Доктор Капитонова: Cпециалисты Института питания РАН разработали замечательный инструмент, который помогает любому человеку определить курс корректировки питания
Доктор медицинских наук Элеонора Капитонова много времени посвятила изучению вопросов здорового образа жизни и правильного питания. Она руководила Республиканским научно-практическим центром радиационной медицины и экологии человека в Гомеле, возглавляла отдел питания научно-практического центра по продовольствию НАН Беларуси в Минске.
— Питание начинается не с тарелки, — рассказывает Элеонора Кузьминична. — Важно, как выращивали продукты, хранили, перерабатывали, как человек их выбрал, как они усвоились. Еда — строительный материал для тканей и органов, определяющих функции организма. И дефицит или переизбыток любых веществ рано или поздно приведет к сбою тех или иных функций. Длительное нарушение законов здорового питания приводит к болезням. Очень серьезное и длительное нередко заканчивается фатально.
Более 80 процентов белорусов обращаются в медучреждения с заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неправильным питанием.
— Вы были сторонником создания в Беларуси Института питания. Для чего нужна эта структура?
— Имея свою научную базу, мы сможем изучать проблемы питания, проводить сравнительный анализ, давать рекомендации сельскохозяйственным и перерабатывающим предприятиям, системе здравоохранения и самим потребителям. В Советском Союзе такой институт был. А сегодня в Беларуси девять ведомств и министерств отвечают за вопросы питания, есть Межведомственный координационный совет при Совете Министров по взаимодействию государственных органов, осуществляющих контроль за безопасностью использования продовольственного сырья, продуктов питания и кормовых биодобавок. Но, судя по уровню заболеваемости населения неинфекционными заболеваниями, воз и ныне там.
— Отдельная проблема — лишний вес у детей. С одной стороны, в семье нет культуры питания, а что можете сказать о школьном рационе?
— Белорусские ученые изучали характер питания детей в организованных коллективах — дошкольных учреждениях и школах, включая "домашнюю подкормку". Оказалось, что даже у дошкольников дневной рацион по калорийности превышает рекомендованную возрастную норму, отмечается избыточное употребление жира. А количество витаминов и минеральных веществ даже в самом лучшем школьном обеде, состоящем из салата, супа, второго блюда с мясом, киселя с булочкой, не более 20 процентов от рекомендуемой нормы потребления. Уменьшение биологической ценности пищевых продуктов — общемировая тенденция, связанная с применением средств агрохимии в сельском хозяйстве, технологиями хранения и переработки продовольственного сырья и другими факторами.
— На весах лишние килограммы могут показывать не жир, а мышцы или избыток жидкости в организме. Человек, не зная об этом, будет бороться с весом, в то время как ему надо лечить почки. Прогресс продвинулся дальше сантиметровой ленты, которой измеряют обхват талии?
— У россиян уже седьмой год действует концепция государственной политики в области здорового питания. Во всех федеральных округах созданы центры оздоровительного питания. Специалисты института питания РАН разработали замечательный рабочий инструмент, который помогает не только специалисту, но и любому человеку определить курс корректировки питания. Аппаратно-программный комплекс показывает, какие продукты человек употребляет в избытке, а каких ему недостает, получает раскладку по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минеральным веществам. Но самое важное, в этом процессе он активный участник, а не пассивный исполнитель врачебных рекомендаций. Через месяц он сможет повторить измерения и увидеть, как его откорректированный рацион сказывается на организме.
Элеонора Капитонова организовала в Минске первый в Беларуси Центр оздоровительного питания и содействия здоровью, в котором установлен аппаратно-программный комплекс для оценки пищевого статуса, предлагаются авторские программы по различным аспектам здоровья. Помочь себе человек сможет, став грамотным потребителем. Важно научиться выбирать продукты, их сочетать, готовить и употреблять. При этом, чтобы хорошо питаться, не нужно иметь толстый кошелек и гоняться за чем-то особым. Из простых, доступных, недорогих продуктов можно составить оптимальный рацион, который позволит быть здоровым.
Капитонова Элеонора Кузьминична |
Белорусы не считают лишний вес угрозой для здоровья. Или винят эндокринолога
Степень ожирения можно вычислить, разделив вес в килограммах на рост, возведенный в квадрат. Значения больше 27 указывают на легкую степень ожирения, а 30 и выше — на потребность в лечении. Беспокоиться стоит женщинам с обхватом талии более 88 см, а мужчинам — с более 100 см. Причина лишнего веса у каждого своя, отмечает эндокринолог, доцент Гомельского медуниверситета Георгий Романов.
