Медикаментозный аборт: цена вопроса
Многие легкомысленно соглашаются на медикаментозный аборт, вспоминая его рекламу как бархатного, безопасного, к которому как будто слово «последствия» и вовсе не применимы. Однако зачастую выходит вовсе не легко и не безопасно, с осложнениями на всю жизнь.
Медикаментозный аборт (фармакологический, лекарственный) многим представляется как весьма безобидная процедура. На сегодня он воспринимается как некая панацея от более поздних абортов, которые зачастую оставляют женщину больной и бесплодной. Он широко разрекламирован как значительно более безопасный, но, как и все остальные методы прерывания беременности, имеет свои осложнения.
Проведение медикаментозного аборта
Медикаментозный аборт может быть проведён на сроке не более 42-49 дней от первого дня последней менструации при наличии ребенка в полости матки.
Этот вид аборта не требует применения анестезии или операции. Он заключается в том, что женщина принимает специально для этого предназначенный препарат (Мифепристон (выпускается также под названиями Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486) в обязательном присутствии врача гинеколога.
Цель препарата — изгнать плодное яйцо из матки. Этот процесс внешне напоминает характерные для менструации кровянистые выделения. Таблетка для аборта истощает внутреннюю оболочку матки. Это отрезает поставку кровообращения развивающемуся ребёнку, и он погибает. Затем женщина принимает вторую таблетку — простагландин. Этот препарат принимается для вызова родов, что приведёт к извлечению ребёнка наружу. После завершения данной процедуры женщина направляется на УЗИ органов малого таза, с целью убедиться, что ребенок полностью абортирован, а также узнать, не возникло ли осложнений.
Поинтересуемся о том, что такое медикаментозный аборт, у врача-гинеколога Татьяны Александровны Ярмолович:
— По сути, медикаментозный аборт — это абсолютно такое же прерывание беременности, как и все другие — уничтожается уже зародившийся человек. Человеческая жизнь начинается в момент зачатия. И на каком сроке она прерывается, суть не меняется — могу сказать, что это убийство.
Безопасность медикаментозного прерывания беременности — весьма относительное понятие. Если говорить о рисках возникновения осложнений, то, безусловно, они гораздо меньше, чем при вакуум-аспирации или хирургическом аборте, но все же достаточно существенны и в некоторых случаях непоправимы.
Представьте, насколько сильны эти препараты, что они могут «задавить» собственные гормоны организма, которые вырабатываются в целях сохранения и вынашивания ребенка. Когда женщина беременна, ее организм настроен на поддержание жизни малыша любой ценой. Следовательно, препарат должен быть очень мощным, чтобы заставить организм не доносить его.
Фармакологический аборт имеет достаточно большое количество негативных последствий, которые ведут к заболеваниям органов малого таза, инфекциям и др. Стоит отметить, что посткоитальные контрацептивы — это также разновидность аборта, к примеру, препарат Постинор. Употребляя его, женщина еще точно не знает, беременна ли, но вероятность того, что это так, есть. Они также вредны для ее организма.
Последствия медикаментозного аборта
- Прогрессирующая беременность. В 1,5% случаев беременность все же продолжает развиваться. Есть большая вероятность рождения ребенка с пороками развития. Некоторые все же предпочтут сделать хирургический аборт, а его последствия не перечесть: бесплодие, выкидыши, внематочная беременность и т.д.
- Выраженное кровотечение. В 0,1–0,2% случаев медикаментозный аборт заканчивается очень интенсивным кровотечением. Оно обусловлено приемом массивных доз гормональных препаратов, ввиду которых нарушается сократительная способность матки.
- Неполный аборт. При медикаментозном аборте плод не всегда полностью выходит, и его часть остается в полости матки. При данном исходе проводится ее немедленный кюретаж, то есть выскабливание. Это делается в целях предотвращения инфицирования половых органов и кровотечения. Неполный аборт может быть обусловлен нарушением дозировки препарата, к примеру, вследствие рвоты, а также конституциональными особенностями женщины.
- Инфекционные осложнения. Инфицирование матки может произойти вследствие остатков эмбриона или плохих анализов крови и мочи.
- Гормональные нарушения. После медикаментозного аборта данное нарушение встречается значительно чаще, чем после хирургического. Это обусловлено насильственным прерыванием беременности, когда организм уже совершил гормональную перестройку, был нацелен на вынашивание ребенка. Второй причиной является огромная доза гормонов, которые принимает женщина в таблетке для фармакологического аборта.
- Летальный исход (1 на 10 000). Такие случаи крайне редки, но все же случаются. Его причиной является инфекционно-токсический шок. Данному виду осложнения сопутствуют очевидные симптомы инфекции, сильная лихорадка.
Исследования в США
В 2011 году в США проводилось исследование на предмет опасности медикаментозного аборта. Как и сейчас, тогда для данного вида прерывания беременности использовался препарат RU 486. Оценку ситуации давало Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Именно эта организация выдала разрешение на использование препарата в конце 1999 года.
