Минздрав Беларуси разрешил выписывать в одном рецепте по два лекарства
Приказом министра здравоохранения Василия Жарко с 15 декабря разрешено указывать на рецептурном бланке по два лекарственных средства. А для лекарств, требующих растворителя, – по три наименования в документе. Об этом сообщает пресс-служба министерства.
Изменения коснутся выписки лекарственных средств, которые реализуются из аптек за полную стоимость (на бланке рецепта № 1). Если ранее постановлением № 66 было установлено, что каждый препарат должен быть выписан в отдельном рецепте, то теперь разрешается указывать на рецептурном бланке "одно или два лекарственных средства". Кроме этого, в случае выписки лекарств, требующих растворения при применении, на бланке рецепта формы № 1 могут быть выписаны сразу три средства (одно из которых, в этом случае – сам растворитель).
Стоит отметить, что эти изменения не затронут рецептурные бланки № 2 (для выписки наркотических средств) и бланки № 3 (психотропные вещества или лекарственное средство, обладающее анаболической активностью).
В остальном все остается прежним: рецептурные бланки в аптеках должны забирать без возврата, а максимальный срок выписки лекарства – на 6 месяцев. В этом случае оно выписывается на нескольких рецептурных бланках, каждому дают порядковый номер.
Требование выписывать каждое лекарство на отдельном бланке в последний месяц обсуждалось почти на всех уровнях. Пациенты были обеспокоены большими очередями в поликлиниках, а врачи – неоправданной загруженностью. Этот же вопрос 28 ноября подняли депутаты на совместном заседании двух палат парламента:
"Не знаю, насколько это постановление позволяет избавить людей от самолечения, но мы загрузили врачей! - возмущались депутаты. - Можете представить: врач-кардиолог должен выписать больному на 6 месяцев 4-6 препаратов. Это 24-36 рецептов!".
А уже 9 декабря свое слово по этой проблеме высказал и глава страны. Александр Лукашенко заявил, что Минздрав не должен бояться признать, если с принятием решения о новом порядке отпуска лекарственных средств в аптеках была совершена ошибка. "И если вы совершаете какие-то действия, вы же сначала людям расскажите. И одновременно! А не потом, когда все люди в очереди встали и штурмуют аптеки и поликлиники", - сказал Лукашенко.
Комментируя решение о принятии Минздравом постановления, предусматривающего ужесточение контроля за рецептурным отпуском лекарственных средств, Василий Жарко отметил, что связано это в первую очередь с тем, что в стране стало широко практиковаться самолечение.
"А самолечением даже простую банальную болезнь можно довести до тяжелых осложнений, которые впоследствии приводят к инвалидности или даже гибели больного и к большим финансовым затратам, когда идет стационарный этап. Поэтому лечить больного должен не интернет, не сосед, а врач. И только врач будет контролировать и ход лечения, и состояние больного", - сказал министр.
Постановление Минздрава № 66, изменяющее порядок выписки рецептов, было принято 19 октября. В нем было прописано, что на каждое лекарство необходимо выписывать отдельный рецепт.
Жарко Василий Иванович |
«Теперь врач должен выписать 1 пациенту - 36 рецептов!» Депутаты критикуют Минздрав Беларуси за постановление о рецептах
Реализация на практике постановления Минздрава № 66, регулирующего розничный отпуск лекарственных средств, загрузило врачей настолько, что они не могут свободно вздохнуть. Об этом, как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», заявила на совместном заседании палат Национального собрания Республики Беларусь депутат Палаты представителей Зинаида Мандровская.
– Так, врач-кардиолог на приеме должен выписать пациенту с хроническим заболеванием (с учетом того, что у больного имеются еще и сопутствующие болезни) несколько рецептов на полгода вперед, – отметила парламентарий. – В частности, на необходимые пациенту четыре, шесть лекарственных средств врачу нужно выписать на отдельных бланках более двух десятков рецептов. Он делает это вручную и клянет все на свете. Это просто несерьезно столь дорогое время врача отнимать на единовременную выписку огромного количества рецептов.
По словам заместителя министра здравоохранения Республики Беларусь Вячеслава Шило, в 2015 году Минздрав примет дополнительные меры для упрощения выписки рецептов.
– Объединим в единую информационную сеть поликлиники и аптеки. И тогда рецепт будет пересылаться по сети из медучреждения в аптеку, – сказал он. – Пациенту не нужно будет брать рецепт с собой, чтобы приобрести по нему лекарственные средства. Достаточно будет назвать фармацевту или провизору свои фамилию, имя, отчество.
– Получается, не смогли организовать полную информатизацию медучреждений, а решение уже приняли, – упрекнула замминистра Зинаида Мандровская.
