Каждый день к белорусским медикам привозят около 30 детей, проглотивших монеты
Ежедневно в Республиканский научно-практический центр детской хирургии привозят трех-пятерых детей, проглотивших монеты. В целом по стране количество таких случаев может доходить до 30 в день. Об этом рассказал Александр Свирский, заведующий отделом детской хирургии РНПЦ.
— Сегодня, например (26 июля), ребенок, который лечится в институте травматологии и ортопедии, едет к нам, чтобы удалить из желудка монету. Вчера вечером проглотил, — рассказывает Александр Свирский.
Константин Дроздовский, директор Республиканского научно-практического центра детской хирургии, добавил, что хирургических вмешательств в связи с извлечением монет меньше, чем обращений. Не каждую монету нужно оперативно извлекать, она может выйти из организма естественным путем. По словам Александра Свирского, наиболее опасны для детей мелкие монеты, особенно — одна копейка. Ребенок ее может не только проглотить, но и вдохнуть.
— Если монета попала в дыхательные пути, вы не сможете оказать помощь, и ребенок может погибнуть. Извлечение из дыхательных путей протекает крайне травматично. Таких пациентов с инородными телами в дыхательных путях достаточно много было в прошлом году в Витебской области. Несколько детей погибли, — отмечает он.
Если монета попала в желудочно-кишечный тракт, то степень травматизации зависит от размера монеты, времени, которое она там находится, и того, как долго медики не имели возможности наблюдать пациента. Если в общем говорить об инородных телах, которые может проглотить ребенок, то большую опасность, чем монеты, представляют батарейки. Они прожигают не только стенки пищевода, но и соседних органов, например, трахеи.
Из пяти детей, которые проглотили батарейки и которых пытались спасти в РНПЦ детской хирургии, трое погибли. Чаще всего проглотить инородные тела пытаются дети в возрасте до пяти лет. Александр Свирский напоминает: ребенок познает мир через вкусовые рецепторы, поэтому и пытается попробовать предметы на вкус. При этом он в первую очередь обращает внимание на вещи, которые находятся на уровне глаз. Взрослые должны это учитывать и убрать все опасные предметы в пределах досягаемости детей. — Если ребенок молчит и притих, значит, идите и смотрите, что он делает, — рекомендует специалист.
***
В Республиканский научно-практический центр детской хирургии с начала июля поступили 18 детей с монетами в желудочно-кишечном тракте, сообщил заместитель директора центра Александр Махлин.
«С 1 июля у маленьких пациентов в нашем центре удалено 18 монет из пищевода и желудка. Это еще повезло, что монеты попали в желудочно-кишечный тракт, а не в дыхательные пути», — сказал Александр Махлин.
При попадании в рот на вдохе инородное тело может оказаться в дыхательных путях. В этом случае перекрывается дыхание, и в течение минуты может наступить смерть ребенка. Второй вариант — предмет попадает в желудочно-кишечный тракт. В пищеводе в местах сужения монета большого диаметра может стать поперек, тем самым вызвать омертвление его стенки. При этом возникает воспаление в грудной полости, летальность при котором достигает 50−70%. При попадании в желудок инородное тело может вызвать реакцию в виде рвоты, тогда монета вновь попадает или в пищевод, где застрянет, или на вдохе — в дыхательные пути.
Александр Махлин отметил, что поначалу родители могут не понять, что произошло. Ребенок какое-то время пьет, ест, а рвота воспринимается как проявление инфекции. При малейшем подозрении на то, что малыш мог проглотить инородные предметы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если осложнения не возникли сразу, они возможны спустя какое-то время, тогда последствия могут быть несовместимыми с жизнью.
Врачи всерьез обеспокоены проблемой и просят родителей быть максимально внимательными в обращении с подобными вещами. Монеты не игрушка для детей, их нужно хранить в кошельке на удалении от малолетних. Родительская безалаберность приводит к очень тяжелым последствиям: ребенок может остаться инвалидом или даже погибнуть.
***
В минувшие выходные в столичный РНПЦ детской хирургии был доставлен трехлетний мальчик, в верхнем сужении пищевода которого застряла монета.
Маленький минчанин был госпитализирован, под наркозом монета была извлечена. Уже на следующий день мальчика выписали. Как оказалось, ребенок неудачно попробовал на вкус монету достоинством 50 копеек.
А уже сегодня (21 июля) в РНПЦ с такой же проблемой — проглоченной монетой — доставили еще одного ребенка. «И количество случаев будет увеличиваться», — отметил в комментарии для Naviny.by врач-хирург Вячеслав Игнатенко.
