Комздрав Мингорисполкома: Более 60% лекарственных средств в Беларуси отпускается без рецепта
С 19 октября вступило в силу постановление Минздрава № 66 (от 9 сентября 2014 г.) «О внесении изменений и дополнений в постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120 и от 31 октября 2007 г. № 99».
Главное изменение касается порядка и правил выписки рецептов на лекарства. Постановление уже вызвало широкий резонанс у населения. На горячую линию агентства «Минск-Новости» тоже поступали звонки от читателей, недовольных нововведениями. Некоторые врачи поликлинической службы, которых я попросила о комментарии, одобряли постановление, аргументируя тем, что оно – контрмера против пагубной практики самолечения граждан, но большинство воздерживались от поспешных оценок. Сотрудники аптек были настроены более критично, отмечая, что «с постановлением № 66, кажется, несколько поспешили». По словам фармацевтов, некоторые покупатели, узнавая от них о новых правилах, касающихся рецептурных лекарств, высказываются довольно резко, а им самим отчетности сейчас, безусловно, прибавилось.
С просьбой прокомментировать документ и ситуацию мы обратились к начальнику отдела первичной медико-санитарной помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома Людмиле Луговец:
– Это постановление очень своевременное, – считает Людмила Евгеньевна. – Оно нацелено на повышение качества оказания лекарственной помощи пациентам, противодействию бесконтрольного приема лекарственных средств, исключению самолечения, с которым нередко сталкиваются врачи. Одно из главных изменений в том, что с 19 октября в целях комплексного регулирования выписки лекарственных препаратов рецепты граждан не льготной категории будут оставаться в аптечной сети. На одном рецептурном бланке сейчас должны выписывать одно лекарство (за исключением случаев, когда указывается две формы одного препарата, требующего растворения). Контроль за приемом препаратов пациентами возрастет еще и потому, что за выписку рецептов на психотропные, наркотические лекарственные средства пациенты начнут расписываться в медицинской карте амбулаторного больного.
– Но многие рядовые граждане ожидают ажиотажа в поликлиниках в связи с тем, что выписка каждого лекарства потребует визита к врачу, а рецепты будут оставаться в аптеках.
– Ажиотажа не должно создаваться. Тем из пациентов, кто получает курс лечения, лекарственные препараты будут выписываться на том количестве рецептов, которое им необходимо. Врач будет определять срок курса. Если он рассчитан на 3 месяца, выпишут 3 рецепта, пронумеровав каждый бланк. Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, в поликлиниках организована и будет продолжена практика выписки лекарственных средств сроком до полугода. У нас сохраняется достаточный перечень лекарственных средств безрецептурного отпуска из аптечной сети (более 60 % от общего числа лекарственных средств). Данный перечень пересматриваться не будет. Больших сложностей не должно возникнуть потому, что сегодня амбулаторно-поликлиническое звено Минска неплохо информатизировано, что позволяет выписывать рецепты с использованием компьютерного оборудования, и это значительно сокращает время на выписку лекарственных средств. Поликлиники города тесно работают с аптечной сетью, в индивидуальном порядке решают многие вопросы, что позволяет оперативно устранять возникающие проблемы.
– В постановлении указывается на то, что лекарственные средства назначаются пациенту с учетом их доступности по цене. В комментарии Минздрава говорится о том, что «в первую очередь выписываются препараты, которые закуплены по результатам государственных процедур закупок лекарственных средств». На форумах в Интернете уже появилось много весьма критичных высказываний на этот счет…
– В соответствии с действующими нормативами выписка лекарств льготной категории граждан идет в соответствии с перечнем основных лекарственных средств, в котором наряду с отечественными препаратами, доля которых составляет около 54 %, предусмотрена большая группа импортных лекарственных средств, являющихся победителями конкурсов торгов. Лечение назначает врач. Препараты выписываются пациентам по показаниям в соответствии с имеющимися у них заболеваниями.
– В Интернете большой резонанс вызвал случай, когда женщина пришла в аптеку с обычным рецептом на «Кленбутерол» для ребенка, а ей сказали, что документ не действителен и теперь нужен желтый бланк на это лекарство. Поясните, какие еще препараты согласно новому постановлению требуют бланков иного цвета?
– На желтых бланках (форма № 3) всегда выписывались психотропные препараты и препараты, обладающие анаболической активностью. В соответствии с рекомендациями Всемирного антидопингового агентства список лекарственных средств, выписываемых на желтых бланках, уточнен и пополнился препаратами анаболической активности (в том числе к ним отнесен и «Кленбутерол»). Этот список уточнялся при подготовке постановления № 66. «Кленбутерол» применяется преимущественно в детской практике. Данной информацией на сегодня момент владеют все врачи-терапевты и врачи-педиатры, так что вопросы уже сняты.
