Гинекологи Беларуси о первом сексе подростков расскажут в милицию?
Информацию о половой жизни несовершеннолетних медики не должны передавать никому, даже родителям, за исключением случаев, предусмотренных законодательством, когда есть угроза жизни и здоровью ребенка или других людей. Об этом заявила корреспонденту БЕЛТА начальник отдела медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Беларуси Людмила Легкая.
Порядок прохождения медосмотров детей и взрослых определяется единым постановлением - №96 "О диспансеризации населения" от 12 августа 2016 года. В приложении четко расписано, в каком возрасте дети должны быть осмотрены соответствующими врачами-специалистами, а также объем диагностических, в том числе лабораторных, исследований. Что касается подростков 15-17 лет, то каждый год они осматриваются определенными специалистами. Для девочек предусмотрен в том числе осмотр гинекологом.
"Медицинские осмотры - это абсолютно добровольно, мы никого не принуждаем. По законодательству дети на все простые медицинские вмешательства, в том числе осмотры, сами могут давать или не давать согласие с возраста 14 лет. Но так сложилось годами, что к нам приходят почти 99% всех детей - организованно классами или самостоятельно в месяц своего рождения. Плюс, если дети болели и им проводилось исследование, то мы эти данные берем во внимание", - сказала Людмила Легкая.
Она уточнила конкретные ситуации, которые дают повод для вмешательства правоохранителей - они изложены в постановлении Совета Министров от 18 декабря 2014 года №1192: если девочка моложе 16 лет беременна, если при осмотре установлено наличие травм и повреждений, которые свидетельствуют о противоправных действиях в отношении нее (это могут быть признаки изнасилования, вмешательства для искусственного прерывания беременности), а также в тех случаях, когда ребенок сам рассказывает о таких фактах.
"В любом случае подход индивидуальный и очень корректный, поскольку это стрессовая ситуация. Привлекается подготовленный психолог, к которому девочку направляет акушер-гинеколог. Если она соглашается на общение с психологом, он оценивает ее психическое состояние. И при наличии сведений, которые могут указывать на противоправные действия, информация индивидуально передается в территориальные органы внутренних дел", - добавила собеседница.
Эту широко обсуждаемую в обществе тему прокомментировал журналистам и вице-премьер Игорь Петришенко. Он отметил, что слухи о том, что после плановых осмотров врачи будут сообщать в УВД о фактах половой жизни школьниц младше 16 лет, - вброс в информационное пространство, дутая, абсолютно беспочвенная сенсация.
В Беларуси создан необходимый правовой механизм, утверждена соответствующая нормативная правовая база, которая обязательна для исполнения и врачами, и правоохранительными органами. "Есть нормы Конституции, закона о здравоохранении, которым гарантируется в том числе сохранение врачебной тайны. Никаких новаций с целью поменять действующее законодательство ни правительство, ни другие структуры не инициировали, - подчеркнул он. - Правовая система в плане оказания медицинской помощи, диспансеризации не меняется".
Проведение диспансеризации детей и взрослых направлено на своевременное выявление тех или иных заболеваний, отклонений, чтобы человек мог получить квалифицированную помощь. Это способствует поддержанию здоровья нации. "Но когда есть признаки противоправного воздействия на ребенка, подключаются все. Мы здесь должны активно работать над тем, чтобы действительно беречь наших детей, пропагандировать традиционные семейные ценности", - отметил Игорь Петришенко. Заместитель премьер-министра убежден: важно, чтобы именно в семье дети делились своими проблемами. А родители, если это необходимо, должны прибегать к помощи психологов, консультациям врачей и других специалистов.
Вице-премьер еще раз подчеркнул, что никаких дополнительных новаций, подходов в данной сфере вводить не планируется.
Далее идет архивный материал
***
После плановых медосмотров медики будут информировать УВД о фактах половой жизни школьниц младше 16 лет, сообщил 15 февраля на коллегии главного управления образования Миноблисполкома начальник отдела по противодействию торговле людьми УВД Миноблисполкома Евгений Дубаневич.
Отвечая на вопрос педагогов о факте беседы учащихся со следователями после медосмотра в одном из лицеев Минской области, Дубаневич подтвердил: такие беседы проводились и не раз.
