Государственный медцентр для застрахованных лиц и государственный медцентр с платными услугами: ближайшие планы Мингорисполкома
В агентстве «Минск-Новости» прошла прямая телефонная линия с председателем комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорем Юркевичем.
– Игорь Викторович, многих интересует бесплатная медицина, а мой вопрос касается платных консультаций в государственных медучреждениях. Коммерсантам не особо доверяю, хотя пока альтернативы не вижу: в поликлиниках есть платные услуги, но не в полном объеме…
– Государственное здравоохранение ориентировано прежде всего на оказание бесплатной медицинской помощи как на амбулаторном, так и стационарном уровнях. Тем не менее пациент должен иметь выбор, поэтому мы ввели в поликлиниках платные приемы. Так, довольно популярна медуслуга «Личный врач-терапевт участковый», аналогичное направление развиваем в педиатрии. Постепенно вводим ставки личных врачей узкого профиля (кардиолога, акушера-гинеколога и так далее). Но чтобы горожане шли на платные услуги в государственные медучреждения, там должны работать доктора, заинтересованные в своих пациентах. Сейчас в большинстве случаев это совместители: до обеда у них бюджетный прием, после – платный. Голова кругом, не до реверансов. У частников значительно меньшая нагрузка, они менее напряжены, более внимательны.
Если человек работает на платном приеме постоянно, как личный терапевт, педиатр, он и по-другому выполняет свои обязанности. Вместе с тем сегодня пациент стал более требовательным – он хочет получить весь комплекс медицинских услуг. Такой подход предусматривает создание целого подразделения.
– В далекой перспективе?
– Почему же? Мы активно занимаемся поиском здания в центре города. Создадим там унитарное предприятие по типу медицинского центра под эгидой комитета по здравоохранению. Планируем организовать терапевтический прием, проведение ультразвуковой диагностики, отделения стоматологии, косметологии… Учитывая, что часть горожан готовы оплачивать оказание медицинской помощи, наша задача – сделать это цивилизованно, качественно, чтобы было удобно как пациентам, так и нам.
Понадобятся реклама (как вариант, привлечение медицинской справочной службы «131»), квалифицированные специалисты. Необязательно, чтобы это были исключительно врачи «с именами». Если у доктора пятилетний стаж работы, располагающие моральные качества, возьмем. Пациент сейчас грамотный. Несколько визитов к врачу – и для себя он сделает вывод, оставаться в этом медцентре или найти другой.
Другая идея – создание унитарного медицинского предприятия для застрахованных лиц. Таких немало. В 2014 г. число пациентов, обслуживаемых в государственных учреждениях здравоохранения по договорам добровольного медицинского страхования, существенно возросло. Но они получают медпомощь в обычных поликлиниках. Думаю, на воплощение наших замыслов понадобится около года. Что касается стоимости услуг, она должна быть достойной для оплаты труда медперсонала и приемлемой для горожан.
– В больницы можно будет платно положить на операцию родственника из белорусской глубинки? И чтобы все официально, с должными лечением и уходом?
– Работаем над этим. Часто спрашивают: насколько реально заменить крупный сустав (тазобедренный, коленный) в столичной клинике человеку из региона? Доверяют нездешние пациенты минским травматологам-ортопедам. Поэтому, если есть желание приехать на операцию по эндопротезированию в 6-ю больницу, надо помочь. Планируем организовать здесь внебюджетное отделение примерно на 15 коек как раз для таких региональных пациентов. А недавно в 10-й больнице появилось хозрасчетное отделение для больных офтальмологического профиля.
– В 39-й поликлинике существует электронная очередь в лабораторию. Очень удобно. Может, и другим медучреждениям перенять их опыт?
– Это новая поликлиника, на ней мы максимально отработаем информационные технологии, к которым относится и введение электронной очереди. По аналогии планируем поставить такие системы в терапевтических отделениях. К слову, сегодня во всех медучреждениях созданы локальные компьютерные сети, рабочие места врачей компьютеризированы, что позволит до конца 2015 г. ввести в практику электронные рецепты. Все это включено в программу информатизации учреждений здравоохранения Минска. Что касается строящихся поликлиник (на данный момент их три – две детские, в Брилевичах и Домбровке, и одна взрослая в Масюковщине), то в детских, например, которые сдают в эксплуатацию раньше взрослой, на каждом этаже поставим электронную очередь. Врачам дадим планшеты с доступом в базу данных медучреждения. Придут с визитом на дом, включат систему и посмотрят, что там у Иванова, Петрова в анамнезе. К тому же иметь при себе такую технику престижно для доктора.
