Каждый день к белорусским медикам привозят около 30 детей, проглотивших монеты
Ежедневно в Республиканский научно-практический центр детской хирургии привозят трех-пятерых детей, проглотивших монеты. В целом по стране количество таких случаев может доходить до 30 в день. Об этом рассказал Александр Свирский, заведующий отделом детской хирургии РНПЦ.
— Сегодня, например (26 июля), ребенок, который лечится в институте травматологии и ортопедии, едет к нам, чтобы удалить из желудка монету. Вчера вечером проглотил, — рассказывает Александр Свирский.
Константин Дроздовский, директор Республиканского научно-практического центра детской хирургии, добавил, что хирургических вмешательств в связи с извлечением монет меньше, чем обращений. Не каждую монету нужно оперативно извлекать, она может выйти из организма естественным путем. По словам Александра Свирского, наиболее опасны для детей мелкие монеты, особенно — одна копейка. Ребенок ее может не только проглотить, но и вдохнуть.
— Если монета попала в дыхательные пути, вы не сможете оказать помощь, и ребенок может погибнуть. Извлечение из дыхательных путей протекает крайне травматично. Таких пациентов с инородными телами в дыхательных путях достаточно много было в прошлом году в Витебской области. Несколько детей погибли, — отмечает он.
Если монета попала в желудочно-кишечный тракт, то степень травматизации зависит от размера монеты, времени, которое она там находится, и того, как долго медики не имели возможности наблюдать пациента. Если в общем говорить об инородных телах, которые может проглотить ребенок, то большую опасность, чем монеты, представляют батарейки. Они прожигают не только стенки пищевода, но и соседних органов, например, трахеи.
Из пяти детей, которые проглотили батарейки и которых пытались спасти в РНПЦ детской хирургии, трое погибли. Чаще всего проглотить инородные тела пытаются дети в возрасте до пяти лет. Александр Свирский напоминает: ребенок познает мир через вкусовые рецепторы, поэтому и пытается попробовать предметы на вкус. При этом он в первую очередь обращает внимание на вещи, которые находятся на уровне глаз. Взрослые должны это учитывать и убрать все опасные предметы в пределах досягаемости детей. — Если ребенок молчит и притих, значит, идите и смотрите, что он делает, — рекомендует специалист.
***
В Республиканский научно-практический центр детской хирургии с начала июля поступили 18 детей с монетами в желудочно-кишечном тракте, сообщил заместитель директора центра Александр Махлин.
«С 1 июля у маленьких пациентов в нашем центре удалено 18 монет из пищевода и желудка. Это еще повезло, что монеты попали в желудочно-кишечный тракт, а не в дыхательные пути», — сказал Александр Махлин.
При попадании в рот на вдохе инородное тело может оказаться в дыхательных путях. В этом случае перекрывается дыхание, и в течение минуты может наступить смерть ребенка. Второй вариант — предмет попадает в желудочно-кишечный тракт. В пищеводе в местах сужения монета большого диаметра может стать поперек, тем самым вызвать омертвление его стенки. При этом возникает воспаление в грудной полости, летальность при котором достигает 50−70%. При попадании в желудок инородное тело может вызвать реакцию в виде рвоты, тогда монета вновь попадает или в пищевод, где застрянет, или на вдохе — в дыхательные пути.
Александр Махлин отметил, что поначалу родители могут не понять, что произошло. Ребенок какое-то время пьет, ест, а рвота воспринимается как проявление инфекции. При малейшем подозрении на то, что малыш мог проглотить инородные предметы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если осложнения не возникли сразу, они возможны спустя какое-то время, тогда последствия могут быть несовместимыми с жизнью.
Врачи всерьез обеспокоены проблемой и просят родителей быть максимально внимательными в обращении с подобными вещами. Монеты не игрушка для детей, их нужно хранить в кошельке на удалении от малолетних. Родительская безалаберность приводит к очень тяжелым последствиям: ребенок может остаться инвалидом или даже погибнуть.
***
В минувшие выходные в столичный РНПЦ детской хирургии был доставлен трехлетний мальчик, в верхнем сужении пищевода которого застряла монета.
Маленький минчанин был госпитализирован, под наркозом монета была извлечена. Уже на следующий день мальчика выписали. Как оказалось, ребенок неудачно попробовал на вкус монету достоинством 50 копеек.
А уже сегодня (21 июля) в РНПЦ с такой же проблемой — проглоченной монетой — доставили еще одного ребенка. «И количество случаев будет увеличиваться», — отметил в комментарии для Naviny.by врач-хирург Вячеслав Игнатенко.
