Онколог Иосиф Залуцкий: Фактор стресса в возникновении рака ключевой
Социальный стресс гораздо сильнее влияет на здоровье, чем это представлялось ранее, а повреждения организма в результате стресса дети получают еще в утробе матери.
Стресс, являющийся нормальным проявлением на раздражители, очень опасен в случае, если становится постоянным, так как истощает организм.
При этом для того, чтобы испытывать стресс, не нужно находиться на грани между жизнью и смертью, отметил замдиректора по научной работе Института физиологии Национальной академии наук Владимир Кульчицкий, выступая на республиканской научной конференции 14 октября.
Организм истощается в результате воздействия вещей, которые внешне выглядят безобидными: «Например, если вам каждое утро жалуются, что зарплата маленькая. В конце концов, в результате стрессогенной ситуации возникает невроз и наступает стадия истощения».
Стресс повреждает организм, и это повреждение сильнее у тех людей, которые истощают его курением, злоупотреблением спиртных напитков.
Вопрос не в успокоении во время стресса, а в поддержании адекватного уровня стрессового ответа, который реализуется через иммунные, гормональные и метаболические реакции в виде болезни.
При этом речь не всегда идет о психических заболеваниях — стресс называют одной из причин возникновения целого ряда заболеваний. Например, обсуждается связь хронического стресса с возникновением онкологических заболеваний.
Директор Института физиологии Иосиф Залуцкий, который работал в онкологии несколько десятков лет и возглавлял РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, считает, что фактор стресса в возникновении рака замалчивается.
«Стресс играет в канцерогенезе основополагающую роль. Начинаешь беседовать с пациенткой и слышишь: «Я потеряла мужа, он погиб. Раньше я была такая здоровая, работала в колхозе, как конь, не покладая рук». И это может быть как рак желудка, так и меланома кожи. Этой проблемой необходимо заняться очень серьезно», — считает Иосиф Залуцкий.
Что вызывает стресс?
Социологические исследования говорят, что в Беларуси в той или иной степени от стресса на работе страдает более 90%. Таким образом, можно заключить, что большинство трудоспособного населения живет в стрессе.
Факторов, которые вызывают стресс, много. Наукой не ставится под сомнение негативное влияние экономического неблагополучия, отметил заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Белорусского государственного медицинского университета Олег Скугаревский.
«Бедность и дефицит ресурсов признается одним из ключевых факторов появления различных расстройств. Также в списке стрессовых факторов, связанных с социумом — утрата работы, снижение социального статуса, изменения уровня требований. Негативное влияние оказывают как завышенные требования, то есть когда из человека выжимают соки, так и дефицит вызовов», — отметил специалист.
Шансы заработать проблемы с психикой при социально-экономическом неблагополучии увеличиваются в 2-2,5 раза.
Согласно аккумулированным данным 51 исследования, проведенных в мире с 1979 года, рассказал Олег Скугаревский, низкий социально-экономический статус в два раза увеличивает вероятность риска возникновения хронических проблем с настроением, провоцирует суициды.
Поэтому самоубийства — это проблема, которую психиатры не решат, отметил профессор Скугаревский: «Доказательством влияния проблем в экономической сфере на увеличение уровня суицидов является период распада СССР, когда их число значительно возросло».
Стресс повреждает репродуктивные клетки
Важна также генетическая составляющая стресса.
Человек испытывает стресс уже во внутриутробном периоде развития:
«Один из возможных механизмов генетических изменений заключается в том, что стресс приводит к изменениям в нейрогенезе, воздействии на развивающиеся нейроны плода, что имеет последствия на протяжении всех периодов жизни».
Стресс повреждает гаметы, то есть репродуктивные клетки.
Речь идет о том, что яйцеклетка матери в результате стресса повреждается до момента зачатия, и на протяжении всей жизни будет транслировать отклонения в поведении и метаболическом ответе.
Доказано, что неадекватное обращение с ребенком в течение первых месяцев жизни вносит стабильный вклад в нарушение стрессовой регуляции у этого человека на протяжении всей жизни, подчеркнул Олег Скугаревский:
«Существует связь событий жизни до рождения человека или сразу после него с проблемами, с которыми он приходит к врачу в зрелые годы».
Врачи не сомневаются в том, что негативные последствия для психики имеет социально-экономическое положение семьи в ранние годы жизни ребенка, травматические события в детстве, неудовлетворительное выполнение обязанностей родителями.
Негативный детский опыт — это насилие в семье, проблемное вскармливание, дефицит внимания и даже проживание родителей в стране, где нет родного языка.