Юркевич Игорь Викторович |
Президент Беларуси пообещал активно внедрять добровольное медицинское страхование и развивать рынок платных медицинских услуг
Екатерина Синюк / СМИ
"Мы же жрем абы что! И как попало! Мы, питаясь, сами себя травим! Здоровье у нас не ценится!" - эмоционально говорил во время послания белорусскому народу Александр Лукашенко. Именно поэтому и по некоторым другим причинам, считает он, белорусов надо учить ответственно относиться к своему здоровью. Как? Активно внедрять добровольное медицинское страхование и развивать рынок платных медицинских услуг. И отучить их есть на ночь "бульбу с мясом".
Про то, как белорусские разгильдяи не ценят здоровье, пьют, жрут что попало, а их все равно лечат. И будут лечить
"Знаете, на Западе, откровенно скажу, точно знаю, разговаривал со многими людьми, люди боятся болеть. Не потому что это больно плохо, нагрузка на родных, а потому что за это платить надо немалые деньги. А у нас? Напился, обморозился – подберут! И будут бороться! Нет чтобы ногу отрубили и выкинули, пошел на одной ноге. Будем бороться месяцами, чтобы человека спасти!" - раздосадованно заявил Александр Лукашенко и добавил: "Мы так и будем поступать. Но ты же разгильдяй! Мы же, чтобы тебя вылечить от обморожения и еще подобных случаев, выкинули тысячи долларов! Тем более что это же не с воздуха взятые деньги! Это деньги тех здоровых людей, которые не напились и не обморозились. Это же их налоги мы тратим на этих разгильдяев. У нас не ценится здоровье!"
"Недавно было предложение заставить платить алкоголиков, в пьяном виде получивших травмы. Этот вопрос в парламенте обсуждали. Не прошел, - вспомнил президент. - Ну, хорошо, что не прошел. Я согласен на этом этапе. Но мы дали сигнал обществу: "Ребята, не шалите!". За подобные вещи – по пьянке, еще по разгильдяйству, если вы получили травму – будете платить. Бесплатно – сыр в мышеловке".
С алкоголиков Александр Лукашенко плавно переключился и на всех белорусов, которые, по его мнению, питаются откровенно вредной пищей. И, кроме того, не занимаются спортом.
"Вы извините меня, - начал президент, и сразу стало понятно, что речь пойдет о чем-то очень серьезном, - мы спортом не хотим заниматься, поэтому мы такие. Мы же жрем абы что! И как попало! Мы, питаясь, сами себя травим! Я и сам попробовал многое. <…>Есть надо только свои продукты. Не надо этим иностранным питаться. Это не для нашего организма!"
Правда, вслед за иностранным Лукашенко раскритиковал и "свое", потому что даже "свое" при несоблюдении принципов раздельного питания может принести вред.
"Зачем есть мясо с картошкой? Съешь с селедкой ее! - предложил президент. - Нет, вместе с этой бульбой ешь это мясо и ложишься спать. Как ты будешь спать? Как ты проснешься утром? Много говорим об этом раздельном питании, но никто же этим не занимается. Травим себя чем попало!"
Результатом такого образа жизни, по словам президента, становятся люди, которые весят под 250 килограммов. Рассуждая об этом, он признался, что имеет в виду совершенно конкретного человека, который работает на льнозаводе в Слуцке. Лукашенко несколько раз публично назвал его "толстым дядькой", однако фамилию не озвучил. "Я иду (по льнокомбинату. – Прим. СМИ), думаю: кто ж так сопит за мной? Я смотрю, а он задыхается. Я говорю моей службе безопасности: "Давайте потише пойдем, помрет же человек. Скажут, что я виноват!"