Для детских врачей введение в оборот монет, действительно, стало тревожной новостью. Малыши, как известно, всё тянут в рот — это один из способов знакомства с окружающим миром, и яркие, блестящие маленькие кругляши, конечно, будут привлекать их внимание.
«К сожалению, профилактическая информационная работа практически не дает результата. Случаев, когда маленькие дети проглатывают мелкие предметы, в том числе батарейки, меньше не становится», — говорит Вячеслав Игнатенко.
В большинстве таких случаев виноваты, конечно же, родители, которые обязаны контролировать предметы, окружающие ребенка. Но бывает, что мелкие предметы в руки ребенку взрослые дают специально — для, как они говорят, развития моторики.
Проглоченная монета, конечно, не так опасна, как например, проглоченная батарейка, которая может привести к сильному электрохимическому ожогу пищевода или желудка, но приятного все равно мало.
«Если монета прошла через пищевод и провалилась в желудок, то, скорее всего, она выйдет естественным путем, вместе со стулом. Но проглоченная монета может и застрять в кишечнике, что приведет к образованию пролежней и в дальнейшем к разрушению кишки», — отметил Вячеслав Игнатенко.
Любой такой случай требует врачебного наблюдения, определенных манипуляций — например, обязательно эндоскопическое исследование. «А это все стресс, нервы, что здоровья ребенку не прибавит», — подчеркнул специалист.
Медики настоятельно советуют родителям оградить маленьких детей от контакта с любыми предметами, размер которых позволяет их проглотить, а теперь — и с монетами. Узнать цену этим деньгам малыши еще успеют.
Детский кардиохирург в Минске Дроздовский Константин Викентьевич |
Трагедии с детьми: 3-летний мальчик подавился таблеткой, годовалый малыш подавился яблоком, 10-месячный малыш поступил в больницу с диагнозом "утопление пресной водой" в ванной
"В сводках происшествий, с которых начинается каждый мой рабочий день, часто фигурируют случаи, связанные с гибелью детей. Эти факты всегда заставляют содрогаться и задавать себе вопрос: почему это произошло?". О реальных трагедиях с детьми, которые допускают взрослые, рассуждает в своем материале председатель Следственного комитета Валентин Шаев.
Порой мы не задумываемся о последствиях нашего отъезда из дома на полчаса, ухода на кухню либо присмотра "одним глазком". А ведь в это время ребенок может делать последний шаг или последний вздох в своей жизни... Именно так произошло в январе 2014 года в Столинском районе.
Супружеская пара оставила троих маленьких детей без присмотра на пару часов. Отец уехал с друзьями, мать отправилась в магазин. При этом в доме топилась неисправная печь. В ней еще с осени появилась трещина, которая к моменту трагедии достигала размеров 126 на 1,6 см. Взрослые должны были осознавать подстерегающую опасность, но отнеслись к этому безучастно. Горящие искры попали на потолочные перекрытия, и образовалось возгорание, которое повлекло за собой повышение концентрации угарного газа.
В результате вопиющей халатности родителей шансов у детей не оставалось, к тому же мать перед уходом заперла их в комнате. По возвращении она увидела охваченный дымом дом. Женщина всех детей вынесла на руках на улицу, но необратимые последствия уже наступили. Впоследствии мать раскаялась, что оставила детей одних дома, во всем винит только себя. К сожалению, детей это не вернет.
Похожая трагедия случилась и в марте 2013 года в Лунинецком районе. Тогда при пожаре в жилом доме погибли 4-летняя девочка и ее 3-летний брат.
И это далеко не все трагедии, случившиеся в силу беспечности самых близких детям людей - родителей. Согласно статистическим данным в 2014 году в огне погибло 14 детей, за истекший период этого года - уже 8.
Не менее шокирующими являются случаи гибели детей от асфиксии (удушения) вследствие закрытия дыхательных путей ребенка инородным предметом фактически на глазах родителей.
Так, в мае и в июне текущего года случилось две трагедии. В одном из случаев 3-летний мальчик подавился таблеткой, выписанной ему врачом. Мать не задумывалась о необходимости ее измельчения. Во втором - годовалый малыш подавился яблоком, что привело к летальному исходу. Очевидно, что при более внимательном подходе родителей, данных трагедий удалось бы избежать, а соответствующие элементарные навыки по оказанию первой медицинской помощи могли бы их предотвратить.