Он пояснил, что это делается для того, чтобы выявлять преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних. Речь идет о статье 168 УК «Половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста». «Мы постоянно ведем дискуссии с Минздравом по этому вопросу и пытаемся выработать общую позицию. И добились своего в части, касающейся врачебной тайны, — сказал Дубаневич. — Если речь идет о девочке 14−15 лет, то совершено преступление, и врачебная тайна здесь не работает».
По его словам, медосмотры девочек до 16 лет будут проводиться ежегодно, и если обнаружится, что малолетняя имела половую связь, гинеколог обязан сообщить об этом напрямую начальнику местного УВД, чтобы информация не попала куда-то еще и не было общественного порицания. Девочку направят к медицинскому психологу, который подготовит ее к общению со следователями. «Тогда уже будем беседовать с девочкой, спрашивать, почему это случилось, с кем. Хорошо, если это по любви с мальчиком. Никого еще за это не посадили. Но бывают случаи, что девочка оказалась жертвой насилия. Она в силу своего возраста побоялась об этом кому-то сказать», — пояснил Дубаневич.
Он отметил, что «под одну гребенку всех грести нельзя, но по всем выявленным случаям будет проводиться проверка». «Об этой работе уведомляются законные представители малолетней. Никто самого ребенка на беседу не поведет», — уверил Дубаневич.
Представитель УВД подчеркнул, что возбуждение уголовного дела по половому преступлению — очень трудоемкий процесс именно по доказыванию. «Если по наркотикам и кражам, убийствам у нас есть предмет преступления, то здесь — слова, слова, слова. Проводится множество экспертиз, каждое тяжкое преступление против половой неприкосновенности становится на контроль председателя Следственного комитета», — сообщил он.
Дубаневич посоветовал педагогам в беседах о половой неприкосновенности и безопасности «не проводить грань по половому признаку». «Статистика говорит, что мальчики и девочки становятся жертвами педофилов в равной степени», — отметил представитель УВД.
Ирина Турчина, БелаПАН
Психолог Сергей Зизюк: «Техническая сторона вопроса понятна, тревогу вызывает реализация»
— Испытывать тревогу перед первым сексом — нормально, и причины здесь могут быть разными.
Во-первых, нас всегда страшит неизвестность, а первый секс на то и первый, что его еще нет в нашем опыте. И хотя техническая сторона вопроса понятна, ее реализация нередко вызывает тревогу. Для того чтобы ее минимизировать, можно сделать ситуацию чуть менее неизвестной, проиграв в своем воображении несколько вариантов сценария, как вы хотите чтобы это выглядело, и в дальнейшем следовать одному из них.
Вторая причина тревоги — неготовность к этому опыту. Постарайтесь честно ответить себе на вопросы: хочу ли я получить его сейчас? Для чего именно он мне нужен? Хочу ли я разделить его именно с этим человеком?
Третья возможная причина — страх «упасть лицом в грязь» перед партнером. Если вам действительно нравится тот, с кем вы намерены разделить свой первый сексуальный опыт, — это решит половину проблемы: девушкам будет проще расслабиться, из-за чего первый опыт будет менее болезненным, а парни смогут избежать проблем с эрекцией. А если вы знаете, что ваша симпатия взаимна — это решит вторую половину проблемы, потому что даже если вас постигнет неудача, это не вызовет осуждения со стороны партнера.
Если справиться с тревогой самостоятельно всё же не удается, поговорите со взрослым, которому вы доверяете (родственник, учитель, психолог): лучше разобраться в вопросе до того, как он станет проблемой, нежели потом решать его последствия.
***
Новость о том, что теперь гинекологи будут докладывать в милицию о сексуальной жизни девушек моложе 16 лет, вызвала бурные обсуждения в Сети и заставила колумнистку lady.tut.by Анну Златковскую задуматься: а может ли эта мера реально стать спасением для тех, кто подвергся сексуальному насилию?
Для начала хочется подчеркнуть: чего добиваются чиновники новым законом — понятно. К сожалению, историй сексуального насилия над детьми много. Часто они становятся публичными только по прошествии многих лет, а то и замалчиваются до конца, ведь дети — уязвимая группа, им страшно и стыдно сказать, что кто-то из взрослых делает с ними «это».
