Каждый день к белорусским медикам привозят около 30 детей, проглотивших монеты
Ежедневно в Республиканский научно-практический центр детской хирургии привозят трех-пятерых детей, проглотивших монеты. В целом по стране количество таких случаев может доходить до 30 в день. Об этом рассказал Александр Свирский, заведующий отделом детской хирургии РНПЦ.
— Сегодня, например (26 июля), ребенок, который лечится в институте травматологии и ортопедии, едет к нам, чтобы удалить из желудка монету. Вчера вечером проглотил, — рассказывает Александр Свирский.
Константин Дроздовский, директор Республиканского научно-практического центра детской хирургии, добавил, что хирургических вмешательств в связи с извлечением монет меньше, чем обращений. Не каждую монету нужно оперативно извлекать, она может выйти из организма естественным путем. По словам Александра Свирского, наиболее опасны для детей мелкие монеты, особенно — одна копейка. Ребенок ее может не только проглотить, но и вдохнуть.
— Если монета попала в дыхательные пути, вы не сможете оказать помощь, и ребенок может погибнуть. Извлечение из дыхательных путей протекает крайне травматично. Таких пациентов с инородными телами в дыхательных путях достаточно много было в прошлом году в Витебской области. Несколько детей погибли, — отмечает он.
Если монета попала в желудочно-кишечный тракт, то степень травматизации зависит от размера монеты, времени, которое она там находится, и того, как долго медики не имели возможности наблюдать пациента. Если в общем говорить об инородных телах, которые может проглотить ребенок, то большую опасность, чем монеты, представляют батарейки. Они прожигают не только стенки пищевода, но и соседних органов, например, трахеи.
Из пяти детей, которые проглотили батарейки и которых пытались спасти в РНПЦ детской хирургии, трое погибли. Чаще всего проглотить инородные тела пытаются дети в возрасте до пяти лет. Александр Свирский напоминает: ребенок познает мир через вкусовые рецепторы, поэтому и пытается попробовать предметы на вкус. При этом он в первую очередь обращает внимание на вещи, которые находятся на уровне глаз. Взрослые должны это учитывать и убрать все опасные предметы в пределах досягаемости детей. — Если ребенок молчит и притих, значит, идите и смотрите, что он делает, — рекомендует специалист.
***
В Республиканский научно-практический центр детской хирургии с начала июля поступили 18 детей с монетами в желудочно-кишечном тракте, сообщил заместитель директора центра Александр Махлин.
«С 1 июля у маленьких пациентов в нашем центре удалено 18 монет из пищевода и желудка. Это еще повезло, что монеты попали в желудочно-кишечный тракт, а не в дыхательные пути», — сказал Александр Махлин.
При попадании в рот на вдохе инородное тело может оказаться в дыхательных путях. В этом случае перекрывается дыхание, и в течение минуты может наступить смерть ребенка. Второй вариант — предмет попадает в желудочно-кишечный тракт. В пищеводе в местах сужения монета большого диаметра может стать поперек, тем самым вызвать омертвление его стенки. При этом возникает воспаление в грудной полости, летальность при котором достигает 50−70%. При попадании в желудок инородное тело может вызвать реакцию в виде рвоты, тогда монета вновь попадает или в пищевод, где застрянет, или на вдохе — в дыхательные пути.
Александр Махлин отметил, что поначалу родители могут не понять, что произошло. Ребенок какое-то время пьет, ест, а рвота воспринимается как проявление инфекции. При малейшем подозрении на то, что малыш мог проглотить инородные предметы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если осложнения не возникли сразу, они возможны спустя какое-то время, тогда последствия могут быть несовместимыми с жизнью.
Врачи всерьез обеспокоены проблемой и просят родителей быть максимально внимательными в обращении с подобными вещами. Монеты не игрушка для детей, их нужно хранить в кошельке на удалении от малолетних. Родительская безалаберность приводит к очень тяжелым последствиям: ребенок может остаться инвалидом или даже погибнуть.
***
В минувшие выходные в столичный РНПЦ детской хирургии был доставлен трехлетний мальчик, в верхнем сужении пищевода которого застряла монета.
Маленький минчанин был госпитализирован, под наркозом монета была извлечена. Уже на следующий день мальчика выписали. Как оказалось, ребенок неудачно попробовал на вкус монету достоинством 50 копеек.