Председатель Совета Республики Национального собрания Республики Беларусь Анатолий Рубинов резюмировал, что поднятые депутатами проблемы затрагивают не лично их, а интересы избирателей, простых граждан. Поэтому они требуют серьезного подхода.
– Очень важно, чтобы не получилось так, что теоретически оправданное решение Минздрава на практике приведет к большим затратам, суете, – отметил Анатолий Рубинов.– Что мы выиграем от этого? Резко уменьшится заболеваемость? Подсчитайте затраты времени пациента на посещение доктора и врача (на выписку рецептов). Мониторинг среди населения могли бы провести депутаты Палаты представителей. Потом надо проанализировать результаты и вернуться к этой теме. Сейчас положительный эффект от внедрения постановления № 66 сложно оценить.
На совместном заседании палат Национального собрания Республики Беларусь ответ за всё ведомство держал заместитель министра здравоохранения Республики Беларусь Вячеслав Шило.
Вопросы депутатов касались реализации на практике недавно вступившего в силу Постановления № 66, регулирующего розничный отпуск лекарственных средств, а также вызванного им в обществе резонанс– много недовольства, как со стороны врачей, так и пациентов. На встречах с населением и на приемах эта тема звучит постоянно. Особенно остро стоит проблема в сельской местности, где, как напомнили парламентарии, на несколько деревень, поселков – один ФАП (фельдшерско-акушерский пункт). Кроме того, заметила депутат Палаты представителей Национального собрания Наталья Климович, «к сожалению, аптечная сеть тоже оказалась не совсем готова к новым условиям отпуска лекарственных средств.
Не особенно вникая в существующий Перечень лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача, провизоры зачастую отмахиваются от посетителей со словами: «Всё отпускаем по рецепту».
– Не приведет ли новый механизм отпуска лекарственных средств к тому, что значительная часть населения вообще не пойдет к врачу за рецептом, что, в свою очередь, сократит объемы реализации медикаментов в аптечной сети? – поинтересовалась у замминистра здравоохранения Н. Климович.
Вячеслав Шило согласился, что, действительно, в аптечной сети существуют такого рода проблемы. Поэтому Минздрав будет продолжать обучать провизоров, фармацевтов принятию правильных решений в той или иной ситуации, а значит, со временем проблема будет снята.
– В этом направлении мы работаем и с коммерческой, и с государственной аптечной сетью, – подчеркнул В. Шило. – Также будет налажена преемственность между поликлиниками и аптеками.
В спорных ситуациях, когда пациент не может получить лекарства, работник аптеки сможет выйти на заведующего отделением и они примут совместное решение.
Что касается уменьшения объема продаж лекарственных средств из-за того, что граждане могут полениться пойти на прием к доктору, то в белорусском здравоохранении существует диспансеризация населения – больные с хроническими заболеваниями состоят на учете в поликлиниках, специализированных диспансерах. Именно они в основном и приходят за рецептами. «Будем работать совместно, чтобы избежать падения объема реализации лекарственных средств», – пообещал заместитель министра здравоохранения.
Ранее в беседе с корреспондентом агентства «Минск-Новости» председатель Белорусской ассоциации врачей, депутат Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь Дмитрий Шевцов отметил:
– Постановление Минздрава № 66, регулирующее розничный отпуск лекарственных средств, во всех отношениях очень хорошая инициатива. Только так можно упорядочить выписку рецептов, по аналогии со льготными, и проконтролировать реализацию медпрепаратов в аптеках, независимо от того, государственные они или коммерческие. Когда человек приходит в аптеку с клочком бумаги, на котором от руки написано название препарата, а фармацевт его отоваривает – это что, нормально? Подобные случаи есть. Сейчас этот номер не пройдет – будь добр, предъяви рецепт, оставь его в аптеке, сотрудники которой потом отчитаются в соответствующих инстанциях. Так работают во всем цивилизованном мире.
Со временем, считает парламентарий, «будем надеяться, решим одну из наболевших проблем белорусского здравоохранения – бесконтрольный прием медикаментов населением. Проще говоря, продолжим борьбу с самолечением. Доходит до абсурда: при банальной простуде употребляют сильные антибиотики, организм к ним привыкает, а потом пациента в случае серьезной болезни нечем лечить – лекарства не действуют».
***
Напомним, из 5 тыс. наименований лекарственных средств, зарегистрированных на территории Беларуси, немногим более 40 % реализуют в аптеках по рецепту врача. Без рецепта провизор отпустит лекарственные средства, предназначенные для экстренного снятия высокого кровяного давления, жаропонижающие препараты, а также лекарства для снятия симптомов первых признаках ОРВИ, лечения кишечных расстройств, противомикробные препараты и другое.