А вот в качестве примера того, как надо за собой следить, президент назвал руководителя телеканала ОНТ Григория Киселя.
"Посмотрите на Киселя! (Сам Кисель, присутствовавший в зале, в это время встал. – Прим. СМИ). - Извините, кто скажет, что ему, глядя на его фигуру, скоро 60 лет? И спросите, сколько он бегает по утрам, а еще и по вечерам. Сейчас я точно не знаю, к кому бегает. Но в день 10 километров обязательно. Что, не найдете 30-40 минут в день вслед за Киселем пробежать? Или хотя бы пешком пройти? – задал риторический вопрос Александр Лукашенко и на всякий случай добавил: "Я выбрал такую форму разговора, чтобы лишний раз подчеркнуть: давайте следить за своим здоровьем".
"У нас социальное государство, мы не можем бросить человека"
По мнению Александра Лукашенко, белорусы, наконец, должны понять: качественная медицина - это исключительно дорого: "Это самое дорогое удовольствие в любой стране. Даже в самых развитых, самых богатых странах государство не способно взять на себя все расходы в медицинской сфере".
По словам президента, сегодня "в развитии отечественного здравоохранения достигнуты определенные успехи: внедряются современные медицинские технологии, новые методы диагностики и лечения". "Заставить человека выложить из своего кармана полную стоимость операции мы никогда не сможем, мы на это не пойдем". Но в целом к здравоохранению надо менять подходы.
"Мы поддерживали и будем поддерживать медицину, но пришло время внедрять новые формы, - заявил Александр Лукашенко. - В частности, развивать, популяризировать среди населения добровольное медицинское страхование. Базовый уровень здравоохранения государство обеспечит всем и всегда. Это прямое обязательство государства. У нас не должен валяться человек под забором, если у него нет страховки, как это {делают} миллионы человек в богатой Америке". Но кроме базового уровня заметил президент, есть высокотехнологичное лечение. "Мы его оказываем, мы затратили на это миллиарды долларов. Кто хочет получить особые условия лечения, особое качество, должен понимать – это не бесплатно, - сказал Александр Лукашенко. - Даже у зажиточного человека денег может не хватить. Поэтому во всем мире существуют страховые системы. Пришло время и у нас адаптировать лучший мировой опыт. Нужно активно развивать платные услуги в медицине, добровольное медицинское страхование"
Прокомментировал Лукашенко и предложения сделать посещение поликлиник платным.
"Нам не надо, чтобы в поликлинике платили те бедолаги, которые часто приходят и получают не такую огромную помощь. Не надо пугать народ. Мы им не даем такую уж квалифицированную, дорогостоящую помощь. У нас социальное государство, мы не можем человека бросить. Еще раз подчеркну: медицина была и остается бесплатной, но надо дать возможность тем, кто готов больше платить, получая суперкачественное обслуживание за свое здоровье. Пусть заплатит!"
Рассуждая об этом, Лукашенко вспомнил былые времена, когда государство пыталось все услуги в здравоохранении оплатить из бюджета.
"Всех лечили поголовно, все расходы, всё компенсировали. Затем одному, второму, теперь уже третьему министру здравоохранения была поставлена задача: выйти на осуществление платных услуг в размере 20%. Но когда-то же все это из бюджета шло! Сейчас уже население 20% платит! Это был этап такой. Мы спокойно предложили за определенные услуги платить. Платят же, это большие деньги. Пятая часть расхода бюджета здравоохранения. Теперь давайте сделаем аккуратно еще один шаг".
По словам президента, в нашей стране "есть люди, которые сегодня должны платить, которые могут платить и которые хотят заплатить, чтобы медицина нормально развивалась".
"Что, Шакутину (председателю совета директоров ОАО "Амкодор". – Прим. СМИ) было бы жалко из своего кармана заплатить в год к примеру 5 миллионов рублей? – задался вопросом Александр Лукашенко. - Да не проблема, заплатил бы за какое-то посещение. Так пусть заплатит! Давайте эту систему выработаем! Пройдем этот этап, тогда уже будем говорить, что там в поликлиниках надо заплатить. Я думаю, мы это быстро сможем освоить. Может, даже в этой пятилетке".