А уже сегодня (21 июля) в РНПЦ с такой же проблемой — проглоченной монетой — доставили еще одного ребенка. «И количество случаев будет увеличиваться», — отметил в комментарии для Naviny.by врач-хирург Вячеслав Игнатенко.
Для детских врачей введение в оборот монет, действительно, стало тревожной новостью. Малыши, как известно, всё тянут в рот — это один из способов знакомства с окружающим миром, и яркие, блестящие маленькие кругляши, конечно, будут привлекать их внимание.
«К сожалению, профилактическая информационная работа практически не дает результата. Случаев, когда маленькие дети проглатывают мелкие предметы, в том числе батарейки, меньше не становится», — говорит Вячеслав Игнатенко.
В большинстве таких случаев виноваты, конечно же, родители, которые обязаны контролировать предметы, окружающие ребенка. Но бывает, что мелкие предметы в руки ребенку взрослые дают специально — для, как они говорят, развития моторики.
Проглоченная монета, конечно, не так опасна, как например, проглоченная батарейка, которая может привести к сильному электрохимическому ожогу пищевода или желудка, но приятного все равно мало.
«Если монета прошла через пищевод и провалилась в желудок, то, скорее всего, она выйдет естественным путем, вместе со стулом. Но проглоченная монета может и застрять в кишечнике, что приведет к образованию пролежней и в дальнейшем к разрушению кишки», — отметил Вячеслав Игнатенко.
Любой такой случай требует врачебного наблюдения, определенных манипуляций — например, обязательно эндоскопическое исследование. «А это все стресс, нервы, что здоровья ребенку не прибавит», — подчеркнул специалист.
Медики настоятельно советуют родителям оградить маленьких детей от контакта с любыми предметами, размер которых позволяет их проглотить, а теперь — и с монетами. Узнать цену этим деньгам малыши еще успеют.
Детский кардиохирург в Минске Дроздовский Константин Викентьевич |
"Пожилой рентгенолог даже не извинился, а хирург помог деньгами". Как живет девочка, из-за полоцких врачей ставшая инвалидом
Почти год назад 2,5-летняя жительница Полоцка Женя Кудрявцева проглотила электробатарейку. Против врачей местной больницы, которые лечили ребенка, возбудили уголовное дело за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей. В июне их осудили, приговор вступил в силу. СМИ встретился с мамой девочки и узнал, как семья Кудрявцевых справляется с последствиями трагической случайности и что думает о приговоре людям, в том числе и по вине которых так тяжело пострадал их ребенок.
Женечка родилась абсолютно здоровой. Росла и радовалась жизни. Собиралась в садик, очень хотела к деткам… Но все изменилось 12 августа прошлого года — девочка проглотила батарейку, похожую на таблетку.
— Ребенку стало нехорошо. Мы вызвали скорую, в больнице дочке сделали рентген, ничего не увидели, отправили домой лечить отравление. На следующий день поехали к педиатру, и нам назначили лечение, как при простуде. На третий день Жене стало хуже, и мы снова поехали к врачу. Он сказал, что это ротавирусная инфекция. На пятый день дочка была очень слабая, все это время она не кушала… Отправили на второй рентген. Там сказали: бронхит. И положили в больницу, назначили антибиотик. А 20 августа у Жени началась рвота с кровью.
Нас отвезли в реанимацию. И только там врач обнаружил инородное тело. Батарейка 9 дней разъедала пищевод! — вспоминает Екатерина Кудрявцева.
Спасали Женю минские медики
За 2,5 недели девочка перенесла три операции. Домой она и ее мама попали только в ноябре. «Три месяца кошмара были позади», — характеризует Екатерина. Позже была еще одна операция…
В октябре этого года ребенку предстоит еще одно хирургическое вмешательство — по восстановлению пищевода. «Сейчас Женя кушает через гастростому: все, что попадает в ротик, выходит через отверстие на шее в спецпакет», — объясняет мама.
К счастью, у Жени положительная динамика. «Уже лучше, слава Богу. Умственная деятельность восстанавливается. Женя знает, где свои, где чужие люди, и мы понимаем, что ее мозг работает. По сравнению с тем состоянием, в котором она находилась год назад, — это большой прогресс. Тогда она была растением: ни на что не реагировала, не говорила. Ей было все время больно, она постоянно плакала, закусывала губу до крови. У нее были судороги. Успокаивалась дочка только на руках. Это было страшно. А сейчас нам уже не страшно: ребенок просыпается и улыбается, пытается говорить: „мама“, „папа любименький“, какие-то другие слова», — говорит Екатерина.
