Камни в почках удаляла, но они опять образуются. Что делать?

13.06.2013
62
0

Более 30 лет страдаю мочекаменной болезнью. Камни удаляла, но они опять образуются. Теперь у меня еще и остеопороз. Врачи назначают диету, богатую кальцием, прописывают препараты с кальцием, но я боюсь употреблять такую пищу, чтобы не спровоцировать новый рост камней. Анализы показывают, что у меня верхняя граница нормы по кальцию. Стоит ли мне придерживаться кальциевой диеты? Валентина Леонидовна, 57 лет, Минск

Ваш анализ указывает на то, что у вас гиперкальцийурии нет. Если у вас идет разрушение костей, а это очень серьезно, то задерживающие кальций препараты, которые вам назначил специалист, вы принимать можете.

Болезни:
Уролог-андролог в Минске Доста Николай Иванович
Уролог в Минске Доста Николай Иванович
1 77
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Урологи, андрологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 10.10.2021
Дубров Виталий Игоревич
1 504
отзывов к врачу
Врач уролог
врач высшей категории
Последний отзыв
Виталий Игоревич-врач от Бога. У моего ребёнка были множественные пороки почек и мочеточников....подробнее

Фимоз: круговое иссечение, пластика крайней плоти. Водянка оболочек яичка: лапароскопическая и открытая ликвидация водянки. Крипторхизм: лапароскопическая и открытая орхопексия. Варикоцеле: лапароскопическая и открытая ликвидация варикоцеле. Скрытый половой член: пластика полового члена. Гипоспадия: одноэтапная и стадийная уретропластика, уретропластика свободными трансплантатами (слизистая оболочка полости рта). Эписпадия, экстрофия мочевого пузыря: одноэтапная пластика полового члена и уретры, пластика шейки мочевого пузыря при недержании мочи, эндоскопическая гелевая коррекция недержания мочи. Врожденная дисфункция коры надпочечников, нарушение половой дифференцировки: лапароскопическая биопсия гонад (гонадэктомия), фенимизирующая генитопластика (клиторовагинопластика). Клапаны уретры, стриктура уретры: эндоскопическая трансуретральная резекция (ТУР) клапанов уретры, эндоскопическая внутренняя оптическая уретротомия, лазерная уретротомия, открытая уретропластика, пластика уретры свободными трансплантатами (слизистая оболочка полости рта) .Уретероцеле: эндоскопическое трансуретральное рассечение (ТУР) уретероцеле, лапароскопическое и открытое чреспузырное иссечение уретероцеле. Нейрогенный мочевой пузырь: эндоскопическое введение ботулинического токсина в стенку мочевого пузыря и в сфинктер уретры, кишечная аугментация мочевого пузыря, аппендикоцистостомия (операция Митрофанова) и другие виды стом. Мегауретер: лапароскопический и открытый уретероцистонеоанастомоз (реимплантация мочеточника). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: эндоскопическая гелевая коррекция, лапароскопическая и открытая антирефлюксная операция. Гидронефроз: лапароскопическая и открытая пиелопластика. Удвоение почек: лапароскопический уретероуретероанастомоз, лапароскопическая геминефруретерэктомия, открытая операция. Терминальная стадия поражения почек: лапароскопическая и открытая нефрэктомия (нефруретерэктомия). Мочекаменная болезнь: дистанционная литотрипсия (ДЛТ), эндоскопическая контактная уретеролитотрипсия (лазерная), эндоскопическая контактная цистолитотрипсия (лазерная), эндоскопическая перкутанная нефролитотрипсия (лазерная). Хроническая почечная недостаточность: лапароскопическая имплантация катетера для перинеального диализа, трансплантация почки от живого родственного и трупного донора, лапароскопический забор почки у живого родственного донора. Кисты почек: пункционное опорожнение, склерозирование и дренирование кист, лапароскопическое иссечение кист.