С помощью тонких манипуляций педофил убеждает ребенка, что если он кому-то расскажет о том, что с ним происходит, это отразится на всей его жизни и на жизни его семьи. Дети верят взрослым и молчат. Страдают, переживают страшное унижение, насилие, но обратиться им не к кому. Помню, читала одно из таких жутких откровений: девочка пыталась рассказать маме о том, что ее насилует отчим, но мама ей не поверила. Она сделала вид, что ничего не слышит и не видит… И ничего не изменилось. Отчим продолжал ночами приходить в детскую и ложиться рядом. Сотни таких историй — о немом статусе жертвы. Этим и пользуются насильники-педофилы.
Поэтому в теории такой закон мог бы помочь детям наконец заговорить о том, что с ними происходит. Гинеколог видит, что девочка уже живет половой жизнью, задает вопрос — и у ребенка появляется возможность сказать правду. Возможно, само по себе существование закона оградит хоть одного ребенка от поползновений со стороны педофила. Должен сработать инстинкт самосохранения и понимание, что секс с девочкой обернется тюрьмой.
Но может случиться и так, что запугиваний станет еще больше и педофил просто начнет изощренней пугать девочку, вынуждая ее врать милиции о том, кто же тот самый половой партнер. Возможны разные варианты, а проверить на деле работу закона еще не удалось.
На этом плюсы закона, по моему мнению, заканчиваются — переходим к минусам.
Первый вопрос, который возникает: «А как же мальчики?». Почему их закон обходит стороной, разве насилию в нашей стране подвергаются только девочки? Да, особенности телосложения не способствуют выявлению факта насилия при осмотре у врача, однако это не означает, что закон должен игнорировать ребят. Если закон направлен на выявление случаев насилия над детьми, то обязан учитывать всех, независимо от гендера. Иначе — это дискриминация.
Дальше любопытно, каким образом взрослые дяди из милиции собираются разговаривать с детьми. Слабо верится, что даже предварительное общение с психологом может подготовить их к разговору со следователем. Пятнадцатилетняя девочка, у которой был секс, все равно остается по сути своей ребенком. А ребенку очень сложно откровенно разговаривать на такие темы, тем более с чужими людьми «при исполнении».
Плюс не в каждой семье адекватные родители, которые понимают, что секс иногда случается довольно рано, но в этом нет криминала. Кто гарантирует, что родители не заклюют дочь, узнав подробности ее интимной жизни? Что не устроят парню, лишившему их дочку девственности, серьезные разборки?
Я помню, как мама моей подруги, узнав о том, что у ее дочери был секс с мальчиком в ее неполные шестнадцать лет, назвала ту проституткой и долго не выпускала из дома. Осуждение — это то, чего боятся даже взрослые люди, что уж говорить о подростках. А тут мало того что придется выкладывать всю правду о себе гинекологу, психологу, следователю… Так еще и перед родителями надо как-то оправдываться.
И скажите, кто гарантирует конфиденциальность информации? Столько людей оказываются вовлеченными в эту историю начиная с гинеколога, заканчивая родителями. Для сохранения секрета — это уже толпа. Как говорится, если знают двое — значит, знают все. В подростковом мире слишком много стигматизации, и девушке, живущей половой жизнью, легко стать жертвой порицания как со стороны учителей, так и со стороны сверстников.
И еще один тонкий момент. Представим, что любовник девушки старше ее на пару лет. Некоторые девушки в 15 выглядят и ведут себя довольно зрело, поэтому в союзе с 18-летним ничего дикого нет. Теперь получается, что в этом случае парень девушки автоматически становится педофилом?
Есть ли вариант, что девушка имеет право не рассказать, кто ее сексуальный партнер? Сказать, что ее никто не насиловал, все по обоюдному согласию и не называть имя и фамилию парня? Как подчеркнул представитель УВД, возбуждение уголовного дела по половому преступлению — очень трудоемкий процесс именно по доказыванию. «Если по наркотикам и кражам, убийствам у нас есть предмет преступления, то здесь — слова, слова, слова».