В апреле 2011 FDA опубликовало доклад, в котором была представлена информация о смерти 14 женщин и 2207 случаях тяжелых последствий после приема препарата Мифепристон только в США. Также было отмечено, что каждый день препарат для аборта причиняет тяжкий вред здоровью как минимум одной женщине. В частности, пациентки, которые вследствие лекарственного аборта столкнулись с инфекцией, имели воспаление слизистой оболочки матки, сепсис, воспалительные заболевания тазовых органов, заражение органов малого таза, которые распространились за пределы половых органов, а также имели тяжелые системные инфекции.
Кто такой эмбрион до 49 дней с момента зачатия?
На 18-й день у ребенка начинает биться сердце.
На 35–40-й день ручка оформляется в четко выраженную конечность, глазки четко обозначаются темными кругами.На 40-й день появляется возможность зарегистрировать сигналы, которые посылаются мозгом эмбриона.
На 6-ой неделе его мозг уже начинает контролировать движения органов и мышц.
К 7-й неделе у ребенка сердце разделилось на левое и правое предсердия. У него начинают формироваться кровеносные сосуды, центральная нервная система. Малыш может спонтанно двигаться!
На 8-й неделе эмбрион становится плодом. В размерах он уже около 2,5 см. Все, что присутствует у ребенка на таком сроке беременности, будет у взрослого человека. Вместе с нервной системой начинают действовать 40 мышечных узлов. Плод уже реагирует на поглаживание живота.
Многочисленные научные исследования, в частности, В.А. Голиченкова и Д.В. Попова, профессоров МГУ им. Ломоносова,говорят о том, что жизнь человека как биологического индивидуума начинается в момент зачатия:
«С точки зрения современной биологии (генетики и эмбриологии) жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетический материал.
На всем протяжении внутриутробного развития новый человеческий организм не может считаться частью тела матери. Его нельзя уподобить органу или части органа материнского организма. Поэтому очевидно, что аборт на любом сроке беременности является намеренным прекращением жизни человека как биологического индивидуума».
Узнать больше информации можно на сайте aborti.ru, а также Медикаментозный аборт. Аборт таблетками.
| Гинеколог в Минске Ярмолович Татьяна Александровна |
Роды в 39 лет. Минчанка Светлана Грицкевич родила ребенка с ДЦП, отказавшись от аборта
По поведению врачей в роддоме Светлана Грицкевич поняла, что с ее ребенком что-то не так. Напрямую ей никто ничего не говорил, медперсонал себя вел тактично. Но через комнату как будто кто-то натянул пружину. Через два месяца пружина порвалась – врачи диагностировали у маленького Николаши синдром Дауна.
Роды в 39 лет и роль кармы
У Рэя Брэдбери есть фантастический рассказ, в котором семья ждет первенца, а вместо него рождается голубая пирамидка. Это не совсем тот ребенок, которого они ожидали: он родился в другом измерении, но делает все то же, что и обычные дети. Врачи не находят способ вернуть ребенку привычный вид и предлагают родителям обернуться в геометрические фигуры. Они становятся Белым цилиндром и стройным Белым четырехгранником. Другими словами, оказываются со своим малышом в одном измерении. Этот рассказ когда-то дал сил и Светлане, которая приняла в 39 лет решение рожать ребенка независимо от вероятности синдрома.
Николаша, так она называет трехлетнего брюнета, высовывает голову из-под стола, пытаясь играть с гостями. Мы сидим на кухне, на столе – чизкейк. Глаз то и дело цепляется за элементы декора, которые Светлана создала сама. На буфете висит картина с козой с рождественской звездой, в вазе на полке – цветы осени. В себе сложно побороть ощущение того, что ты сейчас находишься не в квартире за кольцевой в микрорайоне Шабаны, а в кофейне, куда с минуты на минуту заглянет местная богема. Хозяин дома Александр делает гостям крепкий кофе и садится напротив.
– Интересно, что он о нас думает? – задает Светлана вопрос, кивая в сторону сына, который уже забрался на скамейку и выглядывает из-за книжного стеллажа.
Семья, к которой мы заглянули, обычная по белорусским меркам. До декрета Светлана работала педагогом-организатором во Дворце детей и молодежи "Орион". Александр – электрик в частной компании. Квартиру построили, воспользовавшись местом в очереди, где десятки лет стояли родители супруга.
У Светланы и Александра помимо Николая есть еще старший сын Григорий, ему 11 лет. Он сейчас в школе. Еще у Светланы от первого брака – 21-летний сын Алексей. Оба парня родились без особенностей в развитии.
Александр создает впечатление реалиста, а вот Светлана – мечтателя.
– Она, как шарик, пытается улететь, а я ее держу за веревочку, – отдается метафорам Александр.