Лидирует генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников были проблемы с весом, вероятнее всего вам придется всю жизнь беречь себя: правильно питаться и считать калории. На втором месте переедание. Умял много, получай жир. Лишний вес в таком случае может появиться даже у тех, кому на роду написано быть худым.
Важно, какие пищевые привычки сформировались в семье. Имеет большое значение, что едят на завтрак — творог или жареное сало. Глядя на уплетающих калорийную вкуснятину родителей, и дети будут иметь излишки на боках.
К избыточному весу приводит низкая физическая активность — это когда двигаешься меньше сорока минут в день.
Суета на рабочем месте — не в счет. При этом людям с ожирением противопоказаны большие нагрузки. Им подойдет обычная, а еще лучше скандинавская ходьба с палками. Она задействует 90 процентов мышц и будет благоприятно сказываться на здоровье.
Полнота и ожирение отмечаются у детей. Они, как и старики, все чаще начинают болеть диабетом.
— Десятилетний сын моего знакомого сидит за компьютером — фактор гиподинамии, — рассказывает Георгий Романов. — Играет в стрессовую игру, а на столе чипсы и сладкая газировка — быстро усваиваемые углеводы. К тому же у мальчика заметен животик. Ребенок в шаге от болезни. Дополняет сюжет его отец, который малоподвижен. Более того, он сам переедает.
Вносят свою лепту и бабушки. Конечно, внуков закармливают исключительно из добрых побуждений, возможно, из-за недостатка еды в детстве теперь лучшее хотят отдать наследникам. Родители оберегают ребенка от любимых макарон, сыра, чипсов, печенья, но он всего на пару дней отправляется к бабушке — и недельные усилия идут насмарку.
Летом наблюдала картину, когда полные бабушка и дедушка уговаривали своих упитанных внуков съесть пирожные. Они отказывались, в жару им больше хотелось поиграть у реки. Но взрослые настаивали, и дети запихнули в себя сладости.
Заманивает малышей и маркетинговая паутина. Выходит, например, мультик, потом его персонажи появляются на коробках со сладостями, тех же кукурузных палочках. А как такому соблазну противостоять?
Считать или не считать лишний вес угрозой для здоровья — личный выбор каждого. Хотя порой кажется удивительным, почему люди с последней стадией ожирения в упор не видят проблемы.
Георгий Романов со студентами мединститута поинтересовался у пациентки с гипертонией, желчекаменной болезнью и множеством других заболеваний, что еще ее беспокоит. Она сказала, что крайняя степень ожирения — не главная забота: “Ведь это же не болезнь”.
Что самое странное, порой и врачи с этим мнением согласны.
— Сейчас нет точных данных, сколько людей страдает ожирением, так как его не всегда рассматривают как отдельное заболевание, — рассказывает эндокринолог. — Пока мы не будем обращать на это внимание, уровень связанных с лишним весом болезней не снизится. Темой ожирения трудно заниматься по причине ее “невидимости”. Некоторые вроде и хотят измениться, но результата не достигают.
В заграничных клиниках применяют такую практику. Пациент первый раз приходит бесплатно и получает рекомендации. Потом он попадает к специалисту только через весы в регистратуре. Нет эффекта — оплачивай прием.
Часто плохое питание и переедание люди связывают с графиком работы.
Один из пациентов Георгия Романова каждый день ездил в Минск. На завтрак пил только кофе, а в дороге и в течение дня довольствовался фаст-фудом. Его день заканчивался плотным домашним ужином. Заложнику перекусов эндокринолог предложил купить в машину переносной холодильник и заполнить творогом, фруктами, овощными сэндвичами и так далее. Через пару месяцев мужчина сказал, что так много и часто, как сейчас, он никогда не ел. Но при этом худеет.
Еще в своих "весовых" несчастьях люди обвиняют эндокринологические проблемы и слишком вялый метаболизм.
Но ситуации, при которых нарушается работа щитовидной, поджелудочной и половых желез, встречаются всего у нескольких процентов толстяков. И внешне они отличаются от тех, у кого абдоминальное ожирение, когда жир скапливается в области живота, где расположены жизненно важные органы, а тело напоминает яблоко или грушу.
Кстати, слишком быстрая потеря веса — тоже проблема. Организму нужно успеть адаптироваться. Может, пострадать печень и развиться неалкогольная жировая болезнь. Сегодня такого цирроза больше, чем алкогольного и вирусного. У экстремально худеющих встречается и опущение почек.
Конечно, в Интернете можно найти массу способов похудения, но мало где сказано, что важно не только в пресловутые 1200 калорий уложиться. Еще важнее, с какими продуктами они поступают. Иногда человек не может унять жор лишь потому, что организму не хватает нескольких миллиграммов какого-нибудь микроэлемента.