Сколько понадобится слов девушке, чтобы донести до милиции и родителей, что с ней ничего плохого не случилось? Кто будет контролировать, чтобы такие беседы не стали стрессом для подростков? Чтобы девочки не чувствовали себя преступницами, которые обязаны теперь докладывать милиции, с кем они спят и почему.
Я не могу себе представить, если честно, каково это — сидеть перед незнакомым взрослым человеком и оправдываться за то, что ты занимаешься сексом. Я и в свои тридцать шесть не с каждым готова обсуждать такие вещи, в 14−15 лет это кажется абсолютной дикостью.
С одной стороны, этот закон в теории должен работать против насилия. С другой — на практике он нивелирует право на частную жизнь. Нельзя запускать такой закон без четкого понимания, с какими сложностями придется столкнуться. Для начала было бы неплохо обсудить этот «проект» с обществом, учесть все пожелания и критику, просчитав до мелочей каждый вариант развития событий, чтобы помочь тем, кто пострадал от сексуального насилия и не травмировать тех, у кого все по взаимному согласию.
Анна Златковская
Фото: freepik.com
К 9,5 годам заключения за педофилию приговорили заведующего педиатрическим отделением Крупской районной больницы
Суд признал 41-летнего педиатра из Крупок виновным в ряде половых преступлений против детей или подростков. Мужчину приговорили к девяти с половиной годам заключения в колонии усиленного режима. Об этом СМИ рассказал ведущий специалист суда Борисовского района Дмитрий Кривело.
29 декабря суд вынес приговор — девять с половиной лет лишения свободы в колонии усиленного режима.
Мужчину признали виновным по двум статьям Уголовного кодекса. Это «иные действия сексуального характера» с применением насилия и использованием беспомощного состояния — причем не единожды. В числе пострадавших есть малолетний ребенок.
Кроме того, педиатра осудили за использование подростка для изготовления порнографических материалов, а также иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16 лет (при отсутствии признаков преступлений по статьям 166 и 167 — изнасилования или насильственных действий).
«Суд также постановил гражданина И. по ч.3 ст. 343−1 УК оправдать за недоказанностью его участия в совершении преступления», — добавил представитель суда. Речь идет про использование малолетнего для создания порнографии или изготовление детской порнографии в составе организованной группы.
Известно, что до приговора мужчина почти год провел под стражей, и это время ему учтут при отбытии срока. Фигурант еще может обжаловать приговор в течение 10 дней.
***
Архив от 16 августа 2017
Как сообщалось ранее, заведующего педиатрическим отделением Крупской районной больницы обвиняли в том, что с 2010 по 2013 год он совершал действия сексуального характера с малолетними пациентами. Кроме того, его подозревали в изготовлении порнографических материалов, которые нашли на флешках дома. За врача активно заступались его родные и коллеги.
Прокуратура Минской области направила в суд уголовное дело в отношении заведующего отделением Крупской центральной районной больницы. Об этом БЕЛТА сообщил начальник отдела прокуратуры Минской области по надзору за исполнением законодательства УСК по Минской области Сергей Копытов.
«41-летний врач обвинялся в том, что в 2010—2013 годах совершал действия сексуального характера с находящимися на лечении малолетними вопреки их воле, используя насилие или беспомощное состояние потерпевших. Кроме того, он в 2012 году изготовил порнографические материалы с изображением несовершеннолетних, которые хранил на флеш-картах по месту жительства», — рассказали в прокуратуре.
Его действия были квалифицированы следствием по ч. 2, 3 ст. 167 (насильственные действия сексуального характера, совершенные в отношении заведомо несовершеннолетних и малолетних) Уголовного кодекса Беларуси. Обвиняемому грозило до 15 лет лишения свободы.
***
Архив от 15 мая 2017
Заведующего педиатрическим отделением больницы города Крупок 41-летнего Аркадия Иванова обвиняют в педофилии. Почти пять месяцев он находится под стражей, а матери пациентов и врачи, с которыми он работал, пытаются выяснить, кому он перешел дорогу. В виновность Иванова люди не верят и говорят, что обвинить в преступлении против половой неприкосновенности можно любого педиатра.