Неожиданно мы заводим разговор о судьбе, и Светлана рассказывает, что первого сына воспитал бывший муж и его жена. Она приняла решение, что ее ребенку будет комфортнее вырасти в полной семье, чем о нем будет заботиться она, мать-одиночка. С этим моментом она на секунду связывает факт того, что Николаша родился с особенностями. Но затем говорит, что в эту взаимосвязь не верит, и чувствует себя абсолютно счастливым человеком:
– Кто вот знает, что мы нормальные, а кто-то ненормальный? Что так надо, а так не надо? Для меня эти устои всегда были условны. Попытки найти точные ответы на все "зачем", "почему", а уж тем более "за что" загоняют в рамки определенности и безвыходности, а жизнь – чудо.
Отношение других
Во время беременности Николаем анализы Светланы подтвердили вероятность рождения ребенка с особенностями. Как старородящей маме ей предложили сделать скрининг. Во время него врачи берут пробу из околоплодных вод. От этой процедуры она отказалась:
– Я поняла, что даже если сделаю скрининг и процедура покажет у ребенка синдром, потом встану перед выбором: делать аборт или нет. Поэтому я приняла для себя любое развитие событий.
В роддоме по реакции врачей Светлана предположила, что с ребенком что-то не так, но отгоняла от себя плохие мысли. Пока у врачей было только предположение, не основанное на результатах анализов.
Малыш родился со сниженным мышечным тонусом, поэтому из роддома Светлану вместе с ним направили в городскую клиническую больницу №7. Там первый анализ не подтвердил синдром, но вот второй его показал. Таким образом, окончательно об особенностях развития они узнали, когда Николаше было два месяца.
Синдром Дауна – это генетическая аномалия, одно из самых распространенных форм отклонений в хромосомном строении организма. У человека с синдромом есть третья, лишняя копия в 21-й паре хромосом, которая и приводит к определенным физическим и умственным особенностям.
Близким о синдроме она рассказала сразу. Муж и лечащий врач Светлану во всем поддерживали. С приятельницами и коллегами по работе таких разговоров не было. Правда, однажды знакомая сама завела беседу – подбежала на улице, стала рассматривать Николашу и говорит:
– Про вас столько рассказывают, такие ужасы. Но нет, у вас нормальный ребенок.
Мир идеальных людей
Светлана и Александр говорят, что единственное, чем наличие синдрома пока отличает Николашу, то, что он всему учится медленнее, чем сверстники. Например, если дети начинают ходить в год, то Николаша пошел в два.
Чем особенно поведение ребенка с синдромом? Отличия есть, но они не такие, как многие себе представляют, говорит Светлана:
– Говорят, что дети с синдромом добрее, но на улице ведут себя настороженно по отношению к другим. Я бы так не сказала. Может быть, это пишут люди, которые не воспитывали таких детей, а может быть, воспитывали в тот период, когда их редко выпускали из дома.
Некоторые моменты, которые с первого взгляда кажутся Светлане особенностью развития ребенка с синдромом, затем не подтверждаются. Светлана приводит пример. Николаша ложился на пол возле туалета, где был папа, и ждал, пока тот выйдет. Думали, что это такая особенность, и пытались отучить. Но потом в гости приехала бабушка и рассказала, что отец Николаши в детстве точно так же, лежа на полу, ждал, пока из ванной выйдет его мама.
Светлана и Александр много занимаются с ребенком, посещают центр коррекционного развития, ходят в клуб оздоровительной гимнастики для детей "Маугли", детский центр развития "Гулливер", где есть занятия по танцам и лепке. Светлана говорит, что в этих центрах из синдрома не делают проблемы и с радостью их принимают, так же, как в сентябре прошлого года приняли в ясли. Заведующая детским садом проявила, по словам собеседницы, понимание и открытость:
– Для нас, родителей, ценно, что на важном этапе к нам отнеслись по-человечески, а не уводили глаза в сторону с длинными объяснениями по поводу синдрома: "Ну, вы понимаете".
О будущем Николаши родители не загадывают:
– Любая мама может сесть и начать думать, а какая будет невестка, какой университет ребенок окончит, в какую компанию попадет. Я из той категории: сегодня есть проблема – мы ее решаем.
Николаша убегает в комнату смотреть мультфильм про Винни-Пуха. Отец идет за ним. Мы остаемся на кухне наедине со Светланой. Кофе допит и, кажется, разговор окончен. Но нет, Светлана добавляет, что вчера вечером думала о том, что расскажет журналистам.
– Сегодня мы живем в благополучном в бытовом смысле мире. Все люди хотят чего-то идеального, спрогнозировать, какими будут дети. Наверное, именно поэтому некоторые женщины, узнав, что ребенок родится с синдромом, делают аборт. Но если кто-то принял такое решение в подобной ситуации, я не могу сказать "стой". Если человек решил так, то по-другому не мог. Мы все на своем месте, – ставит точку в разговоре на этой душевной кухне Светлана.
Наталья Костюкевич / Фото: Вадим Замировский / СМИ