По словам молодой женщины, справляться с бедой им помогали родители, у которых растут особенные дети. Они делились нужной информацией, советами. Так Кудрявцевы нашли хорошую массажистку, записались на иппотерапию, находили толковых медиков и места, где лучше покупать лекарства. Приобретать их непросто: очень немногое можно найти в Полоцке, единичные препараты есть в Минске, остальное Кудрявцевы разными путями покупают в России, Германии и т.д.
— В апреле этого года мы лечились в центре «Мать и дитя» в Минске. Там нам расписали лечение на полгода. И наконец мы услышали, что все будет хорошо. Врачи хвалят Женю. Она очень сильная, не сдается, старается, делает упражнения. Чего другие добивались годами, она достигла вот за это время. Врачи прогнозируют, что Женя должна максимально восстановиться. Может, останутся какие-то последствия. Но мы стремимся, чтобы их не было вообще, — говорит мама.
Лечились в Словакии
Недавно Екатерина и Женя вернулись из Словакии, где две недели находились на реабилитации. Мама осталась очень довольна этим центром и его специалистами:
— Вы не представляете, какая там прекрасная команда, как они работали с Женей! Она даже кувыркалась по кровати, сама! Конечно, не как здоровый ребенок, но она старалась. Уставала, но не переставала улыбаться и очень старалась. Планируем еще съездить в этот же центр. Хоть сегодня бы поехали, если бы была финансовая возможность.
Первая поездка в Словакию вместе с билетами обошлась примерно в 5 тысяч евро. Плюс девочке еще купили там специальную коляску.
Детство Жене помогали вернуть многие неравнодушные люди. «У нас и у нашей родни деньги очень быстро закончились, еще в самом начале лечения, ведь все стоило дорого. И нам материально помог завод „Полоцк-Стекловолокно“, где мы с мужем работаем. Откликнулись также медучреждения нашего города. Плюс открыты благотворительные счета. На них приходят разные суммы — от 25 тысяч до 2 млн старыми. Огромное спасибо всем людям, кто нам помогал и помогает. Вот уж действительно, как в поговорке: с миру по нитке — голому рубашка. Одни мы бы не справились», — благодарит всех жертвователей Екатерина.
Семья Кудрявцевых за этот год еще больше сплотилась. «Старшая дочка Лиза, ей 13 лет, оказалась даже сильнее, чем я. Когда было особенно трудно, говорила мне: „Соберись, что ты раскисла!“. Я не ожидала от нее такого, все же она еще сама ребенок. Лиза очень помогает в уходе за сестрой. А моя замена номер один — муж. Он много занимается с Женей, дает мне отдохнуть. Например, берет и уходит гулять с ней, а мне дает элементарно выспаться. Мы с Сергеем за это время повзрослели и стали действительно одним целым».
Пережив такое горе, Екатерине трудно что-то советовать другим родителям. «Каждую секунду все 24 часа в сутки уследить за ребенком просто невозможно, так же как нереально оградить его от всех бед и напастей. Но нужно быть аккуратнее, прятать все потенциально опасные вещи, стараться максимально отслеживать то, что делает малыш», — говорит молодая женщина.
Хирург отказался от адвоката и помог деньгами
Родители Жени подавали иск в суд против конкретных медиков — хирурга А. и рентгенолога Ч. Первого лишили права заниматься врачебной деятельностью сроком на 2 года и оштрафовали на 3150 рублей (31,5 млн старыми деньгами), второй назначили штраф 10 500 рублей (105 млн старыми). 69-летняя рентгенолог ушла после этого случая на пенсию.
— Теперь мы хотим подать иск к учреждению здравоохранения — Полоцкой центральной городской больнице, по вине специалистов которой наш ребенок стал инвалидом, — говорит Екатерина.
При этом мать признается, что ей жалко хирурга — и как доктора, и как человека: «Мы с ним нормально общались. Он отказался от услуг адвоката на суде, дал нам деньги на лечение Жени. Я вижу, что он понимает ситуацию, осознал всю беду. Его мать говорила, что он, скорее всего, не сможет больше быть врачом. Очень жаль, если так, я бы хотела, чтобы он работал по специальности. Он молодой, но видно, что это врач по призванию».
А вот пожилой рентгенолог, по словам Екатерины, даже не извинилась перед их семьей за произошедшее.
Татьяна Матвеева / СМИ