Доктору грозит до 15 лет лишения свободы
Управление Следственного комитета по Минской области возбудило уголовное дело в отношении медицинского работника одного из учреждений здравоохранения Минской области, сообщила Naviny.by официальный представитель управления Следственного комитета по Минской области Татьяна Белоног.
Основанием послужили материалы проверки, проведенной сотрудниками УВД Миноблисполкома. По данным следствия, мужчина, находясь по месту работы, совершал насильственные действия сексуального характера в отношении заведомо малолетних и несовершеннолетних.
«В рамках предварительного следствия проводится комплекс следственных действий и оперативно-розыскных мероприятий, направленных на изобличение преступной деятельности. Назначен ряд судебных экспертиз. Действия мужчины квалифицированы следствием по ч. 2, 3 ст. 167 (насильственные действия сексуального характера, совершенные в отношении заведомо несовершеннолетних и малолетних) Уголовного кодекса Республики Беларусь. Ему предъявлено обвинение и применена мера пресечения в виде заключения под стражу. В отношении обвиняемого назначена стационарная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза», — сообщила Белоног.
Детям, признанным потерпевшими по уголовному делу, оказывается медико-социальная помощь. Следственные действия с ними проводятся с участием специалистов и применением специальных методик работы, обеспечивающих защиту их прав и интересов, отметили в Следственном комитета.
За преступления по ч. 2 ст. 167 предусмотрено лишение свободы на срок от 5 до 13 лет, а ч.3 ст. 167 — от 8 до 15 лет.
Что произошло в Крупках, до конца непонятно, потому что информация находится под защитой тайны следствия. Известно, что Аркадий Иванов работал заведующим педиатрическим отделением Крупской больницы, а также принимал детей и подростков в поликлинике.
Жители города рассказали Naviny.by, что доктора задержали по заявлению подростка, которого он осматривал более года назад. Следствие начало проводить проверку и искать других детей, которые могли бы оказаться потенциальными жертвами, и еще несколько подростков рассказали, что Иванов осматривал их так, как якобы не должен был.
Родителям детей, которые были пациентами Иванова, задавали вопрос, осматривал ли доктор ребенка ниже пояса, говорили, что он не должен был этого делать, рассказала Naviny.by врач-реаниматолог РНПЦ детской хирургии Елена Трофимович, которая знакома с Ивановым со студенческой скамьи и знает, что происходило в Крупках.
В больницу и отделение, добавила Елена Трофимович, приезжали новые комиссии и проверки, наведывались оперативные сотрудники и спрашивали, не вспомнили ли медики чего-то нового о своем заведующем.
Сестра-хозяйка педиатрического отделения Наталья Абдураимова рассказала, что ее опрашивали несколько раз: «Каждый раз они хотели, чтобы я говорила о том, о чем ничего не знаю. Я так и спрашивала: «Чего вы от меня хотите? Чтобы я неправду вам говорила?» Нет, отвечают. Я повторяла, что говорю правду. Я знаю, что он хороший врач. Он спас мою племянницу, которой назначили не ту дозировку лекарства, он увидел это по анализам. Он помог моему сыну, у него были проблемы, а я не знала, как объяснить подростку, как их решать… Это добрейший человек. Я с ним работала столько, сколько лет он работает в этой больнице».
Юный пациент Иванова: «Это какая-то фигня»
Марина Машукова приводила на прием к доктору Иванову, с которым училась в одном классе в школе в Крупках, всех своих четверых детей. Именно Иванов несколько лет назад после тщательного осмотра выявил у ее сына, которому теперь 20 лет, заболевание половых органов, лечили которое в Минске — делали операцию.
Марина Машукова обратила внимание, что заболевание ее ребенка не замечали, пока он не попал к Иванову: «Уролога у нас не было, а другие врачи, судя по всему, мальчика не осматривали, во всяком случае, хирурги мне ничего на этот счет не говорили, хотя медосмотр сын проходил регулярно».