"Обошлось" - так можно сказать о происшествии в Березовском районе, имевшем место 19 июня. В тот день мать купала двоих детей: дочку 7-лет и 10-месячного сына. Чтобы одеть девочку после мытья, она отлучилась из ванной комнаты на одну минуту. Вернувшись, женщина увидела, что мальчик лежит на животе с погруженной в воду головой. Мать стала проводить реанимационные действия и вызвала скорую помощь. Ребенка госпитализировали с диагнозом "утопление пресной водой". В настоящее время он готовится к выписке.
Остро стоит проблема гибели детей в результате утоплений. В текущем году в результате утопления погибло 12 детей, в прошлом - 36. Зачастую взрослые, отправляясь на водоемы вместе с ребенком, не всегда могут обеспечить за ним надлежащий присмотр.
В июле 2014 года в Пинском районе дедушка отправился на рыбалку вместе с 9-летней внучкой и ее подругой. Когда они обе стали тонуть, то только последнюю из них пенсионер смог спасти.
Совсем недавно произошел еще один несчастный случай: в колодце утонул двухлетний малыш. Отец присматривал за сыном, игравшим в горке песка во дворе частного дома. Мальчик исчез из поля зрения мужчины на несколько минут. За это время ребенок успел взобраться на блоки, находившиеся рядом с песком, а следом - на колодец, который был закрыт деревянной крышкой, однако под весом ребенка дверца проломилась. Глава семьи сразу же спустился вниз по веревке, но было уже поздно.
И здесь впору задуматься о беспечности родителей: песок и блоки не сами появились в непосредственной близости от сооружения с водой. Никто не думал о том, насколько надежна крышка, закрывающая источник опасности, пока не случилось страшное…
Должные выводы, несомненно, для себя уже сделал 27-летний отец из Столинского района. Мужчина при движении задним ходом на дворовой территории не заметил, как его четырехлетний сын угодил под колеса транспортного средства.
Как тут не вспомнить в очередной раз и о банальной невнимательности, когда открытое окно или форточка становились причиной трагедии. В начале мая в Щучине прохожие обнаружили на тротуаре у жилого дома 6-летнюю девочку. Оперативно вызванные работники медицинской помощи отвезли малышку в больницу, но усилий медиков оказалось недостаточно, и ребенок умер. Разбираясь в обстоятельствах случившегося, следователи установили, что родители оставили дочь без присмотра всего на 15 минут, однако этого времени оказалось достаточно, чтобы любопытная девочка вышла на балкон, с которого упала.
Обескураживают значительно участившиеся трагические случаи падения детей из окон, на которых установлены москитные сетки: на минувшей неделе в Жабинке множественные телесные повреждения получил 2-летний мальчик, выпавший из окна 3-го этажа фактически на глазах мамы. Проем окна был закрыт москитной сеткой, однако последняя под напором ребенка оторвалась.
Пока готовился этот материал, произошла очередная трагедия. Следственным комитетом устанавливаются обстоятельства смерти 6-летнего мальчика в результате падения из окна квартиры, расположенной на третьем этаже одного из домов г. Минска. Трагедия произошла 9 июля. Уже известно, что ребенок, играя возле окна, опирался на москитную сетку – она не выдержала его веса и ребенок выпал в окно.
Особое внимание необходимо уделить случаям смертельного поражения током детей. В 2012 году при использовании самодельного нагревательного устройства в погребе смертельно травмированы 37-летняя мать и ее 16-летняя дочь; в 2013 году из-за неисправности светильника, появившейся задолго до случившегося, и последующего замыкания тока на змеевик в ванной, при приеме душа произошло смертельное поражение током 17-летней девушки 1996 г.р.
Приведенные выше примеры - это очередное напоминание взрослым о том, что детей повсюду окружает опасность. Все эти случаи подчеркивают важность умения правильно реагировать в экстренных ситуациях: следует уделять больше внимания обучению правилам оказания первой помощи и безопасности в быту. Неоспорим факт, что до определенного возраста ребенок должен быть под постоянным контролем взрослого. Взрослые же, учитывая собственный опыт, должны просчитывать поведение детей, контролировать их различными способами, предвидеть поведение ребенка и, учитывая фактор возможного травмирования, оборудовать места пребывания детей таким образом, чтобы максимально устранить объекты потенциальной опасности.
Многие происшествия такого рода видятся на первый взгляд "стечением обстоятельств". Однако, как показывает практика, такие случайности не возникают стихийно, а становятся следствием причин и условий, которые было возможно вовремя устранить.
P.S. Основными причинами гибели детей в результате несчастных случаев являются: 1) дорожно-транспортные происшествия; 2) утопления; 3) пожары; 4) падения с высоты; 5) удушья вследствие закрытия дыхательных путей инородным предметом.
