Надо или не надо отправлять ребенка на профосмотр к детскому гинекологу?

Проблема детской гинекологии очень актуальна. Не зря 10-12 лет назад она была выделена в особую отрасль. Сегодня мы наблюдаем рост общей заболеваемости детей и подростков и соответственно рост заболеваемости гинекологической, поскольку существует абсолютная и прямая связь между репродуктивным и соматическим здоровьем. В структуре общей заболеваемости на гинекологическую патологию приходится 10-15%. Чем же болеют наши дети? У девочек до 10-12 лет чаще всего возникают проблемы с наружными половыми органами (те же вульвовагиниты), эндокриниологическая патология и сочетанные заболевания. У подростков — кисты, заболевания молочной железы. К сожалению, с каждым годом мы все чаще сталкиваемся с нестандартными случаями — аномалиями развития мочеполовой системы, причем в запущенном состоянии, онкологическими патологиями. Случалось, выявляли злокачественные новообразования у девочек до 8 лет, и, как правило, это были те дети, родители которых отказывались от профилактического обследования. А ведь именно на профосмотрах детские гинекологи выявляют основную массу патологии. К сожалению, в 2010 году у нас даже был летальный случай у 15-летней девочки от рака шейки матки.

В принципе, если ребенок ни на что не жалуется, достаточно пройти профилактический осмотр. Если раньше охват составлял не более 65% детей, то сегодня — 99-100%. Министерством здравоохранения разработаны нормативные документы, которые устанавливают периодичность обследований: первый этап — зачисление в детские дошкольные учреждения, второй — поступление в школу и третий — ежегодный осмотр старшеклассников и учащихся профтехучилищ.

У нас государство предоставляет возможность пройти профосмотр и проконсультироваться у специалиста. Но люди почему-то предпочитают черпать информацию в Интернете или у подружек, гуляющих с колясками во дворе. Тем родителями, которые обсуждают на форумах, «надо или не надо», я бы не советовала отказываться от осмотров: у детей в возрасте до 7 лет они выявляют до 98% патологии. Особенно если речь идет о райцентрах и деревнях. В городах показатель чуть меньше: там люди более информированы и зачастую начинают бить тревогу, не дожидаясь консультации врача.

На сегодняшний день в Беларуси работает 37 детских гинекологов. Это не совместители, а специалисты, некоторые прошли обучение в Санкт-Петербурге, на единственной кафедре детской гинекологии во всем СНГ. Мы их называем врачами ювелирной работы, штучными специалистами. Подготовить их крайне сложно. В идеале Беларуси надо минимум 58 таких врачей. Мы подсчитывали, что в 2010 году на одного доктора приходилось 12-13 тыс. девочек, в то время как на врача взрослой консультации — 4-4,5 тыс. женщин. Представьте, насколько велика нагрузка… Есть потребность в докторах, которые бы консультировали в педиатрических стационарах больниц, но в принципе обеспеченность кадрами удовлетворительная. Особенно в Гомельской, Могилевской и Минской областях. Наилучшее положение — в Минске. Детский гинеколог есть в каждом районе столицы, в некоторых даже два.