Сын Марины, когда узнал, в чем подозревают доктора Иванова, был очень удивлен и сказал, что «это какая-то фигня». Марина уверена, что если бы врач допускал какие-то вольности с сексуальным подтекстом при осмотре детей, это давно стало бы известно — город небольшой, его пациенты знают друг друга:
«Задержание врача стало для нашей семьи шоком. Не представлю, кто мог на него заявить. Скорее всего, пострадавших искали среди детей, которые лежали в больнице перед помещением в детские дома».
Женщина также допускает, что кто-то мог ополчиться против Иванова, не исключает наличия личной неприязни или сведения счетов.
«Детское отделение потеряло в результате отсутствия Иванова, — уверена Марина Машукова. — Моя дочь лежала в больнице как раз в тот период, когда его уже забрали. Работа отделения превратилась в какое-то сплошное недоразумение из-за нервозной обстановки и многочисленных проверок. Понимаете, он профессионал — немногословен, всё делает точно. И перестаешь волноваться за ребенка, потому что знаешь, что врач сделает всё правильно. Это теперь редкость. С Аркадием было спокойнее».
Марина Машукова вместе с восемью десятками родителей подписала обращение в Управление Следственного комитета по Минской области.
Среди прочего люди написали: «Именно тщательные, профессиональные обследования наших детей позволяли ему ставить точный диагноз и назначать эффективное лечение, которое быстро давало результат… Мы никогда не замечали нездорового внимания к нашим или чужим детям. Мы доверяли этому врачу своих детей тогда, и доверили бы сейчас. Мы были спокойны, если Аркадий Валерьевич был на смене — были уверены, что наши дети в надежных руках».
Мама двоих детей Александра Жизневская рассказала: «Я не хочу верить в то, в чем обвиняют доктора Иванова. Любого врача можно обвинить в педофилии. Иванов очень любил детей и не был безразличен к людям. Он осматривал детей тщательно — с головы до пяток. Проще, конечно, как некоторые врачи, делать записи о состоянии ребенка, почти не взглянув на него. Иванов другой, он ответственный врач».
Родители в письме также выражают убежденность, что случившееся «является следствием непонимания того, как должен проводиться осмотр, и каковы могут быть последствия, если осмотр будет проведен поверхностно».
В защиту доктора Иванова направили свои обращения врачи больницы Крупок и РНПЦ детской хирургии, где он работал на должности медбрата, будучи студентом медуниверситета.
Коллеги, сокурсники, друзья доктора объединились для помощи Аркадию и его родителям.
Врач Татьяна Свистунова, с которой у Аркадия Иванова были близкие отношения в течение 12 лет, живет теперь в США. Женщина специально прилетала в Беларусь для дачи показаний по делу Иванова. Она уверена, что он не виновен, говорит, что они с Аркадием не создали семью только потому, что она не была готова «из-за отрезвляющего опыта первого раннего брака, а он хотел нормальную семью и детей».
Татьяна Свистунова согласна с врачами из Крупок, которые пишут: «Мы свидетельствуем, что Иванов Аркадий Валерьевич характеризуется только с положительной стороны. Исполнительный, грамотный и инициативный коллега. Всегда не только четко и профессионально выполняет свою работу, но и готов помочь по-человечески коллегам и сотрудникам в любой ситуации».
Должен ли педиатр осматривать половые органы ребенка?
Отметим, что осмотр половых органов детей педиатром прописан в учебно-методическом пособии «Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка», утвержденном научно-методическим советом Белорусского государственного медицинского университета в качестве учебно-методического пособия в 2009 году.
В пособии отмечается: «Осмотр ребенка заканчивается осмотром половых органов и оценкой развития вторичных половых признаков… При осмотре половых органов обращают внимание на правильность их строения. У мальчиков можно выявить такие аномалии, как гипоспадия (нижняя расщелина уретры), эписпадия (верхняя расщелина уретры), гипоплазия полового члена (микропенис). У девочек возможны агенезия, гипоплазия или гипертрофия клитора, сращение малых и больших половых губ, заращение девственной плевы, расщепление клитора, аплазия половых губ и девственной плевы. При пальпации у мальчиков определяют наличие яичек в мошонке, оценивают их форму, консистенцию, наличие уплотнений и размеры, после чего сопоставляют их со стандартами для каждого возраста».
