Государственный медцентр для застрахованных лиц и государственный медцентр с платными услугами: ближайшие планы Мингорисполкома
В агентстве «Минск-Новости» прошла прямая телефонная линия с председателем комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорем Юркевичем.
– Игорь Викторович, многих интересует бесплатная медицина, а мой вопрос касается платных консультаций в государственных медучреждениях. Коммерсантам не особо доверяю, хотя пока альтернативы не вижу: в поликлиниках есть платные услуги, но не в полном объеме…
– Государственное здравоохранение ориентировано прежде всего на оказание бесплатной медицинской помощи как на амбулаторном, так и стационарном уровнях. Тем не менее пациент должен иметь выбор, поэтому мы ввели в поликлиниках платные приемы. Так, довольно популярна медуслуга «Личный врач-терапевт участковый», аналогичное направление развиваем в педиатрии. Постепенно вводим ставки личных врачей узкого профиля (кардиолога, акушера-гинеколога и так далее). Но чтобы горожане шли на платные услуги в государственные медучреждения, там должны работать доктора, заинтересованные в своих пациентах. Сейчас в большинстве случаев это совместители: до обеда у них бюджетный прием, после – платный. Голова кругом, не до реверансов. У частников значительно меньшая нагрузка, они менее напряжены, более внимательны.
Если человек работает на платном приеме постоянно, как личный терапевт, педиатр, он и по-другому выполняет свои обязанности. Вместе с тем сегодня пациент стал более требовательным – он хочет получить весь комплекс медицинских услуг. Такой подход предусматривает создание целого подразделения.
– В далекой перспективе?
– Почему же? Мы активно занимаемся поиском здания в центре города. Создадим там унитарное предприятие по типу медицинского центра под эгидой комитета по здравоохранению. Планируем организовать терапевтический прием, проведение ультразвуковой диагностики, отделения стоматологии, косметологии… Учитывая, что часть горожан готовы оплачивать оказание медицинской помощи, наша задача – сделать это цивилизованно, качественно, чтобы было удобно как пациентам, так и нам.
Понадобятся реклама (как вариант, привлечение медицинской справочной службы «131»), квалифицированные специалисты. Необязательно, чтобы это были исключительно врачи «с именами». Если у доктора пятилетний стаж работы, располагающие моральные качества, возьмем. Пациент сейчас грамотный. Несколько визитов к врачу – и для себя он сделает вывод, оставаться в этом медцентре или найти другой.
Другая идея – создание унитарного медицинского предприятия для застрахованных лиц. Таких немало. В 2014 г. число пациентов, обслуживаемых в государственных учреждениях здравоохранения по договорам добровольного медицинского страхования, существенно возросло. Но они получают медпомощь в обычных поликлиниках. Думаю, на воплощение наших замыслов понадобится около года. Что касается стоимости услуг, она должна быть достойной для оплаты труда медперсонала и приемлемой для горожан.
– В больницы можно будет платно положить на операцию родственника из белорусской глубинки? И чтобы все официально, с должными лечением и уходом?
– Работаем над этим. Часто спрашивают: насколько реально заменить крупный сустав (тазобедренный, коленный) в столичной клинике человеку из региона? Доверяют нездешние пациенты минским травматологам-ортопедам. Поэтому, если есть желание приехать на операцию по эндопротезированию в 6-ю больницу, надо помочь. Планируем организовать здесь внебюджетное отделение примерно на 15 коек как раз для таких региональных пациентов. А недавно в 10-й больнице появилось хозрасчетное отделение для больных офтальмологического профиля.
– В 39-й поликлинике существует электронная очередь в лабораторию. Очень удобно. Может, и другим медучреждениям перенять их опыт?
– Это новая поликлиника, на ней мы максимально отработаем информационные технологии, к которым относится и введение электронной очереди. По аналогии планируем поставить такие системы в терапевтических отделениях. К слову, сегодня во всех медучреждениях созданы локальные компьютерные сети, рабочие места врачей компьютеризированы, что позволит до конца 2015 г. ввести в практику электронные рецепты. Все это включено в программу информатизации учреждений здравоохранения Минска. Что касается строящихся поликлиник (на данный момент их три – две детские, в Брилевичах и Домбровке, и одна взрослая в Масюковщине), то в детских, например, которые сдают в эксплуатацию раньше взрослой, на каждом этаже поставим электронную очередь. Врачам дадим планшеты с доступом в базу данных медучреждения. Придут с визитом на дом, включат систему и посмотрят, что там у Иванова, Петрова в анамнезе. К тому же иметь при себе такую технику престижно для доктора.
Юркевич Игорь Викторович |
Больница скорой помощи Минска тратит на лечение тунеядцев Br600 млн в год
Средняя стоимость лечения одного пациента в стационаре городской клинической больницы скорой медицинской помощи Минска обходится в Br900 тыс. в день. Об этом сообщил журналистам заместитель главного врача по хирургии БСМП Игорь Шиманский, передает корреспондент БЕЛТА.
По словам Игоря Шиманского, в среднем в сутки за помощью в клинику обращается около 200 пациентов. Из них примерно 60% госпитализируется в стационар, где им назначается медикаментозная терапия. "В среднем стоимость одного стационарного дня нахождения пациента в клинике обходится в Br900 тыс. В зависимости от профиля отделения (хирургия, кардиология, реанимационное отделение) стоимость одного койко-дня варьируется от Br700 тыс. до Br5 млн", - сказал заместитель главного врача.
За 2014 год около 5 тыс. пациентов поступило в клинику в состоянии алкогольного опьянения, у многих - так называемая легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ). За первый квартал этого года поступило 609 пациентов с ЧМТ. Треть из них трудоспособного возраста, которые нигде не работают и не платят налоги.
"Такой пациент с легкой ЧМТ в состоянии алкогольного опьянения находится в стационаре два-четыре дня. На его лечение в сутки тратится около Br600 тыс. Если подсчитать стоимость лечения 200 таких пациентов (на каждого по три дня), то в квартал это обходится около Br150 млн. Сумма довольно значительная", - сказал Игорь Шиманский.
Говоря о платных услугах, Игорь Шиманский сообщил, что "внебюджет" клиники за прошлый год составил около 5% от бюджетного финансирования. "Естественно, это показатель не очень большой. Поставлена задача увеличивать внебюджетные поступления. Но так как мы оказываем экстренную помощь, то "внебюджет" при оказании экстренной помощи мы не можем использовать. Не можем же мы человеку предложить: мы тебя осмотрели, а ты иди и плати деньги за УЗИ", - сказал он.
По поводу модернизации заместитель главного врача рассказал, что в 2007 году была закончена реконструкция операционно-реанимационного корпуса, стоимость которого была около $45 млн. Корпус был полностью оснащен новым оборудованием. После этого был реконструирован терапевтический корпус, где поменяли магнитно-резонансный томограф. Сейчас идет подготовка к установке второго ангиографического кабинета и второго компьютерного томографа.