Гомеопатические лекарства в Беларуси продаются без рецепта, а оральные контрацептивы - только по рецепту врача
С 21 ноября Министерство здравоохранения разрешило аптекам свободно продавать все гомеопатические лекарства без рецепта врача. Такая практика будет действовать до момента официальных изменений в существующем перечне лекарств, для которых не требуется рецепт, сообщает пресс-служба Министерства. Сообщается, что такое решение принято для "оптимизации лекарственного обеспечения населения", а в будущем будут внесены изменения в перечень, утвержденный постановлением Минздрава №55 "Об установлении перечня лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача".
По этой причине работники аптек теперь должны продать такие лекарства независимо от их включения в такой список, а также указаний по их отпуску на упаковках или в инструкциях по применению.
Минздрав: оральные контрацептивы назначать должен врач, а не соседка, сестра или подруга
В это же время сотрудники министерства не планируют изменять порядок отпуска оральных контрацептивов, сообщает БЕЛТА. Напомним, недавнее постановление Минздрава №66 ужесточило процедуру отпуска в аптеках лекарств, требующих рецепта (хотя и не изменило их перечень). Поэтому теперь многим женщинам придется чаще обращаться к медикам, чтобы получить необходимый документ на контрацептив. Специалисты уверены: это поможет вовремя корректировать прием средств.
"Гормональная контрацепция доказала свою высокую эффективность и безопасность, однако ее бесконтрольное применение может привести к необратимым последствиям, опасным для здоровья и жизни женщины. Именно поэтому оральные контрацептивы назначаются по показаниям и отпускаются по рецепту врача. Принимая такие препараты, женщина как минимум два раза в год должна ходить на прием к акушеру-гинекологу, чтобы проследить, как они действуют", - заявила главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Светлана Сорока.
Медик отметила, что только врач, проведя гинекологическое, а иногда и терапевтическое, обследование, может оценить пользу и риск при назначении контрацептивов. Если женщина абсолютно здорова и не имеет никаких противопоказаний, такие препараты ей показаны, так как подобный метод регулирования наступления беременности значительно лучше, чем проведение вакуумной аспирации или медикаментозного аборта, как считают некоторые. Однако при наличии четких противопоказаний следует использовать альтернативный метод, допустим, внутриматочные контрацептивы или презервативы.
"У женщины не должно возникать никакого сомнения, что ей необходимо обратиться к врачу для подбора контрацепции. Подобных препаратов на белорусском фармрынке представлено очень много, поэтому их назначать должен врач, а не соседка, сестра или подруга", - отметила Светлана Сорока.
К слову, весной 2012 года президент страны затрагивал эту деликатную тему, предостерегая министерство "не наломать дров" и "дури чтоб не было в этих мероприятиях". Тогда Лукашенко несколько усомнился в целесообразности отпуска контрацептивов по рецепту врача: "Недавно один человек на тренировке ко мне подходит и говорит: "А это правда, что министр контрацептивы будет по рецепту врача продавать?". Я говорю: "Нет вроде, как это так?! Это нам идти в поликлинику, чтоб купить это дело?..".
Но по итогу белорусский лидер призвал оставить отпуск по рецепту врача тех лекарств, в отношении которых это обоснованно: "Там, где надо, сделайте, там, где не надо, - верните все на круги своя".
В аптеках будут принимать рецепты от ветеринарных клиник
Ранее граждане могли покупать для питомцев в обычных аптеках лекарства, аналоги которых не продавались в ветеринарных аптеках. После изменений, которые привнесло постановление Минздрава № 66, многие владельцы домашних животных столкнулись с непростой проблемой. Еще в конце октября наши читатели писали об этом на форумах:
Павел_Давидович: В ветеринарной клинике выписали рецепт на человеческий препарат для животного. Провизор в аптеке отказалась продавать лекарство, мотивируя новым постановлением. Аналога в ветаптеках просто нет и не бывает, поэтому и выписывают человеческое лекарство. Провизор сказала идти в обычную поликлинику, чтобы там выписали рецепт на это лекарство (в человеческой поликлинике рецепт для животного!!!). Лекарство собаке предписано пожизненно... Что за бред, и главное, все разводят руками: и врач, и провизор... Таблетки нужны, но продать не могут.
Специалисты учли это и разрешили аптекам отпускать лекарства для лечения животных по рецептам из ветеринарных клиник. Сам документ должен будет остаться в аптеке и храниться в соответствии с законом. Для выписки таких лекарств предлагается использовать бланки рецепта врача формы №1.