Заведующий кафедрой детской хирургии БГМУ, главный внештатный детский хирург Минздрава Василий Аверин отметил в комментарии для Naviny.by, что осмотр половых органов детей педиатрами особенно важен, когда речь идет о небольших населенных пунктах, где нет детских хирургов:
«Даже в Минске не в каждой поликлинике есть детский хирург, порой на несколько поликлиник — один специалист. Нормальная практика — выявление патологии педиатром, который направит в случае необходимости к узкому специалисту. Опыт работы показывает, что врожденная патология наружных половых органов может не вызывать жалоб пациентов. Чтобы ее выявить, педиатр обязан осматривать и пальпировать половые органы ребенка».
Василий Аверин отметил, что в случае, если педиатры не будут выполнять рекомендации по осмотру половых органов, ряд патологий будет выявляться поздно. В некоторых случаях это может привести к осложнениям, например, бесплодию у мужчин.
Что касается стандартов осмотра, врачи «стараются проводить его в присутствии медсестры или законного представителя ребенка».
Именно так проводил осмотр и доктор Иванов, утверждает Людмила Денщик — врач, которая теперь замещает его на должности заведующего педиатрическим отделением. Она приехала в Беларусь из Луганска два года назад.
«С Ивановым на приеме была медсестра, которая отсутствует в исключительных случаях, — сказала врач. — Я не знаю случаев, при которых возможно уединение ребенка и врача. Врачи не запирают кабинеты во время приема. Я слышала, что теперь чуть ли не в упрек Иванову ставят то, что он покупал сладости детям, якобы хотел их задобрить. Мы все покупаем печенье детям, которые поступают к нам из детского дома или других учреждений. Представьте, к этим малышам никто не приходит!»
Врач также обратила внимание на то, что среди белорусских родителей нет адекватного понимания проблемы гигиены у детей:
«Мамы порой смотрят квадратными глазами. В возрасте 15 лет мы видим мальчиков с фимозом, неопущением яичек. Порой спрашиваешь у мамы, нет ли у мальчика фимоза (проблема должна быть решена до трех лет). А она отвечает, что не знает. Если родители закрывают глаза на такие проблемы, кто, кроме педиатра, на них укажет? Если Иванов учил детей правилам личной гигиены, ему надо сказать за это спасибо. Вы знаете, что девочки попадают к врачам со сросшимися малыми половыми губами? Эту проблему также можно предотвратить, выполняя простые правила гигиены. Все врачи попадают под статью, которую применили к Иванову. Причина — мы имеем доступ к человеческому телу. Думаю, обвинения в адрес врачей идут от неграмотности населения».
Аркадия Иванова дети любили, не боялись его, говорит Людмила Денщик. Было много случаев, когда родители просили, чтобы именно Иванов смотрел их детей: «Поэтому мне трудно представить, какие из детей сейчас выступают как жертвы».
«Как докажешь, что осматривал паховые лимфоузлы не для получения удовольствия?»
История с доктором Ивановым показала, что в Беларуси есть проблема в коммуникации между врачами и пациентами. Подобное имело бы меньше вероятности случиться, если бы врачи имели привычку объяснять пациентам, что они делают во время приема и зачем. И если бы алгоритмы осмотра были четко прописаны, причем не в рекомендациях, а в законе.
Однако врач из Крупок Татьяна Лобанова уверена, что ни в каком документе не пропишешь правила поведения медика от А до Я. Нельзя исключить, говорит она, что медсестра покинет кабинет, а законного представителя ребенка не будет на приеме:
«Из-за этого я не могу остановить прием. Теперь вот смотрю ребенка, и думаю, что он скажет на этот счет родителям и как они воспримут его слова. Исключить, что некоторые врачи из-за опасений быть обвиненными в педофилии будут менее тщательно осматривать детей, нельзя».