«Среди прочих равных ребенок, перенесший перинатальный стресс, имеет больший шанс ответить в будущем на обыденный стресс с помощью депрессии и тревоги. Откликом может быть попытка справиться со стрессом, употребляя алкоголь, лекарства.
Беларусь выглядит как страна, которая спивается большими шагами.
Абсолютно логично проблема может быть интерпретирована сквозь призму генетики», — сказал психиатр.
Значимый фактор защиты от разрушений организма в результате стресса (речь идет как о психических, так и соматических заболеваниях) — это качественное сопровождение беременности, стремление к тому, чтобы дети рождались вовремя.
По данным, которые привел психиатр, четверть рожденных преждевременно будут в возрасте до 18 лет страдать психическими расстройствами против 11% рожденных своевременно. Это связано с недозреванием определенных участков мозга, ответственных среди прочего за эмоциональное реагирование:
«Эмоциональная некомпетентность этих детей потенциально ставит их под угрозу получить серьезные проблемы в зрелом возрасте».
Среди проблем — синдром дефицита внимания, тревога и депрессия, трудности социализации и расстройства аутистического спектра. Во взрослом возрасте они могут в три раза чаще госпитализироваться в психиатрические стационары по сравнению с теми, кто рожден своевременно.
В Европе дети, рожденные раньше 32 недели, в 7,5 раза чаще имели расстройство настроения, в три раза чаще — депрессии. Также у них в 3,5 раза чаще наблюдались случаи нарушений пищевого поведения.
Залуцкий Иосиф Викторович |
Лечение рака в Беларуси: чем занимаются группы поддержки онкопациентов и как их найти?
4 февраля – Всемирный день борьбы против рака. Девиз 2015 года: «Это нам под силу». Oncopatient.by узнал, что под силу Группам взаимопомощи и психологической поддержки онкопациентов в разных городах Беларуси.
Всемирный день борьбы против рака проходит под эгидой Международного Союза против рака. Главное внимание Союз уделяет следующим задачам и направлениям:
- Здоровый образ жизни
- Ранняя диагностика
- Лечение для всех
Кроме того, одним из приоритетов работы Союза на 2015 год является улучшение качества жизни, повышение эмоционального, психического и физического благополучия для пациентов и их семей. Именно с этой темой активно работают белорусские Группы поддержки онкопациентов.
Когда и зачем появились Группы взаимопомощи и психологической поддержки онкопациентов
Вера Ивановна, Кличев:
– Существует наша группа с сентября 2011 года. Всегда онкобольные люди остаются наедине сами с собой, со своей болезнью. Дело в том, что у нас в поликлинике врача-онколога до сих пор практически нет. Кто-то кого-то заменяет, уходят в отпуск, часто меняются. Контактов с больницей не находят люди. Они сейчас у нас нашли друг друга и могут дать совет людям, которые еще в начале этого пути, это очень большая поддержка.
Ирина Френкель, Сморгонь:
– Группа в Сморгони появилась после того, как Ира Жихар создала свои группы в Минске. Мы последователи этого начинания. В отличие от Минска, здесь нет онкологического отделения, онкопациенты друг друга не знают, и врач не имеет права давать такую информацию. Мы вместе с теми, кого знаю, реализовали на базе нашего территориального Центра «Теплый дом» проект по созданию группы взаимопомощи онкопациентам. Группа существует 2 года.
Нэлли Халанская, Бобруйск:
– Группа появилась в 2013 году. У нас женщины собираются вместе и делятся личным опытом выздоровления, другой полезной информацией, обсуждают свои проблемы с психологом.
Ирина Жихар, Минск:
– Минская группа начала формироваться осенью 2011 года. Сейчас в Минске действуют 3 группы поддержки: в ТЦСОН Ленинского, Фрунзенского, Московского районов. В целом, формирование групп поддержки было связано с тем, что онкопациенты, лечение которых окончилось, нуждались в общении с себе подобными, в сопровождении после выписки. Онкозаболевание и его лечение протекает для каждого человека по-разному и имеет отдаленные последствия при восстановлении на протяжении нескольких лет. И сегодня имеется слишком много противоречивой информации, что мешает человеку быть уверенным в том, что он все делает правильно. И врачи, как правило, не отвечают на вопросы, как эффективнее восстановиться после лечения.
К концу 2013 года стало понятно, что необходимо создавать на основе групп поддержки профильную организацию. Тогда было принято решение о создании социально-просветительского учреждения «Центр поддержки онкопациентов «Во имя жизни», которое было зарегистрировано 10 марта 2014 года.