Для детских врачей введение в оборот монет, действительно, стало тревожной новостью. Малыши, как известно, всё тянут в рот — это один из способов знакомства с окружающим миром, и яркие, блестящие маленькие кругляши, конечно, будут привлекать их внимание.
«К сожалению, профилактическая информационная работа практически не дает результата. Случаев, когда маленькие дети проглатывают мелкие предметы, в том числе батарейки, меньше не становится», — говорит Вячеслав Игнатенко.
В большинстве таких случаев виноваты, конечно же, родители, которые обязаны контролировать предметы, окружающие ребенка. Но бывает, что мелкие предметы в руки ребенку взрослые дают специально — для, как они говорят, развития моторики.
Проглоченная монета, конечно, не так опасна, как например, проглоченная батарейка, которая может привести к сильному электрохимическому ожогу пищевода или желудка, но приятного все равно мало.
«Если монета прошла через пищевод и провалилась в желудок, то, скорее всего, она выйдет естественным путем, вместе со стулом. Но проглоченная монета может и застрять в кишечнике, что приведет к образованию пролежней и в дальнейшем к разрушению кишки», — отметил Вячеслав Игнатенко.
Любой такой случай требует врачебного наблюдения, определенных манипуляций — например, обязательно эндоскопическое исследование. «А это все стресс, нервы, что здоровья ребенку не прибавит», — подчеркнул специалист.
Медики настоятельно советуют родителям оградить маленьких детей от контакта с любыми предметами, размер которых позволяет их проглотить, а теперь — и с монетами. Узнать цену этим деньгам малыши еще успеют.
Детский кардиохирург в Минске Дроздовский Константин Викентьевич |
Укусы собак, отравления химией и таблетками, травмы глаз. С чем еще дети по недосмотру родителей попадают в 4 детскую больницу Минска?
Врачи считают: в большинстве случаев ребятишки оказываются на больничной койке из-за недосмотра родителей.
Лето любят большинство детей. В теплые солнечные дни можно подолгу гулять на улице, бегать, прыгать и купаться. Особенно ждут эту пору школьники, ведь впереди — целых три месяца каникул. Вместе с тем, именно летом повышается риск травматизма. По статистике, ежегодно в Беларуси различные увечья получают более 750 тысяч человек, 150 тысяч из них — дети. Причем около 70% несчастных случаев, которые имеют порой самые тяжелые последствия, происходят в быту. Дома, во дворе, на даче, в лесу… Опасности поджидают детей буквально на каждом шагу. Как же их уберечь? В самом начале лета обозреватель портала Prof-Press.by посетила 4-ю городскую детскую клиническую больницу столицы и узнала, по каким причинам попадают сюда маленькие минчане.
Таблетки — не конфетки
4-я детская клиника — одно из ведущих медучреждений республики, которое специализируется на лечении гастроэнтерологических, аллергических, офтальмологических, кардиоревматологических заболеваний, повреждений челюстно-лицевой области.
— Обычно детей к нам доставляют вечером, после 20.00, — говорит заведующая отделением Светлана Песина. — И мы, врачи, часто задаемся вопросом: почему малыши не спят в такое время? А, например, играют с папиными инструментами и наносят себе травмы?
Очень много пациентов поступает с отравлениями химическими веществами.
Родители оставляют в доступных местах моющие средства, наливают в баночки из-под детского питания ацетон и другую химию.
Ребенок видит красивую упаковку и, естественно, думает, что внутри — вкусный напиток. Когда появился стиральный порошок в капсулах, каждый день доставляли детей, которые их съели: на вид же упаковки яркие, привлекательные. Теперь с подобными случаями сталкиваемся реже.
Большая проблема — таблетки. Особенно часто бабушки оставляют на столе свои лекарства, а внукам кажется, что это конфеты, и они глотают по несколько штук.
Всегда призываем взрослых хранить медпрепараты в ящике на замке, а ключ носить с собой.
Отравления встречаются круглый год. Летом школьники на каникулах и остаются одни дома или взрослые, занятые на приусадебном участке, не смотрят за своими чадами. Как правило, последствия печальные: таких пациентов привозят в тяжелом состоянии, и мы сразу отправляем их в реанимацию.
Механические травмы тоже разнообразны: дети засовывают пальцы в розетку, балуются с острыми предметами, домашними животными и т. д.
Не уверен — не залезай
В отделении челюстно-лицевой хирургии лежат дети как с врожденными аномалиями, так и с повреждениями. 8-летнего Сашу я застала на осмотре. Мальчик попал в больницу в первую неделю каникул.
