенное осложнение варикозной болезни - тромбофлебит. Это воспалительный процесс в варикозно измененной вене, связанный с образованием тромба из-за замедления скорости кровотока. Он опасен тем, что тромб, распространяясь вдоль вены по направлению тока крови, может перекрыть глубокие вены, следствием чего станет выраженный отек ноги. А если тромб, оторвавшись, попадет в сердце, то может вызвать его остановку.
К осложнениям относят трофические язвы, постоянные отеки (так называемый постфлебитический синдром), бурую пигментацию голеней. Чтобы этого не произошло, врачи в качестве наиболее адекватного метода лечения варикозной болезни всегда предлагают операцию. Удалять пораженную вену можно и обычным хирургическим путем, а во многих случаях - и при помощи лазерной коагуляции вены или криодеструкции.
После удаления больной вены кровь бежит другим путем, по здоровым сосудам.
- Кроме хирургического есть другие способы лечения?
- Основной все-таки - операция, но бывает такое, что люди не хотят или не могут оперироваться в силу разных причин. Это относится и к беременным, и к пожилым людям, имеющим массу сопутствующих заболеваний, каждое из которых при операции может привести к смерти. В этих случаях можно прожить и без операции, соблюдая ряд профилактических условий: нормальное соотношение труда и отдыха с дозированной физнагрузкой; ношение специального компрессионного медицинского трикотажа.
Для предупреждения прогрессирования варикоза и улучшения венозного оттока предназначены венотоники - специальные препараты, стабилизирующие тонус мышечной стенки вены. Она становится более плотной и эластичной, лучше выполняет свою функцию откачки крови в сторону сердца. Применяются и специальные гелеобразные препараты, улучшающие трофику тканей ног и повышающие тонус венозной стенки. Такие препараты сложно назвать панацеей, но если пациент по разным причинам не соглашается на операцию, мы, чтобы стабилизировать ситуацию, их рекомендуем.