«Это нам под силу»: чем занимаются группы поддержки онкопациентов
Вера Ивановна, Кличев:
– Встречаемся по средам. На каждую встречу у нас составляется план, один из членов группы закрепляется за какой-то рубрикой. Например, есть у нас такие рубрики: здоровое питание, стихо-арт-терапия (стихи, песни, поздравления с днем рождения), рубрика о пользе лечебных трав и чаепитие с лечебными травами, физкультура и здоровье (проходят занятия в тренажерном зале), просмотр тематических фильмов и фото, «Азбука православия». Также есть рубрики «А знаете ли Вы?», здесь мы обсуждаем различную занимательную информацию из разных стран. У нас работает психолог, проводятся тренинги.
Ирина Френкель, Сморгонь:
– Мы не собираемся в определенные дни, но общаемся между собой постоянно. Также проводим 1-2 мероприятия в месяц для всех участников группы. Кроме того, ходим в школы, нас приглашают в различные организации Сморгони (тракторный завод, завод оптического станкостроения и др.), провести мероприятия по профилактике онкозаболеваний. Рассказываем о методике самоосмотра, о питании, об образе жизни, о своем опыте. О том, как предупредить и что делать, если человек заболел. Есть женщины, которые ни разу не проходили маммографию и не знают, что это такое. А возраст у них такой, что они обязаны проходить.
Нэлли Халанская, Бобруйск:
– Мы встречаемся 2 раза в месяц. Один понедельник сами проводим мероприятие, а второй раз к нам приходит психолог из Бобруйского онкодиспансера Красько Елена. Летом в монастырь мы ходили, ездили на святой источник, вместе ходим в театр, в гости друг к другу. Мы проводим мастер-классы. Недавно у нас был мастер-класс по проращиванию проростков и как их правильно употреблять, к Новому году проводили мастер-класс по декупажу и делали сувениры. Одна из наших участниц ходит на йогу и рассказывает нам о различных упражнениях, как себя вести в стрессовых ситуациях.
Ирина Жихар, Минск:
– Мы организовываем тематические лекции, творческие мероприятия. Сейчас готовятся уникальные для Беларуси события: фотовыставка «Во имя жизни», посвященная тем основным точкам опоры, которые помогают преодолеть испытание болезнью, а также форум-спектакль «За что?», посвященный проблемам социальной дезадаптации онкопациентов. Кроме того, совместно с литовской ассоциацией организаций помощи онкобольным мы планируем летом провести в нашей стране международную конференцию с участием экспертов Евросоюза и стран Восточного партнерства по вопросам комплексного подхода к реабилитации онкопациентов и концепций качества жизни людей, переживших рак. Уже начато обсуждение формата конференции с нашими главными учреждениями онкологии и реабилитации. Надеемся, что состоится результативный обмен опытом и намечены совместные планы на будущее. Заканчиваем подготовку к ежегодному национальному конкурсу среди журналистов «Болезнь, изменившая жизнь», а также контент-анализ СМИ на онкологическую тематику за 2014 год.
Где можно найти информацию о деятельности Групп взаимопомощи и психологической поддержки онкопациентов
Вера Ивановна, Кличев:
– Мы печатаем статьи в газетах, телевидение снимало репортажи не один раз о нас, у нас есть стенды, мы создали специальные буклеты для привлечения заинтересованных в нашу группу. Встречи группы проходят по адресу г. Кличев, ул. Советская 3-б, начало в 17.00.
Ирина Френкель, Сморгонь:
– Есть информация о нас в территориальном центре, в поликлинике. Ко мне постоянно обращаются люди за какой-либо информацией, врач может дать мой телефон или в одноклассниках даже пишут.
Нэлли Халанская, Бобруйск:
– Сотрудничаем с прессой. Если нужно напечатать какое-то объявление, анонс мероприятия, они всегда идут на встречу и печатают. Также на сайте тайм-клуба «1387», где мы собираемся, в социальных сетях и на сайте oncopatient.by постоянно публикуется информация о наших встречах. Следующую дату и место встречи можно уточнить у координатора лично – МТС + 375 29 748-01-60 Нэлли.
Ирина Жихар, Минск:
– Узнают о группе, как правило, через сайт oncopatient.by или из газет, а также по телефонам: +375 29 6278035 и +375 29 7521588. Приходят в группу те, кто стремиться справиться с тревогой, депрессией, страдает от чувства одиночества вне зависимости от поддержки близких, не знает, с чего начать изменения в жизни, у кого желание жить сильнее страха смерти.
Елена Огорелышева