— Вместе с братом я играл на даче, пока мама занималась по хозяйству, а папа был на работе. Залезли высоко на дерево, но после дождя ствол намок, я не удержался и упал вниз головой, — Саша рассказывает тихо, не спеша и сразу становится понятно, что говорить ему тяжело.
У мальчика вывих челюсти, разрыв слизистой альвеолярного отростка и перелом альвеол.
— Думаю, еще неделю полечим, понаблюдаем, потом поставим пластинку и можно переводить на амбулаторный режим, — заключает челюстно-лицевой хирург Андрей Любецкий.
В соседней палате лежит Коля. Ему почти 2 года и у него ожог щелочью.
— Все вышло в мое отсутствие. Я лежала в больнице. С Николашей и его братиком-близнецом сидела бабушка, — поясняет мама Екатерина. — Пока она смотрела за одним, второй пробрался на кухню к шкафчику с бытовой химией. Там закрыто, но он у меня такой: если что-то надо, будет долго толкать, дергать и, в конце концов, откроет.
В шкафчике Коля нашел средство для прочистки труб в гранулах и решил попробовать на вкус. Ситуацию облегчило то, что ребенок «конфетки» все же не проглотил, поэтому получил ожог только полости рта. Сначала его доставили в Детский хирургический центр, чтобы исключить поражение пищевода и желудка. Врачи, сделав фиброгастродуоденоскопию, никаких проблем не нашли и выписали Колю. Через два дня у малыша поднялась температура.
— В 4-й детской клинике медики нам сказали, что началось обезвоживание на фоне некроза тканей. Лежим в отделении уже неделю. Сыну ставят капельницы, я обрабатываю место ожога. Но в целом он хорошо себя чувствует, активный. Только есть отказывается, и пьет мало. Больно ему губами шевелить.
Опасные домашние любимцы
Еще один поток больных поступает в офтальмологическое отделение. 17-летний Вадим уже взрослый и куда не надо, не полезет. Ожог роговицы и мягких тканей он получил случайно: юноша учится в строительном лицее и на летней практике штукатурил углы.
— Я даже не успел сообразить, как известковый раствор попал в глаза. Теперь вот лечусь здесь. Каждый день — капельница, мазь, таблетки, уколы… Зрение немного нарушено, но еще беспокоит, что выгляжу из-за ожога не очень. Приходится постоянно носить солнцезащитные очки.
Через месяц у Вадима начнутся каникулы. Но врачи обещали, что выпишут раньше. После такого горького урока, признается парень, он будет внимательнее относиться к технике безопасности.
Работники отделения говорят, что травмы глаз дети получают очень разными способами: и наткнувшись в лесу на ветку, и от когтей кошки или собаки. Домашние питомцы вообще нередко приводят малышей на больничную койку, собенно в период с весны по осень.
Маргарита (на фото), которой четыре с половиной года, в этот день вместе с папой готовилась к выписке. В клинику девочку привезли после того, как ее за лицо укусил домашний джек-рассел-терьер.
— Собака жила у нас 1,5 года. За это время своих она не кусала, чужих только пару раз. Но мы рассматривали это как охрану, — рассказывает отец. — А оказалось животное просто не любит детей. Хотя у нас еще трое малышей. И самая младшая дочка, которой всего два, могла схватить собаку за уши, подергать за хвост, лапы. Та рычала, но не хватала. Рита же никогда ее не трогала. В тот вечер, когда она шла ложиться спать, терьер выбежал в коридор. Дочка наклонилась, чтобы погладить собаку и пожелать спокойной ночи, а пес ухватил ее за губу.
В отделении челюстно-лицевой хирургии Маргарите наложили швы, сделали прививку от бешенства. Теперь, спустя неделю, о травме напоминает лишь маленькое пятнышко зеленки под носом. А собаку пришлось отдать волонтерам, чтобы она не напала на других детей в семье.
Напоследок мне рассказали недавнюю историю, произошедшую с годовалым мальчиком. Малыш играл с металлическим штырем, который папа оставил в комнате. «Свистел» в железяку, как в свисток и… насадил на нее нёбо. Самое странное, что происшествие случилось после двенадцати ночи. И мы снова возвращаемся к вопросу: почему в это время малыш был не в постели и один? Врачи настаивают: чаще всего трагедии с детьми случаются из-за недосмотра взрослых. Например, заграницей, если родители оставляют малолетнего ребенка без присмотра, то им грозит штраф и даже лишение родительских прав. Чем не профилактика травматизма?
Ирина ЯНУШКЕВИЧ
Фото автора