Обновлено 06.08.2021
Линник Андрей Иванович
1 265
отзывов к врачу
Врач уролог
врач первой категории, стаж работы с 2009 г.
Последний отзыв
Хочу поблагодарить Андрея Ивановича за помощь в решении моих проблем....подробнее

Владеет методиками (занимается диагностикой и лечением): Заболеваний предстательной железы (острый и хронический простатит, везикулит, аденома предстательной железы, диагностика онкопатологии); Сексуальных расстройств (эректильная дисфункция, ускоренное семяизвержение, снижение либидо); Мужского фактора в бесплодном браке (диагностика мужского бесплодия, консервативное лечение); Мочекаменной болезни (диагностика и консервативное лечение); Воспалительных заболеваний верхних и нижних мочевых путей (уретриты, циститы, пиелонефриты); Инфекций передающиеся преимущественно половым путем.

У женщин занимается диагностикой и лечением: Воспалительных заболеваний верхних и нижних мочевых путей (циститы, пиелонефриты), включая хронический цистит; Мочекаменной болезни (диагностика и консервативное лечение); Опущения почек (нефроптоз); Вопросами учащенного мочеиспускания и недержания мочи.

Владеет методиками ультразвукового исследования органов мочеполовой системы: ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), УЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Врач-уролог (также ведет андрологический прием). Специализируется на диагностике и лечении мужского бесплодия, а также других урологических и андрологических проблем.

Обновлено 24.07.2021
Вилюха Артем Иванович
1 75
отзывов к врачу
Врач уролог
врач высшей категории, стаж работы с 2009 г.
Последний отзыв
Выражаю слова благодарности Артему Ивановичу за профессионализм и внимательное отношение....подробнее

диагностирование и лечение инфекций мочевыводящих путей, хронического цистит, бесплодия, мочекаменной болезни, ИППП

‡агрузка...

Лечение мочекаменной болезни (камней в почках). Советы уролога Николая Досты

В лечении мочекаменной болезни произошли революционные изменения. Камни в почках теперь не только извлекают хирургическим путем, но и дробят, разрушают изнутри лазерным лучом и ударной волной, растворяют, воздействуя препаратами. Вся эта мощная артиллерия направлена на избавление человека от страданий, ведь если случается почечная колика, от боли он готов лезть на стену.

— Камни в почках — действительно серьезная проблема, — утверждает  кандидат медицинских наук, доцент Николай ДОСТА, — но это лишь вершина айсберга. Если все виды обмена в организме человека — минеральный, белковый, углеводный, жировой не нарушены, то и все органы, участвующие в выведении продуктов метаболизма, или обмена, работают как часы. Но когда, например, на уровне желудочно-кишечного тракта нарушается усвоение некоторых минералов, то почки перенасыщаются элементами, концентрация которых превышает норму. Это и приводит к камнеобразованию.

— Известно ли науке, почему возникают камни?

— Сегодня мы много знаем о механизме образования камней. Но что именно приводит к нарушению минерального обмена в организме человека, пока неизвестно. А если нет данных, почему появилась болезнь, то нет и лекарств, нормализующих это состояние.

Уратные камни образуются при избытке в организме человека мочевой кислоты, которая является продуктом белкового обмена. У одних эта кислота находит свое пристанище в суставах и поражает их — человек страдает подагрой. У других поражает почки — это своеобразная почечная подагра, когда у больного формируются камни.

— Если при мочекаменной болезни донимают боли, можно ли обойтись без операции?

— Только в одном случае: когда камни состоят исключительно из мочевой кислоты, а таких, по статистике, 10—15 процентов. Вот их и можно растворить с помощью препаратов. Все остальные, например оксалатные, в которых соли щавелевой кислоты, карбонатные — угольной кислоты, фосфатные — фосфорной кислоты и другие, современная медицина лечить не умеет. К тому же чистых, рафинированных камней нет! Они всегда смешанные. И больные должны знать это, чтобы не искать спасения в Израиле, Китае и других странах, не тратить деньги зря, поверив в недобросовестную рекламу. Если у больного раздробили или удалили хирургическим путем, например, фосфатный или карбонатный камень, то для того, чтобы уменьшить риск его повторного возникновения, во всем мире и у нас тоже назначают препараты для профилактики. Такие лекарства сегодня есть, и больные принимают их обычно в послеоперационный период.

— Вера в лекарей и знахарей, а также в народные средства у многих наших людей неистребима.

