Лечение от гепатита С бесплатно в Беларуси: закон
В Минздраве рассказали, с какими показаниями будут лечить от вирусного гепатита С за счет госбюджета в первую очередь. Об этом сообщает сайт ведомства со ссылкой на приказ от 24.01.2018 № 51 «Об утверждении инструкции о порядке назначения лекарственных средств софосбувир, даклатасвир, софосбувир/ледипасвир, рибавирин и оценке эффективности лечения у пациентов с вирусным гепатитом С».
В первую очередь за счет госбюджета лечить от гепатита С в Беларуси будут:
- пациентов с фиброзом печени 3-й и 4-й стадии;
- пациентов с наличием внепеченочных проявлений, ассоциированных с вирусом гепатита С;
- медицинских работников и инфицированных вирусным гепатитом С при выполнении работ, связанных с профессиональным контактом с кровью;
- женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность с показаниями к ЭКО;
- пациентов с гемофилией и другими гемостазиопатиями, с ВИЧ-коинфекцией и хорошей приверженностью к антиретровирусной терапии;
- пациентов с ВГВ-коинфекцией;
- пациентов, получающих лечение гемодиализом или перитонеальным диализом;
- пациентов в пре- или посттрансплантационном (трансплантация печени) статусе.
Пациентов будут лечить противовирусными лекарствами прямого действия. Это стало возможно благодаря тому, что белорусские фармпредприятия начали выпускать недорогие дженерики от гепатита С.
Примерно семь-восемь лет назад стоимость лечения одного пациента обходилась в сумму около 30−40 тысяч долларов. Это трехмесячные или шестимесячные курсы лечения. После того как производство лекарств появилось в Беларуси, стоимость лечения одного пациента стала варьироваться в районе 800−900 долларов.
На сайте Минздрава сообщается, что инфекционная служба сформировала списки пациентов для первоочередного лечения от гепатита С за счет госбюджета. Его назначает врачебный консилиум организаций здравоохранения областного или районного уровня. Как только эти пациенты пройдут лечение, его начнут предоставлять остальным пациентам.
Ранее отмечалось, что узнать о программе лечения от гепатита С за счет госбюджета можно, обратившись к врачу-инфекционисту, у которого больные состоят на учете.
Напомним, ранее сообщалось, что в этом году более двух тысяч пациентов с гепатитом С пройдут лечение за счет средств госбюджета. В прошлом году такое бесплатное лечение получили 1000 пациентов. Лечение гепатита С в более чем 96% случаев приводит к полному излечению, вирус исчезает. Сегодня в Беларуси более 30 тысяч больных гепатитом С.
Противовирусную терапию от гепатита С - уколы интерферона - должен делать медработник
Прохожу противовирусную терапию от гепатита С: уколы интерферона и таблетки рибовирина, которые раньше по рецепту бесплатно получал в аптеке. Лечился дома и посещал врача для мониторинга. После очередного визита узнал: теперь, по новому постановлению, все больные должны являться на процедуры в поликлинику. С чем это связано?
Постановление, о котором пишет автор, скорее всего местное поликлиническое решение. Тем не менее, оно вполне обоснованно: частое посещение врача помогает лучше контролировать больного. Мы предупреждаем о том, что процедуру (уколы) должен делать медработник, т. к. возможны абсцессы. Но право выбора всегда остается за пациентом.
По Постановлению Совмина от 23.10.2009 № 1390 «О внесении изменений и дополнений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007 г. № 1650» гепатит С больше не входит в перечень заболеваний, дающих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами при амбулаторном лечении. В остальном — изменений нет. Заболевание требует подбора лексредств, поэтому все пациенты проходят через стационар. После выписки амбулаторное этиотропное лечение заключается в приеме противовирусных препаратов (интерферон + рибовирин) и др.
Теперь пациенты должны покупать их за свой счет. Обязательно наблюдение у врача, т. к. терапия дает много побочных эффектов (снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и др.). Средняя кратность осмотра — 1 раз в месяц (для каждого пациента она индивидуальна); строгий мониторинг помогает избежать осложнений.
В январе 2010 г. на учете в нашей больнице состоял 3 241 пациент (жители Минска и Минского р-на) с острыми и хроническими вирусными гепатитами В, С, а также циррозом печени. Преобладали больные хроническим гепатитом С — 2 741. Уменьшение числа случаев гепатита В связано с проведением вакцинации.