Врач-кардиолог РНПЦ детской хирургии Ирина Турчинова говорит, что из-за обвинений в педофилии педиатрам стало очень сложно работать: «Все время ловишь себя на мысли, что те или иные твои обычные действия, если посмотреть на них под определенным углом, могут показаться подозрительными. Особенно людям, которые не понимают их истинного смысла, то есть не медикам. Каждый день, прикасаясь к ребенку, особенно в определенных местах, я думаю о том, что все это может быть превратно истолковано. И ловлю себя на мысли, что может, лучше не щупать ему паховые лимфоузлы, не пальпировать пульс на бедренных артериях, не проверять правильность строения и развития половых органов? Пусть лучше будет пропущена патология у ребенка, чем мне искалечат жизнь. Ведь при таком обвинении оправдаться почти невозможно. Как ты докажешь, что делал это все не для получения удовольствия? Как объяснишь, зачем кардиолог снимает ребенку штанишки и щупает что-то в паху? Разве это не подозрительно? При возникновении педоистерии это уже практически доказательство виновности. Осталось опросить ребенка — и дело сделано!»
Ирина Турчинова полагает, что преследование врачей может привести к тому, что люди будут уходить из профессии, опасаясь, что их могут посадить по любому доносу недовольных пациентов:
«Нет надежных механизмов защиты. Наша история уже знает, что бывает, когда допускаются казни по доносам, сколько непорядочных людей может использовать ситуацию, чтобы свести личные счеты, причем совершенно безнаказанно! Поэтому, пока такое будет происходить, ни один педиатр или педагог не будет чувствовать себя защищенным».
Правозащитник: исключать ложные обвинения нельзя
Андрей Маханько, член правления МОО «Понимание», одним из направлений работы которого является предупреждение насилия и пренебрежения детьми, в комментарии для Naviny.by отметил, что доказательная база в случае подозрения в совершении преступления против половой свободы и неприкосновенности собирается очень сложно.
«Исключать то, что могут быть ложные обвинения, нельзя. Единственные варианты — полиграф и качественные опросы детей. Вероятность получения правдивых показаний со стороны детей в комнатах опроса высокая. С ними работает психолог, который не давит на детей», — сказал Маханько.
Работа комнат опроса направлена на снижение травматизации психического здоровья ребенка, а также на получение качественных и достоверных показаний. В Беларуси функционируют 19 комнат опроса. Из более 500 детей, которые в прошлом году пострадали от сексуального насилия, примерно 80% опрашивались в таких комнатах.
Решение, где и когда опрашивать ребенка, который проходит по делу как жертва сексуального насилия, принимает только следователь. По сведениям Naviny.by, не все дети, которые выступают как жертвы в деле Иванова, опрашивались в комнатах опроса.
Что касается использования полиграфа, судебно-психофизиологические экспертизы с его применением проводятся в отношении лиц, подозреваемых или обвиняемых в совершении сексуальных преступлений против несовершеннолетних, сообщили Naviny.by в пресс-службе Государственного комитета судебных экспертиз. Основание для проведения судебной экспертизы — постановление органа, ведущего уголовный процесс.
Заключения экспертов используются следственными органами в совокупности с другими основаниями для отказа в возбуждении уголовного дела, для прекращения уголовного преследования людей. Это возможно в тех случаях, когда экспертиза указывает на отсутствие у исследуемого лица поведения, направленного на сокрытие информации о расследуемых обстоятельствах. За два года практики благодаря экспертизам с использованием полиграфа выявлено 13 таких «условно-невиновных».
Экспертное исследование проводится с письменного согласия исследуемого. Однако Аркадий Иванов проходить исследование отказался по рекомендации адвоката, которая исходила из того, что исследование является вероятностным, а любое заболевание сердечно-сосудистой системы снижает его достоверность из-за возможности получения ложной реакции. У Иванова артериальная гипертензия и тахикардия даже на фоне постоянного приема препаратов.
Как бы там ни было, говорит Андрей Маханько, случай с доктором Ивановым является примером того, что любого врача можно привлечь к ответственности за то, что он осматривал пациента.
«Для того чтобы такое не происходило, в законодательной базе должно быть четко прописано, что должен делать врач во время осмотра. Причем речь должна вестись не о рекомендациях, а о протоколе осмотра, включающего в себя присутствие третьих лиц. Например, во время осмотра обязательно должна присутствовать медсестра. Можно взять образцы поведения у наших соседей, поляков, например. Лучше посмотреть на Западную Европу, если мы ведем речь о правах человека», — подытожил Маханько.