— Знаю, что есть больные, которые пьют различные растительные масла, чтобы изгнать камни из почек. А ведь это абсурд, это то же самое, что искать бананы в сосновом бору. Все, что мы едим, до желчного пузыря, почек в том виде, в котором мы положили продукт в рот, не доходит, а поступает в виде веществ, которые проходят межклеточное пространство. И какой тогда прок от того, что человек пьет большие дозы растительного масла?!

— А лечение травами? Многие на себе испытали эффективность толокнянки, известной в народе как медвежьи ушки. Неужели вы будете отрицать это?

— Конечно, нет. Экстракты многих растений и трав, коренья, сами травы обладают двояким действием: они оказывают мочегонный и легкий дезинфицирующий эффект. Сегодня многие  фармацевтические фирмы и компании выпускают эффективные растительные препараты. Эти препараты в основном дезинфицируют и увеличивают диурез — выведение мочи из организма человека. Но травы травами, однако и о водном режиме человек забывать не должен.

— Некоторые люди хвастают своей “стойкостью”: мол, справляют нужду не более двух раз в день...

— А ведь это очень вредно! Что такое почки? Это своеобразный насос с фильтром, который пропускает через себя все, а затем сливает в мочевой пузырь. Чтобы понять, как важно пить, хочу задать всего один вопрос: “Нормально ли это, если в семье из шести человек все будут весь день посещать туалет, но смоют унитаз всего один раз?”. То же самое происходит и с мочевым пузырем. Моча в нем не должна застаиваться долго — 3—4 часа это максимум! Важно, чтобы мочевой пузырь регулярно опорожнялся, тогда он будет чистым. Если человек мало пьет, то плотность мочи, концентрация того, от чего организм должен освобождаться, будет высокой, поэтому и риск развития мочекаменной болезни тоже будет выше. В моче содержатся микробы, и если поступление жидкости в организм ограничено, то начинается воспаление, которое имеет прямое отношение к камнеобразованию. Вот почему так важно соблюдать водный режим.

— Но что делать человеку, если камни уже есть и их необходимо удалять? Что, кроме открытой операции, может предложить современная медицина?

— В урологии произошли воистину революционные изменения, и прежде всего в лечении мочекаменной болезни. Сегодня в западных клиниках процент открытых операций при мочекаменной болезни равен нулю. У нас пока 40—50, хотя уже очевидно, что  мочекаменная болезнь прекрасно лечится. Если размер камня не превышает 2—3 см, можно применить дистанционную литотрипсию (“литос” — камень, “трипсия” — дробление), когда источник разрушительной силы находится за пределами тела человека. Под силой ударной волны камень и разрывается, и дробится. Но не так, как это происходит при ударе по ореху молотком. Ударная волна проходит сквозь толщу камня и деструктурирует его изнутри. После такого воздействия камень становится менее прочным и расползается, как снег под лучами весеннего солнца. Лучше дробятся те камни, которые находятся в жидкой среде в почках, в мочеточнике — хуже. Однако четверть  больных поступает с более крупными камнями, поэтому такое дробление на аппарате не для них.

— Почему же большие камни нельзя дробить?

— Представьте: камень измельчили, образовалось много осколков и крошки, которым необходимо выйти из почки. По сути, образуются огромные каменные завалы, возникает так называемая каменная дорожка, которая может забить путь от почки до мочевого пузыря, что грозит большими проблемами.

— Что же тогда делать людям, у которых камни в почках  большие?

— Им на помощь приходят эндоскопические аппараты, а также лазерные и ультразвуковые установки. Можно большой камень раздробить, а осколки извлечь. Через прокол в области почки хирург, добравшись до камня, захватывает его с помощью различных инструментов и вытягивает наружу. Это так называемые малоинвазивные и малотравматичные операции, после которых человек встает уже на следующие сутки и выписывается  домой. При обычной, открытой операции пациенту разрезают три слоя мышц, на их срастание уйдет минимум 10 дней. Кроме того, это дополнительные страдания для больного, родственников, расходы на обезболивающие, антибиотики и многие другие лекарства, за которые даже при бесплатной медицине все же кто-то платит!

Подсказка ученого

За сутки человек должен выпивать не менее 1,5—2 л жидкости. Это не только вода, но и суп, сок, чай, молоко, фрукты и овощи. Их употребление позволит поддерживать нормальный водный баланс в организме.


Наталья НЕВИДОМАЯ



‡агрузка...